Príznaky a liečba nosových polypov - Alergie - 2020
Obsah
Nosové polypy: diagnostika a terapia (november 2020).
Nosové polypy sú výrastky, ktoré sú výsledkom zapálených slizníc v dutinách a nosových priechodoch. Môžu sa rozširovať až k otvoru nosných dierok alebo dokonca k oblasti hrdla a upchať nosné priechody.
Polypy v nose často súvisia s inými chronickými ochoreniami a majú tendenciu pretrvávať dlho. Môžu dokonca dorásť po lekárskych ošetreniach alebo chirurgickom odstránení.
Choroby spojené s nosovými polypmi
Polypy v nose môžu koexistovať s mnohými ďalšími respiračnými ochoreniami, ako je alergická nádcha, chronická sinusitída (spôsobená bakteriálnymi a plesňovými infekciami), astma a alergia na aspirín. Ukazuje sa, že nosové polypy sú bežnejšie u ľudí s nealergickou rinitídou a nealergickou astmou ako u alergických typov týchto stavov.
Polypy v nose môžu byť tiež znakom chorôb imunodeficiencie. Napríklad polypy v nose u detí môžu byť príznakom cystickej fibrózy. Ostatné imunodeficiencie, ako napr B. primárna ciliárna dyskinéza, Churgov-Straussov syndróm, selektívny nedostatok IgA a všeobecná variabilná imunodeficiencia (CVID) môžu byť tiež spojené s nosovými polypmi.
Celkovo sú nosové polypy pomerne zriedkavé a vyskytujú sa iba u asi 4% populácie. Toto číslo je však výrazne vyššie u ľudí s inými zdravotnými problémami, ako sú tí, ktorí sú uvedení vyššie.
príznaky a symptómy
U väčšiny ľudí s nosovými polypmi sa vyskytuje upchatie nosa, ktoré môže byť závažné a nepomáha mu typická alergická liečba. Ďalšie bežné príznaky sú:
- Výtok z nosa s čírym alebo sfarbeným hlienom
- Strata alebo zníženie čuchu a chuti
- bolesť hlavy
- Sínusový tlak
Bolesť tváre je však častejšia u ľudí s chronickou sínusitídou ako u nosových polypov.
Osoba s ťažkými nosovými polypmi môže skutočne vidieť polypy v nosových dierkach, ktoré vyzerajú ako zhluky číreho jello-o. Dlhodobé nosové polypy môžu spôsobiť rozšírenie nosového mostíka, čo môže spôsobiť, že sa oči objavia ďalej od seba.
diagnóza
V niektorých situáciách môže lekár diagnostikovať nosové polypy vyšetrením nosových priechodov. Môže to zahŕňať aj nazálnu endoskopiu, kedy je vám do nosa vložená malá kamera, ktorá lepšie vidí nosné priechody. Na stanovenie diagnózy je však častejšie potrebné CT („vyšetrenie mačky“) dutín.
Pretože iné stavy sú bežné, ak má človek nosové polypy, bude pravdepodobne potrebné vykonať viac diagnostických testov.
liečby
Polypy v nose môžu byť liečené chirurgickými aj lekárskymi terapiami. V závažných prípadoch je často potrebný chirurgický zákrok na odstránenie sínusu, ktorým sa odstránia nosové polypy a sprievodná infekcia dutín. Pretože však nosové polypy majú tendenciu prerastať minimálne u tretiny pacientov, je potrebné vyhnúť sa nadmernému chirurgickému zákroku.
Najlepšia terapia nosových polypov zvyčajne spočíva v použití chirurgických terapií, po ktorých nasledujú lekárske terapie, pretože tento prístup znižuje pravdepodobnosť, že polypy dorastú.

- zdieľam
- Flip
- text
- Bachert C, van Cauwenberge P. Polypy v nose a sínusitída. In: Adkinson NF, Yunginger JW, Busse WW a kol., Eds. Middleton Allergy, Principles and Practice. 6. vydanie Philadelphia: Mosby, 2003: 1421-36.
- Pawankar R. Nosová polypóza: aktualizácia. Curr Opin Allergy Clin Immunol. 2003; 3 (1): 1-6.
- Scadding GK. Porovnanie lekárskej a chirurgickej liečby nosovej polypózy. Aktuálne správy o alergiách a astme. 2002; 2: 494-9.