príznak
Črevná endometrióza nastáva, keď v čreve alebo na čreve rastú tkanivá podobné tkanivám endometria. Endometriálne tkanivo zvyčajne rastie v maternici, aby pripravilo telo na ovuláciu a možné oplodnenie, a je tvorené krvinkami a spojivovým tkanivom a žľazou. Hustne každý mesiac až do menštruácie, ak nedôjde k oplodneniu.
Keď toto tkanivo rastie abnormálne mimo maternice, ako je črevo, v reakcii na hormóny pokračuje v jeho zhrubnutí. Pretože však toto endometriálne tkanivo nemôže opustiť telo, ako je to v prípade maternice, spôsobuje rôzne príznaky.
Lekári zvyčajne klasifikujú endometriózu ako povrchnú alebo hlbokú. Na povrchu čreva sa zvyšuje endogénna endometrióza. Ak tkanivo preniká do steny čreva, hovorí sa mu endometrióza hlbokého čreva.
Podľa a revízie z roku 2018, po genitáliách je črevo najčastejšou lokalizáciou abnormálneho rastu endometriálneho tkaniva.
príznak
Medzi príznaky črevnej endometriózy patria:
- panvová bolesť počas pohlavného styku;
- rektálne krvácanie (menej časté).
Abnormálne endometriálne tkanivo môže rásť v ktoromkoľvek segmente čreva. Ale podľa jedného štúdia z roku 2014, približne 90% výskytu črevnej endometriózy zahŕňa konečník alebo sigmoidálne hrubé črevo.
Príznaky črevnej endometriózy sa môžu u jednotlivcov líšiť a závisia od menštruačného cyklu človeka. Napríklad príznaky môžu byť závažnejšie v dňoch pred menštruačným krvácaním. Príznaky črevnej endometriózy sa môžu znížiť, keď človek vstúpi do menopauzy a hladina estrogénu klesá.
PRÍČINA
Lekári presne nevedia, prečo sa u niektorých žien objavuje endometrióza. Jedna z teórií hovorí, že počas menštruácie sa krv vracia do maternicových rúrok a panvy. Niektoré kúsky tohto tkaniva sa môžu pripevniť k sliznici čreva. Je tiež možné, že minulá operácia zahŕňajúca maternicu môže umožniť bunkám endometria pripojiť sa k rezu a prípadne prejsť do čreva.
Niektorí vedci sa domnievajú, že nerovnováha estrogénu môže tiež prispieť k endometrióze. Existuje aj genetické spojenie. Ženy a dievčatá, ktoré majú s týmto ochorením blízkeho člena rodiny, napríklad matku alebo sestru, sú vystavené zvýšenému riziku vzniku endometriózy.
Vedci stále nevedia, prečo endometriálne tkanivo rastie mimo reprodukčné orgány, ako je črevo. Najväčšou predispozíciou na endometriózu sú ženy vo veku od 25 do 40 rokov, ktoré majú menštruačný čas menej ako 28 dní alebo menštruáciu majú viac ako 7 dní. Ohrozené sú aj dievčatá s prvou menštruáciou pred 12. rokom života alebo mladé ženy s vrodenými abnormalitami maternice alebo s abnormálnou štruktúrou krčka maternice alebo pošvy, ktorá znemožňuje normálny menštruačný tok.
Diagnostické
Pretože príznaky črevnej endometriózy môžu napodobňovať ďalšie črevné ťažkosti, je nevyhnutné vylúčiť stavy, ako je kolitída, nádory konečníka a syndróm dráždivého čreva (IBS). Po fyzickom vyšetrení, ktoré zahŕňa vyšetrenie panvy, vyšetrenie príznakov a anamnézu, vám lekár môže objednať ďalšie testy, vrátane CT (počítačová tomografia), laparoskopického vyšetrenia, sigmoidoskopie alebo MRI.
Liečba
V súčasnosti neexistuje žiadny liek na liečbu endometriózy, ale je k dispozícii mnoho spôsobov liečby. Liečba endometriózy čriev môže závisieť od toho, aké závažné sú príznaky človeka, jeho celkové zdravie a túžba otehotnieť.
Liečba môže zahŕňať nasledujúce:
Lieky proti bolesti
Ak sú príznaky človeka mierne, lekár môže odporučiť lieky proti bolesti, niektoré bez lekárskeho predpisu. Tieto lieky však nezastavia abnormálny rast tkaniva, ale môžu znížiť bolesť a nepohodlie.
Hormonálna terapia
Pretože estrogén hrá úlohu pri intestinálnej endometrióze, hormonálna terapia môže pomôcť tento stav zvládnuť. Hormonálna liečba môže zahŕňať podávanie náplastí alebo antikoncepčných piluliek. Tieto lieky obsahujú estrogén, progesterón alebo oboje a zabraňujú hromadeniu endometriálneho tkaniva. Môžu tiež spomaliť abnormálny rast tkaniva v čreve.
V iných prípadoch môže lekár predpísať hormón uvoľňujúci gonadotropín, ktorý zabraňuje ovulácii a rastu endometriálneho tkaniva. Príznaky sa však môžu vrátiť, akonáhle daná žena prestane brať hormóny.
chirurgický zákrok
Lekár môže odporučiť chirurgický zákrok, ak hormonálna terapia nezmierňuje príznaky alebo ak človek chce otehotnieť. Typ operácie závisí od toho, ako lekár klasifikuje stav, tj či je povrchový alebo hlboký.
Postup zahŕňa odstránenie endometriálneho tkaniva z čreva, ale ponechanie čriev nedotknuté. Ak je rast endometria hlboký, chirurg odstráni lézie a uzavrie všetky otvory v čreve, ktoré v čreve vytvára.
V závažných prípadoch môže chirurg odstrániť časť čreva, ktorá je napadnutá endometriálnym tkanivom, a potom znova pripojí časti čreva.
Strava
Neexistujú presvedčivé dôkazy o tom, že konkrétna strava môže zmierniť príznaky črevnej endometriózy. Niektoré štúdie ale naznačujú, že konzumácia ovocia a zeleniny by zlepšila príznaky endometriózy.
Napríklad a štúdia z roku 2018 vyšetrených 70 835 premenopauzálnych žien. Výsledky ukázali, že ženy, ktoré konzumovali jednu alebo viac porcií citrusových plodov, mali o 22% nižšie riziko vzniku endometriózy ako ženy, ktoré konzumovali menej citrusových plodov. Štúdia sa však osobitne nezaoberala endometriózou čreva.