Prispôsobte stravu príznakom
Gastrointestinálne ťažkosti po konzumácii obilných produktov nemusia nutne znamenať celiakiu alebo alergiu na zložky pšenice. Takzvaná citlivosť na pšenicu, tretia, menej známa porucha, môže tiež viesť k tomu, že postihnutí nebudú znášať cereálne výrobky. Tvrdí to Nemecká spoločnosť pre gastroenterológiu, choroby zažívania a metabolizmu (DGVS). Prispôsobená strava môže zmierniť príznaky.
Ak sa nejasné príznaky zlepšia bezlepkovou diétou, môže to naznačovať možnú citlivosť na pšenicu. Pravdepodobnou príčinou citlivosti na pšenicu sú bielkoviny, ktoré sa rovnako ako lepok nachádzajú v pšenici, jačmeni a raži. „Inhibítory trypsínu amylázy, alebo skrátene ATI, sú prirodzené bielkoviny v zrne, ktoré aktivujú určité bunky vrodeného imunitného systému,“ vysvetľuje profesor Detlef Schuppan, vedúci Ústavu pre translačnú imunológiu a Ambulancie kliniky celiakie a tenkého čreva vo fakultnej nemocnici v Mainzi. U ľudí citlivých na pšenicu vedú uvoľnené zápalové látky niekedy k bolestiam brucha alebo k hnačkám.
Ako Schuppan a kolegovia vysvetľujú v aktuálnom špeciálnom vydaní odborného časopisu „Gastroenterológia“ o úlohe výživy pri imunologických ochoreniach tráviaceho traktu, sťažnosti sa vyskytujú aj mimo tráviaceho traktu. Napríklad bolesti hlavy, migrény, chronická únava, bolesti svalov a kĺbov možno vysledovať až po konzumáciu potravín obsahujúcich lepok. Citlivosť na pšenicu by mohla obzvlášť ťažko postihnúť ľudí s už existujúcim chronickým zápalom alebo autoimunitnými ochoreniami.
„V štúdiách na zvieratách ATI zosilňujú existujúce zápalové a autoimunitné reakcie aktiváciou vrodených imunitných buniek,“ vysvetľuje Schuppan, ktorý študuje úlohu ATI pri citlivosti na pšenicu v Mainzi a na Harvardovej univerzite v Spojených štátoch. Existujú jasné dôkazy, že tieto pšeničné proteíny zhoršujú príznaky chorôb, ako je roztrúsená skleróza alebo chronické zápalové ochorenie čriev.
Nie je potrebná žiadna prísna strava
DGVS odporúča, aby sa ľudia, ktorí majú podozrenie, že neznášajú pšenicu, raž alebo jačmeň, podrobili dôkladnej diagnostike. Citlivosť na pšenicu je v súčasnosti diagnostikovaná podľa princípu vylúčenia: ak lekári môžu vylúčiť celiakiu, alergiu na pšenicu a niektoré ďalšie choroby ako pôvodcu príznakov, citlivosť na pšenicu je pravdepodobná.
Všetky tri skupiny pacientov majú spoločné to, že majú prospech z bezlepkovej diéty. Pretože ak trpíte citlivosťou na pšenicu, môžete sa vyhnúť problematickým ATI nepoužívaním lepku. „Na rozdiel od celiakie nie je pri citlivosti na pšenicu nutná prísna strava,“ vysvetľuje Schuppan. Na vymiznutie príznakov je pravdepodobne dostatočné zníženie obsahu potravín obsahujúcich lepok a teda potravín obsahujúcich ATI asi o 90 percent.
ATI slúžia rastline okrem iného na ochranu pred škodcami. Niektoré staršie zrná, ako napríklad špalda, ale tiež niektoré moderné odrody, môžu obsahovať približne o 50 percent menej ATI ako iné moderné odrody. Rozsah, v akom rôzne druhy pšenice obsahujú ATI, je v súčasnosti predmetom interdisciplinárneho výskumného projektu. Schuppan je presvedčený, že diagnostika citlivosti na pšenicu bude v budúcnosti ľahšia: „Dúfame, že sa v súčasnosti vyvinie test na sérum,“ tvrdí expert.