Príznaky a diagnóza diabetickej neuropatie

Diabetická neuropatia postihuje viac ako polovicu ľudí s cukrovkou. Táto komplikácia, ktorá sa prejavuje poškodením nervov, sa môže vyskytnúť kedykoľvek, najmä však s pribúdajúcimi rokmi a cukrovka trvá už dlho.

Príznaky diabetickej neuropatie môžu byť mierne niekoľko rokov po sebe, čo vedie k tomu, že ochorenie zostane nepovšimnuté. Na druhej strane sa zdá, že niektoré typy poškodenia nervov môžu spôsobiť náhle a závažné príznaky. Príznaky poškodenia nervov závisia od typu neuropatie, ktorú máte, a od toho, ako sú ovplyvnené vaše nervy.

diagnóza

Tu sú potenciálne príznaky a typ neuropatie, ktorý by mohli naznačovať. Nezabudnite byť pri rozhovore so svojím lekárom čo najkonkrétnejší: povedzte mu napríklad, ako často sa príznaky vyskytujú a aké sú závažné.

Príznaky periférnej neuropatie

Periférna neuropatia je najbežnejším typom diabetickej neuropatie. Ovplyvňuje nervy, ktoré začínajú od miechy a smerujú k nohám a rukám. Ak máte periférnu neuropatiu, môžete pociťovať alebo pociťovať:

• Zhoršená citlivosť na dotyk

• Bolesť, pálenie, brnenie alebo necitlivosť

• Príliš pomalé hojenie rezných rán alebo pľuzgierov na chodidlách

• Rany na nohách vás nebolia tak, ako by ste čakali

Ľudia s cukrovkou majú často príznaky na nohách. V noci sa môžu zhoršiť. Je tiež možné cítiť nepríjemné pocity iba na jednej strane tela, vľavo alebo vpravo, ale aj na oboch stranách.

Príznaky autonómnej neuropatie

Autonómna neuropatia sa prejavuje poškodením nervov slúžiacich pľúcam, srdcu, žalúdku a črevám, močovému mechúru a pohlavným orgánom.

V závislosti od postihnutých nervov sa môžu vyskytnúť:

• Sexuálna apatia, nedostatok vzrušenia

• Závraty alebo mdloby, keď náhle vstanete z postele alebo stoličky

• Pálenie záhy, nevoľnosť alebo zvracanie

Horšie je, že vegetatívna neuropatia môže mať vplyv na vašu schopnosť pozorovať včasné varovné príznaky hypoglykémie. V takom prípade je ešte dôležitejšie pravidelne kontrolovať hladinu cukru v krvi. Bez chvenia, o ktorom viete, že je varovným signálom a bez potenia, je ťažké zistiť, kedy príliš poklesla hladina cukru v krvi. A už viete, že hypoglykémia, ktorá sa nelieči, sa môže zhoršiť a dokonca skončiť.

Príznaky proximálnej neuropatie

Proximálna neuropatia spôsobuje poškodenie nervov na stehnách, bokoch, zadku a nohách. V dôsledku toho sa v týchto oblastiach vyskytujú bolesti a slabosti.

Príznaky fokálnej neuropatie

Tento typ neuropatie sa zvyčajne vyskytuje v nervoch hlavy, trupu alebo nôh. V závislosti od postihnutých nervových zakončení môžete mať:

• Bolesť za jedným okom

• Rozmazané alebo dvojité videnie

• Nemôžete hýbať jednou stranou tváre

• Bolesť v bedrovej oblasti, v panve, pred stehnom, na hrudníku, v žalúdku, mimo holennej kosti, vo vnútri nohy.

Ak spozorujete ktorýkoľvek z vyššie uvedených príznakov, vyhľadajte lekára a porozprávajte sa s ním. Včasná liečba môže zabrániť postupnému a nenapraviteľnému poškodeniu nervov.

Diagnóza a liečba diabetickej neuropatie

Ak máte cukrovku, zvyšuje sa riziko nervových komplikácií v dôsledku hyperglykémie. Ľudia, ktorí majú cukrovku 25 rokov alebo viac, majú najväčšiu pravdepodobnosť vzniku tohto stavu.

Ak chcete zistiť, či máte diabetickú neuropatiu, lekár s vami najskôr prediskutuje príznaky, ktoré máte, a potom vykoná fyzikálne vyšetrenie. Možno bude potrebné vykonať ďalšiu analýzu.

Aby ste čo najpresnejšie opísali príznaky, urobte si ich zoznam, keď ich pocítite, aby ste sa uistili, že pri ďalšej návšteve lekára na nič nezabudnete. Skúste napríklad vytvoriť zoznam príkazov, ako je tento:

• „Moje nohy horia, cítim v nich nejaké bodnutie, ublížim si alebo sú znecitlivené.“

• „Mám otvorené rany na nohách, ktoré sa akoby nehoja.“

• „Nemôžem ovládať svoju kúpeľňu, náhodou sa zbavím seba.“

• „Cítim sa po jedle trochu unavený.“

Aj keď sa niektoré príznaky môžu zdať veselé, nemáte sa za čo hanbiť. Je veľmi možné cítiť zvláštne hovoriť o problémoch s močením, ale toto je častý príznak pri jednom druhu neuropatie. Váš lekár nielenže ľahšie pochopí, aký typ neuropatie vás ovplyvňuje, ale môže tiež navrhnúť spôsoby, ako zmierniť vaše príznaky.

Testy na diabetickú neuropatiu

Počas fyzického vyšetrenia môže lekár skontrolovať:

• Schopnosť zaznamenať zmeny polohy, vibrácií, teploty alebo dotyku

Váš lekár tiež vyšetrí vaše nohy, aby zistil, či existujú náznaky typu neuropatie, ktorá ovplyvňuje nervy, ktoré sa dostanú k vašim nohám. (Avšak aj bez príznakov by vám lekár mal vyšetriť nohy najmenej raz ročne.) Skontroluje:

• Ak je pokožka, svaly, kosti a krvný obeh v nohách v poriadku

• Ak máte pocity v stoji, dotknite sa ich špeciálnym nástrojom

• S pomocou ladičky, ktorá je malým kovovým vibrujúcim nástrojom, udrie do rôznych oblastí, aby zistilo, či sú vibrácie cítiť.

Vyšetrenia a testy na diabetickú neuropatiu

Váš lekár možno bude chcieť vykonať ďalšie testy na stanovenie diagnózy alebo na určenie závažnosti vašej diabetickej neuropatie. Tieto testy môžu zahŕňať:

• Skontrolujte, ako vaša srdcová frekvencia reaguje na zmeny krvného tlaku, držania tela a hlbokého dýchania.

• Elektromyografia (EMG), analýza, ktorá umožňuje vyhodnotenie periférnych nervov a svalovej aktivity. EMG sa získa zaznamenaním svalovej odpovede po aplikácii elektrického stimulu s nízkou intenzitou na študovanú nervovú dráhu.

• Test nervového vedenia, ktorý ukáže, ako rýchlo sú signály prenášané nervami.

Váš diabetológ alebo rodinný lekár môže tiež odporučiť ultrazvuk, aby zistil, či orgány, ktoré vás trápia, pracujú tak, ako by mali. Napríklad ultrazvuk močového mechúra a močových ciest môže ukázať, či je váš močový mechúr po močení úplne prázdny.