Prívodné trubice do k; východné jedlo; vedenie; časopis pre farmáciu
Keď ľudia už nemôžu jesť, kŕmne trubice umožňujú umelé kŕmenie. To dodáva telu základné živiny
Podávanie sondy a liečenie pomocou PEG sondy
Umelá výživa by mala nielen uspokojiť hlad a smäd, ale aj udržiavať alebo zlepšovať zdravie a kvalitu života postihnutých. Predtým, ako budú ľudia umelo kŕmení príliš rýchlo, lekári a príbuzní by si mali ujasniť, či je to z lekárskeho hľadiska nevyhnutné v záujme pacienta a eticky opodstatnené.
Aké druhy umelej výživy existujú?
Ak človek napriek vlastnému úsiliu a pomoci iných nemôže jesť dosť, lekári a ošetrovateľský personál sa najskôr uchýlia k špeciálnym riešeniam pitia. Obsahujú všetky dôležité živiny a sú dostupné v niekoľkých príchutiach.
K skutočnosti, že človek už nemôže prehĺtať, však môžu viesť rôzne dôvody: Okrem prehltnutia paralýzy sú možné príčiny aj nádory v ústach, hrdle alebo pažeráku. Alebo je pacient dlho v bezvedomí. V takýchto prípadoch sú sondy užitočné na dodanie výživných látok do žalúdka. V závislosti od predpokladaného času podávania tuby sa odporúčajú rôzne tuby:
Ak sa očakáva, že pacient bude trvať menej ako štyri týždne, kým sa môže znovu najesť, je zvyčajne užitočná kŕmna sonda, ktorá sa zavádza cez nos (nazogastrická alebo nazointestinálna sonda). Výživové roztoky vstupujú do žalúdka hadičkou cez nos, hrdlo a pažerák. Lekári používajú hadičky na kŕmenie pri poruchách prehĺtania po mozgovej príhode a u pacientov na jednotke intenzívnej starostlivosti.
Ak pacienti potrebujú umelú výživu dlhšie ako 20 až 28 dní, zvyčajne sa im podáva takzvaná perkutánna endoskopická gastrostómia (PEG sonda). Tu sa cez brušnú stenu zavedie trubica priamo do žalúdka.
Ako lekári zavedú nazogastrickú sondu?
Lekári vopred dbajú na to, aby nedošlo k malformáciám alebo poraneniam dýchacích ciest alebo pažeráka. V závislosti od času, ktorý zostáva v žalúdočnej trubici a priemeru pažeráka, sú možné rôzne modely.
Pretože lekári zvyčajne umiestňujú trubice na kŕmenie cez nos, ošetria nosnú sliznicu dekongestívom a lokálnymi anestetikami nazálnymi sprejmi. Vhodné znecitlivenie hrdla znižuje dávenie. Predchádzajúce ochladenie žalúdočnej sondy by malo tiež znížiť podráždenie slizníc. Lekári navyše robia žalúdočnej sonde klzký lubrikantom.
Lekári potom vyberú nosovú dierku, ktorá je pri dýchaní otvorenejšia. Vložte žalúdočnú sondu do sediaceho pacienta s mierne preťaženou hlavou, takzvanou „čuchajúcou polohou“. Hrot kŕmnej trubice zatlačíte asi desať centimetrov cez nos až tesne nad hrtan. Na podporu procesu prehĺtania pacienti často pijú vodu. To pomáha lekárom vtlačiť napájaciu trubicu do žalúdka synchronizovane s procesom prehĺtania. Na kontrolu správnej polohy lekári injikujú cez trubicu trochu vzduchu do žalúdka. Ak bude fonendoskop držaný v hornej časti brucha, budete to počuť ako „bublanie“. Ďalšou možnosťou kontroly polohy sondy je röntgenová kontrola alebo meranie hodnoty pH po tom, čo ste pomocou sondy získali tráviacu šťavu: Pokiaľ tekutina pochádza zo žalúdka, je kyslá kvôli žalúdočnej kyseline.
Pacienti by mali byť schopní dýchať alebo hovoriť normálne pomocou správne vloženej prívodnej trubice. Aby potom nazogastrická trubica nekĺzala, lekári ju v oblasti nosa zafixujú náplasťami.