Príznaky a liečba Barrettovho pažeráka (Barrettov syndróm)

Výsledkom chronickej refluxnej choroby môže byť Barrettov syndróm - patologická zmena tkaniva, ktorá sa považuje za prekancerózne štádium. Príčinou je žalúdočná kyselina, ktorá neustále prúdi späť do pažeráka v dôsledku povoleného alebo slabého zvierača. Ak sa to stane dlhší čas, zmení sa tkanivo v dolnej časti pažeráka.

Čo je Barrettov syndróm?

Barrettov syndróm (tiež známy ako Barrettov pažerák) je vážny stav. Liečba by mala začať čo najskôr po stanovení diagnózy a mala by zahŕňať špeciálne prístupy, zvyčajne liečbu, zmenu životného štýlu a stravovania a neustále lekárske sledovanie.

Približne desať percent pacientov u pacientov s refluxnou ezofagitídou (zápal pažeráka) - tiež možným dôsledkom refluxnej choroby - sa vyvinie Barrettov pažerák. To tiež zvyšuje riziko vzniku rakoviny pažeráka, ak existuje pretrvávajúca alebo veľmi výrazná refluxná choroba.

Zdravá výstelka pažeráka (pažeráka) pozostáva z plochého epitelu tkanivového typu. Pri Barrettovom syndróme sa tento epitel premieňa na nezdravý stĺpcový epitel, čo okrem iného vedie k vnútornému skráteniu pažeráka. Zjednodušene: jeden choré tkanivo prerastá poškodené, zdravé oblasti.

Ako sa prejavuje Barrettov pažerák?

Transformácia sliznice pažeráka na patologický Barrettov pažerák obvykle prebieha bez charakteristických príznakov. Príznaky Barrettovho pažeráka sa všeobecne nelíšia od príznakov refluxnej choroby alebo zápalu pažeráka (ezofagitída).

Medzi typické príznaky patrí pálenie záhy a bolesť za hrudnou kosťou (hrudná kosť), ako aj závažné ťažkosti s prehĺtaním. Dotknutá osoba môže tiež trpieť stratou hmotnosti, pretože aj prehĺtanie riedkeho jedla spôsobuje problémy.

Stručný prehľad hlavných príznakov Barrettovho pažeráka

Diagnóza: Barrettov pažerák

Ak existuje podozrenie na ezofagitídu a/alebo Barrettov syndróm, lekár s pacientom prediskutuje vhodné vyšetrovacie metódy. Jednou z nich je ezofagoskopia (ezofagoskopia). Ukážte sa tam zmenené miesta v dolnej časti pažeráka, sú uvedené prvé indikácie Barrettovho syndrómu. Lekár spravidla tiež odoberie vzorky tkaniva (biopsiu) ako súčasť gastroskopie (gastroskopie), ktorú je možné mikroskopickým vyšetrením identifikovať ako Barrettove bunky.

Vedel si.

Barrettov syndróm postihuje až 10 percent ľudí s refluxnou chorobou a je častejší u mužov ako u žien (v pomere 4: 1).

Liečba: Barrettov pažerák

Terapia by mala začať čo najskôr po stanovení diagnózy. Na liečbu patologického refluxu sa môžu použiť lieky, ako sú inhibítory protónovej pumpy, ktoré znižujú obsah kyselín. Dôležitou súčasťou úspešnej terapie je zmena stravovacích návykov a životného štýlu. Diéta pre Barrettov pažerák by mala obsahovať veľa bielkovín a v najlepšom prípade by mala pozostávať z niekoľkých malých jedál.

Dôrazne sa odporúča vyhýbať sa alkoholu, nikotínu, koreneným a mastným jedlám, dezertom a citrusovým plodom. K zotaveniu prispieva aj vyhýbanie sa stresovým faktorom. Pretože nadváha môže viesť k refluxu, odporúča sa tiež úbytok hmotnosti v Barrettovom pažeráku.

Niektoré svojpomocné opatrenia pre reflux v skratke

vyhýbajte sa fajčeniu a alkoholu
znížte svoju váhu, ak máte nadváhu
Vyvarujte sa potravín, ktoré stimulujú tvorbu kyselín, ako je káva, jedlá s výraznou príchuťou, citrusové plody, ovocné džúsy, mäta pieporná, domáci cukor, dezerty, hotové výrobky
dôkladne žuvajte jedlo
chodiť 30 minút po jedle (tráviaca chôdza)
jedzte niekoľko menších jedál s nízkym obsahom tuku
v noci spite so zvýšenou hornou časťou tela
Nenoste príliš tesné oblečenie

Chirurgický zákrok a sledovanie: Barrettov pažerák

V niektorých prípadoch môže byť potrebný chirurgický zákrok na ošetrenie uvoľneného zvierača. Cieľom tejto takzvanej antirefluxnej operácie (fundoplikácia) je zabrániť spätnému toku kyseliny zo žalúdka do pažeráka pomocou Zlepšil sa uzatvárací mechanizmus pažeráka sa stáva.

S diagnostikovaným Barrettovým pažerákom je jeden pravidelná endoskopická kontrola odporúčané, teda interné vyšetrenia, pri ktorých môže lekár preskúmať stav pažeráka. Názory na to, ako často je to potrebné, sa medzi odborníkmi líšia. Konsenzus je taký, že pacient by sa mal pravidelne zúčastňovať následných návštev. Najmä ak vzorky tkaniva ukazujú, že je prítomné prekancerózne štádium. V závislosti od toho, ako výrazné je toto prekancerózne štádium, môže byť tiež potrebné, aby odborníci odstránili choré časti tkaniva ako súčasť minimálne invazívnej operácie.