Príznaky a diagnóza rakoviny konečníka DKG

Aké sú príznaky rakoviny konečníka?

Rakovina hrubého čreva často spôsobuje príznaky až v pokročilých štádiách. Nasledujúce príznaky môžu byť príznakmi rakoviny hrubého čreva:

rakoviny

  • Zmena črevných návykov so striedaním hnačky a zápchy
  • Krv v stolici
  • bolesť brucha
  • Pokles fyzickej výkonnosti
  • nežiaduce zníženie telesnej hmotnosti
  • akútna črevná obštrukcia: Je to urgentný stav, ktorý si vyžaduje okamžitý chirurgický zákrok.

Ako sa diagnostikuje rakovina konečníka?

V diagnostike je prvou otázkou, či skutočne existuje ochorenie na rakovinu konečníka, alebo nie. Ak sa podozrenie potvrdí, uskutočňujú sa ďalšie vyšetrovania s cieľom objasniť, ako ďaleko sa choroba rozšírila a aké terapie by sa mali začať.

Potvrdenie alebo vylúčenie rakoviny konečníka

V mnohých prípadoch je rakovina konečníka diagnostikovaná ako súčasť skríningu rakoviny hrubého čreva. Zrkadlenie (kolonoskopia, sigmoidoskopia, rektoskopia) je jedinou metódou, ktorá poskytuje spoľahlivý výsledok. Odporúča sa tiež pri podozrení na malígny nádor čreva z dôvodu určitých príznakov.

• Anamnéza a fyzikálne vyšetrenie
V rozhovore (anamnéze) s pacientom lekár najskôr objasní, či a ak áno, aké súčasné sťažnosti existujú. Tiež by ho zaujímalo, aké závažné ochorenia pacient v minulosti mal a či sa v rodine vyskytla rakovina vrátane rakoviny hrubého čreva. Potom urobí všeobecnú fyzickú skúšku.

• Kolonoskopia (kolonoskopia)
Ak pacient hlási príznaky, ktoré by mohli súvisieť s kolorektálnym karcinómom, odporúča sa kolonoskopia, aby sa získala predstava o vnútornej časti hrubého čreva. Kolonoskopia je často iba súčasťou skríningu včasnej detekcie bez prítomnosti akýchkoľvek príznakov.

Počas veľkej kolonoskopie sa vizuálne vyšetrí celé hrubé črevo. Črevo by sa malo čo najviac vyprázdniť, aby mal lekár jasný výhľad na sliznicu. Preto sa odporúča, aby ste sa týždeň pred vyšetrením zdržali konzumácie ťažkého jedla. Na deň pred zrkadlením sa zvyčajne odporúča preháňadlo. Klystír tesne pred vyšetrením je potrebné urobiť iba v prípade, že črevo ešte nebolo úplne vyprázdnené. Ak si to pacient želá, môže im byť pred zrkadlením podané sedatívum.

Samotné vyšetrenie sa robí pomocou kolonoskopu: tenkej, ohybnej trubice, ktorá sa zavádza do konečníka a postupne postupuje do hrubého čreva. Na jeho konci je malá kamera, ktorá dodáva na monitor obrázky z vnútornej strany čreva. Pomocou malej slučky alebo klieští, ktoré sú tiež umiestnené na konci hadice, môže lekár odobrať vzorky tkaniva (biopsiu) z podozrivých oblastí sliznice, aby ich potom mohol mikroskopicky vyšetriť na zhubné zmeny. Je tiež možné, aby odstránil podozrivé oblasti sliznice, ako sú adenómy.

• Alternatíva k veľkému zrkadleniu: sigmoidoskopia alebo rektoskopia
Ak nie je možné vykonať kolonoskopiu - z rôznych zdravotných a iných dôvodov - a existuje podozrenie, že môže dôjsť k ochoreniu konečníka, je možná menej rozsiahla kolonoskopia: sigmoidoskopia (malá kolonoskopia), pri ktorej posledných 30 až 40 centimetrov Črevo, to znamená sigmoid a konečník, a rektoskopia, pri ktorej sa pomocou tuhého zrkadla vyšetruje iba konečník. Aj počas týchto dvoch vyšetrení môže lekár odobrať vzorky tkaniva z podozrivých oblastí (biopsie) a odstrániť adenómy.

Po potvrdení nádoru: meranie šírenia pre plánovanie terapie

Ak je diagnostikovaná rakovina konečníka, musí sa určiť rozsah a štádium nádoru, aby sa mohla zahájiť optimálna liečba. Vhodná je na to takzvaná endosonografia - ultrazvuková metóda, pri ktorej sa ultrazvuková hlavica zavádza do čreva tak, aby bolo možné črevnú stenu snímať zvnútra. To umožňuje s vysokou mierou istoty identifikovať štádium rakoviny konečníka. Ďalšími zobrazovacími metódami, ktoré možno použiť na zaznamenanie šírenia rakoviny konečníka, sú počítačová tomografia (CT) a magnetická rezonancia (MRI) panvy a brucha, ako aj ultrazvukové vyšetrenie brucha. Ak existuje podozrenie, že sa rakovina mohla rozšíriť do maternice alebo vagíny u žien, odporúča sa vyšetrenie panvou. Okrem toho by sa malo urobiť röntgenové vyšetrenie pľúc.