Príznaky a liečba arachnoidálnej cysty v hlave alebo chrbtici

Náš obsah je založený na fundovaných vedeckých zdrojoch, ktoré odrážajú v súčasnosti uznávané lekárske poznatky. Úzko spolupracujeme s lekárskymi odborníkmi.

Arachnoidálne cysty sú štruktúry naplnené tekutinou v hlave alebo chrbtici. Zvyčajne vznikajú pred narodením, ale často zostávajú nepovšimnuté. Ak arachnoidálna cysta spôsobuje príznaky, objavujú sa často v detstve. Zistite, ktoré príznaky sú typické, kedy arachnoidálnu cystu liečiť a či môže prasknúť.

Obsah

Arachnoidálna cysta je zriedkavý typ cysty, ktorá sa môže vytvárať v hlave alebo chrbtici. Arachnoidálne cysty vznikajú uprostred troch vrstiev, ktoré tvoria membrány mozgu a miechy. Odborný termín pre túto vrstvu kože je arachnoidálna mater alebo skrátene arachnoid.

Arachnoidálne cysty si môžeme predstaviť ako bubliny v mozgových obaloch alebo v mieche. Sú vyrobené z tekutiny, ktorá sa hromadí a hromadí v oblasti arachnoidu. Ako presne sa to deje, zatiaľ nie je jasné. Je isté, že existujú dva rôzne typy arachnoidálnych cyst, ktoré majú rôzne príčiny:

Arachnoidálne cysty môžu byť vrodené malformácie. Takéto takzvané primárne arachnoidálne cysty vznikajú pred narodením v priebehu embryonálneho vývoja.
Arachnoidálne cysty sa tiež môžu vytvárať až neskôr v živote - napríklad v dôsledku úrazov hlavy, meningitíd, nádorov alebo komplikácií po operáciách na mozgu. V tomto prípade sa hovorí o sekundárnych arachnoidných cystách. Sú oveľa menej časté ako primárne arachnoidálne cysty.

Celkovo sú chlapci a muži ovplyvnení arachnoidálnymi cystami oveľa častejšie ako dievčatá a ženy. Prečo nie je známe.

Umiestnenie arachnoidu

Arachnoid je súčasťou membrány mozgu a miechy. Meningy ležia medzi mozgom a hornou časťou lebky. Koža miechy obklopuje miechu a oddeľuje ju od okolitých stavcov. Obe pozostávajú z rovnakých troch vrstiev:

Dura mater
Arachnoidálna mater
Pia mater

Dura mater je vonkajšia vrstva. Nachádza sa priamo pod hornou časťou lebky alebo stavcami. Pod dura mater leží arachnoidálna mater a pod ňou takzvaná pia mater. Arachnoid a pia mater sú navzájom oddelené priestorom naplneným tekutinami, takzvaným subarachnoidným priestorom.

Arachnoidálne cysty: príznaky

Malé arachnoidálne cysty často nespôsobujú žiadne príznaky. Dotknutí si ich nevšimnú. Od určitej veľkosti môže arachnoidálna cysta tlačiť na mozog alebo miechu a spôsobiť rôzne ťažkosti. Ak je to tak, zvyčajne sa vyskytujú v detstve alebo dospievaní - zvyčajne v prvom roku života.

O aké príznaky ide, záleží na tom, kde presne sa cysta nachádza, teda na ktorú oblasť mozgu alebo miechy zasahuje. Príznaky sú však často tak nešpecifické, že sa nedajú jednoznačne priradiť k cyste. Napríklad bolesti hlavy a nevoľnosť môžu byť tiež príznakmi migrény. Bolesť chrbta sa môže vyskytnúť pri rôznych ortopedických ochoreniach.

Príznaky arachnoidálnych cýst v hlave

Arachnoidálne cysty v mozgových obaloch môžu spôsobiť nasledujúce príznaky:

bolesť hlavy
Nevoľnosť a zvracanie
ospalosť
Záchvaty
Zrakové poruchy a dvojité videnie
Porucha sluchu
závrat
Poruchy rovnováhy a chôdze
nedobrovoľné kolísanie hlavy
Problémy so správaním

Cysty niekedy bránia vo vývine jazyka alebo vedú k jazykovým ťažkostiam (afázia).

Príznaky arachnoidálnych cýst v chrbtici

Arachnoidálne cysty v chrbtici sú oveľa menej časté a prejavujú sa inak ako cysty v mozgu. Možné príznaky zahŕňajú:

Bolesť chrbta
Bolesť nohy
Brnenie alebo necitlivosť v rukách a rukách a/alebo nohách a chodidlách
Svalové zášklby alebo ochrnutie nôh a/alebo rúk

Arachnoidálna cysta u dieťaťa

Keď sa dieťa narodí s arachnoidálnou cystou, často si to nevšimne alebo si to nevšimne okamžite. Menšie arachnoidálne cysty si zvyčajne všimnete iba náhodne, keď lekár vyšetrí hlavu dieťaťa pomocou zobrazovacích testov, ako je MRI alebo CT.

Ak dieťa nemá žiadne príznaky, liečba sa nevyhnutne nevyžaduje. Lekár môže cystu spočiatku sledovať v rámci kontrol.

Ak sa u dieťaťa počas vývoja v maternici vytvorila veľká arachnoidálna cysta, účinky sa môžu prejaviť krátko po narodení. U kojencov alebo detí sa arachnoidálna cysta môže prejaviť nielen bolesťami hlavy a ďalšími spomenutými príznakmi, ale aj

zväčšený obvod hlavy tiež
oneskorený vývoj (napr. jazyk).

V zriedkavých prípadoch sú arachnoidálne cysty viditeľné až v neskoršom detstve - napríklad keď dieťa dospeje predčasne. Je to spôsobené hormonálnymi poruchami spôsobenými tlakom, ktorý cysta vyvíja na mozog.

Je potrebné odstrániť arachnoidálne cysty, ktoré spôsobujú nepríjemné pocity alebo ovplyvňujú vývoj dieťaťa. To si vyžaduje operáciu.

Arachnoidálna cysta: chirurgia a kontrola

Musí sa odstrániť akákoľvek arachnoidálna cysta, ktorá spôsobuje nepríjemné pocity alebo zasahuje do vývoja dieťaťa. To si vyžaduje operáciu: chirurg môže otvoriť stenu cysty, aby nahromadená tekutina mohla odtekať.

Postup je zvyčajne endoskopický. Inými slovami: chirurg získa prístup k cyste malým otvorom v hornej časti lebky. Cez otvor sa zavedú chirurgické nástroje a takzvaný endoskop. Jedná sa o špeciálnu kameru, ktorá poskytuje chirurgovi pohľad na operačné pole.

Niekedy je endoskopický chirurgický zákrok náročný alebo riskantný kvôli lokalizácii cysty. V tomto prípade môže chirurg vykonať mikrochirurgickú operáciu. Vloží chirurgické nástroje do lebky väčším otvorom. Namiesto endoskopu chirurg používa špeciálny chirurgický mikroskop, aby bolo možné presne vidieť oblasť, ktorá sa má operovať.

V minulosti sa arachnoidálne cysty často liečili skratom. Za skrat je možné považovať veľmi malú a tenkú hadičku, ktorá odvádza tekutinu z cysty do inej oblasti lebky. Dnes sa to však robí iba vo výnimočných prípadoch, keď nie sú možné ďalšie chirurgické zákroky.

Prevádzka arachnoidálnej cysty v chrbtici

Arachnoidálna cysta v chrbtici sa tiež operuje, ak spôsobuje príznaky. Ako presne zákrok prebieha, závisí predovšetkým od toho, kde sa cysta nachádza.

Arachnoidálne cysty často vyrastajú v chrbtici smerom k stavcom a prenikajú do dura mater. Dura mater je vrstva miechy, ktorá oddeľuje arachnoid od tela stavca. V takom prípade chirurg najskôr cystu úplne odstráni a potom opraví tvrdú penu.

Ak je cysta úplne pod tvrdou penou, nemusí byť potrebné cystové tkanivo úplne odstrániť. S takouto takzvanou intradurálnou cystou je postup často podobný ako u arachnoidálnej cysty v hlave: chirurg cystu otvorí, aby mohla tekutina odtekať. Tým sa zníži tlak na nervy v mieche a príznaky ustúpia.

Arachnoidálna cysta: ako často ju treba nechať skontrolovať?

Niekoľko mesiacov po operácii lekár urobí kontrolu. Pomocou zobrazovacích techník (MRI alebo CT) kontroluje, či mala operácia požadovaný účinok. Cysta sa už mala výrazne zmenšiť.

Ak sa chirurgický zákrok neuskutočnil, pretože arachnoidálna cysta nespôsobuje žiadne problémy, kontroly nie sú vždy potrebné. Neexistujú žiadne všeobecné odporúčania. To, či sa má skontrolovať arachnoidálna cysta, a ak áno, ako často, to tiež závisí od toho

veľkosť a umiestnenie cysty a
vek dotknutej osoby.

U detí často rastú arachnoidálne cysty. Existuje preto riziko, že cysty nakoniec povedú k príznakom. Preto sú dôležité pravidelné kontroly u detí - aj keď majú malé cysty. Vyšetrenia môžu lekárovi pomôcť včas rozpoznať, či cysta rastie, a v prípade potreby ju odstrániť.

U dospelých sa však arachnoidálne cysty často nemenia alebo sa takmer nemenia. Majú podstatne nižšie riziko, že sa cysty zväčšia a spôsobia problémy. Preto lekári často odporúčajú dospelým, aby nerobili kontroly.

Arachnoidálne cysty môžu prasknúť?

Arachnoidálne cysty sa môžu roztrhnúť. V prípade arachnoidálnej cysty v mozgu sa to môže stať, ak hlavou prudko otriasnete úderom alebo nehodou. Tekutina potom môže uniknúť z cysty a prúdiť medzi arachnoidom a tvrdou materou, čím zvyšuje tlak na mozog. Okrem toho môžu krvné cievy prasknúť a krvácať do cysty.

Celkovo je riziko prasknutia arachnoidálnej cysty veľmi nízke. Ak je to tak, zvyčajne sa to prejaví náhlymi, závažnými príznakmi, ako sú bolesti hlavy, silná nevoľnosť alebo záchvaty. Postihnutú osobu je potom potrebné okamžite operovať.

Na jednej strane chirurg môže zabezpečiť, aby tekutina mohla odtekať z priestoru medzi arachnoidom a tvrdou maternicou. Na druhej strane môže vysávať krv z cysty. Ak je liečba úspešná, tlak na mozog klesá a príznaky ustupujú.

nafúknuť

Arachnoidálne cysty. Online informácie z Charité: www.kinderneurochirurgie.charite.de (prístup: 27. apríla 2020)

Arachnoidné cysty. Online informácie z Univerzity Johns Hopkins: www.hopkinsmedicine.org (prístup: 27. apríla 2020)

Stránka s informáciami o arachnoidálnych cystách. Online informácie od zdravotníckych úradov v USA: www.ninds.nih.gov (prístup: 27. apríla 2020)

Telefonický rozhovor s profesorom Henrym Schroederom, neurochirurgickou klinikou, univerzitná medicína Greifswald 27. apríla 2020

Beresford, C. a kol.: Prenatálna diagnostika arachnoidálnych cýst: séria prípadov a systematické preskúmanie. Child’s Nervous System, zväzok 36, vydanie. 4, s. 729 - 741 (apríl 2020)

Eymann, R. a kol.: Relevantnosť a terapia intrakraniálnych arachnoidálnych cýst. The Radiologist, zväzok 58, vydanie. 2, s. 135 - 141 (december 2017)

Garg, K. a kol.: Spinálne arachnoidálne cysty - naše skúsenosti a prehľad literatúry. British Journal of Neurosurgery, zväzok 31, vydanie. 2, s. 172 - 178 (september 2016)

Arachnoidné cysty. Online informácie od Národnej organizácie pre zriedkavé poruchy (NORD): www.rarediseases.org (od marca 2015)

Cherian, J. a kol.: Bolesť hlavy a arachnoidálne cysty. Bolesť hlavy: The Journal of Head and Face Pain, Vol. 54, Iss. 7, s. 1224-1228 (júl 2014)

Cress M. a kol.: Rizikové faktory pre prasknutie/krvácanie arachnoidálnych cyst u detí: štúdia prípadovej kontroly. Neurosurgery, zväzok 72, vydanie. 5, s. 716-722 (máj 2013)

Gangemi, M. a kol.: Endoskopia verzus mikrochirurgická excízia cysty a posun na liečbu intrakraniálnych arachnoidálnych cýst. Journal of Neurosurgery: Pediatrics, zväzok 8, vydanie. 2, s. 158 - 164 (august 2011)

Oertel, J. M. K. a kol.: Endoskopická liečba arachnoidálnych cýst. Neurosurgery, zväzok 67, vydanie 3, s. 824-836 (september 2010)

Ďalšie informácie

Tipy na čítanie Onmeda:

Posledná kontrola vecnej správnosti: 28.04.2020
Posledná zmena: 28.04.2020