Príznaky a šírenie horúčky dengue

Horúčka dengue je vírusová infekcia, ktorú prenáša druh komára. Infekcia je často mierna, ale niekedy môže byť život ohrozujúca. Stále viac sú postihnutí aj cestovatelia na dlhé vzdialenosti. Ako sa horúčka dengue prejavuje, ako sa dá liečiť a ako sa jej dá predchádzať.

Horúčka dengue: príznaky a.
Príznaky
príčiny
diagnóza
terapia
Zabrániť

Horúčka dengue je infekčné ochorenie, ktoré sa vyskytuje hlavne v trópoch a subtrópoch. Vírus sa prenáša rôznymi druhmi komárov, vrátane Aedes aegypti (komár žltej zimnice alebo komár egyptský tiger) a príležitostne Aedes albopictus (komár ázijský tiger). V Nemecku sa po cestách na veľké vzdialenosti každý rok vyskytne 600 až 800 prípadov horúčky dengue. Hlavnými krajinami infekcie sú krajiny v južnej a juhovýchodnej Ázii a v južnej a strednej Amerike. V roku 2019 sa vyskytli obzvlášť vysoké prípady horúčky dengue na Filipínach, vo Vietname, Malajzii a Bangladéši, ako aj v Thajsku a Nikaragui.

Ako sa vyjadruje horúčka dengue?

Čas od infekcie, tj. Poštípania komárom, po prvé príznaky (inkubačná doba) je pri horúčke dengue zvyčajne štyri až päť dní, ale môže trvať aj dvanásť dní. Len u asi 25 percent infikovaných ľudí sa však prejavia príznaky, u zvyšných ľudí žiadne príznaky nie sú. Horúčka dengue má dve formy:

klasická horúčka dengue
Hemoragická horúčka dengue (DHF) s rizikom syndrómu šokového stavu dengue (DSS)

Typické príznaky sa vyskytujú pri klasickej horúčke dengue:

príznaky podobné chrípke
zrazu vysoká horúčka až 40 stupňov
silná bolesť svalov a kĺbov
silná bolesť hlavy, najmä za očami
Nevoľnosť a zvracanie
opuchnuté lymfatické žľazy
bledá vyrážka (podobná osýpkam)

Akútne príznaky zvyčajne ustúpia asi po piatich až siedmich dňoch. Liečba choroby môže trvať týždne. Počas tejto doby sa postihnutí často cítia slabí a unavení.

Horúčka dengue sa zvyčajne lieči bez následkov a postihnutí sú potom imúnni voči vírusu, ktorý ju spôsobil. Pretože je však spúšťaný štyrmi rôznymi vírusmi, postihnutí sa môžu infikovať znova a hrozí im, že ochorejú na ťažšiu formu.

Hemoragická horúčka dengue (DHF)

Ťažká forma hemoragickej horúčky dengue (DHF) sa vyskytuje u malej časti chorých. Často postihuje ľudí, ktorí predtým trpeli horúčkou dengue, ale boli vyvolaní iným vírusom. Tri až sedem dní po prvých príznakoch sa objavia silné bolesti brucha, trvalé zvracanie, rýchle dýchanie, krvácanie zo slizníc, zvracanie krvi, vyčerpanie alebo nepokoj. V obzvlášť závažných prípadoch môže dôjsť k syndrómu dengue shock (DSS). Výsledkom je, že ľudia v regiónoch so zlou lekárskou starostlivosťou často zomierajú.

Horúčku dengue spôsobuje vírus

Horúčku dengue spôsobujú štyri rôzne vírusy. Súvisia s patogénmi spôsobujúcimi západonílsku horúčku, TBE a žltú zimnicu. Samice Aedes aegypti a Aedes albopictus môžu prenášať vírusy dengue. Na rozdiel od komárov anopheles, ktoré prenášajú maláriu a sú nočné, sú komáre dengue aktívne aj počas dňa. Pri hryzení sa patogény dostávajú do krvi prostredníctvom slín komára.

Druhá infekcia vírusmi dengue nebezpečná

Väčšina počiatočných infekcií vírusmi dengue mlčí, t. J. S malými alebo žiadnymi príznakmi. Potom imunitný systém vytvoril protilátky proti vírusu dengue. V budúcnosti bude postihnutá osoba imúnna voči typu vírusu dengue, ktorý chorobu spôsobil. Ak je však organizmus po tejto prvej infekcii znovu infikovaný vírusmi dengue, prekonajte horúčku dengue a ak ide o iný vírus ako pri prvej infekcii, tropická infekcia je pri druhej infekcii náročnejšia. Protilátky vytvorené počas počiatočnej infekcie sa naviažu na povrch vírusu dengue, ale nemôžu ich poraziť. Toto obliehanie alebo maskovanie však robí vírusy nerozoznateľnými ako nepriateľov imunitného systému. Patogény sa tak môžu nerušene množiť. Táto vysoká vírusová záťaž potom vedie k výrazným príznakom a často k závažným chorobným procesom.

Diagnóza horúčky dengue je ťažká

Ak sa vraciate z cesty na dlhé vzdialenosti a je vám nevoľno, je najlepšie obrátiť sa na praktickú lekársku ordináciu alebo kliniku tropickej medicíny. Lekár dostane informácie o horúčke dengue na základe nedávnej cesty, príznakoch a výsledkoch krvného obrazu.

Krvné testy ukážu, či skutočne máte horúčku dengue alebo iné podobné tropické ochorenie. Výsledky sú často nepresvedčivé, pretože patogén sa dá zistiť iba v počiatočnej fáze ochorenia. Diferenciálna diagnóza je dôležitá na vylúčenie ďalších podobných tropických chorôb, ako je malária alebo žltá zimnica.

Charakter príznakov tiež poskytuje informácie o možnej diagnóze horúčky dengue. Ak máte vysokú horúčku okolo 40 ° C a najmenej dva z nasledujúcich príznakov, horúčka dengue je možná, ak ste predtým cestovali do rizikovej krajiny:

silná bolesť hlavy
Bolesť očí
Bolesť svalov a kĺbov
Nevoľnosť a zvracanie
opuchnuté lymfatické žľazy
kožná vyrážka

Liečba horúčky dengue

Priama liečba horúčky dengue neexistuje. Liečba horúčky dengue je čisto symptomatická, ako napríklad chrípka:

pokoj na lôžku
Nižšia horúčka
zmierniť bolesť
Rovnováha tekutín a elektrolytov

Lieky proti bolesti a horúčke, ako je kyselina acetylsalicylová a ibuprofén, nie sú vhodné na horúčku dengue. Tieto účinné látky zriedia krv. Pri horúčke dengue je počet krvných doštičiek už veľmi nízky a tendencia ku krvácaniu je vysoká. Preto sú užitočnejšie ďalšie látky, napríklad paracetamol.

Ak je absorbované príliš málo tekutín, je celkový stav výrazne zhoršený, počet krvných doštičiek je veľmi nízky alebo dôjde ku krvácaniu, je nutná hospitalizácia.

Intravenózna hydratácia pre DHF

Pri závažnom priebehu ochorenia, hemoragickej horúčke dengue (DHF), je pobyt v nemocnici absolútne nevyhnutný. V závislosti od závažnosti príznakov môže byť potrebné intenzívne lekárske ošetrenie. Najdôležitejšia je potom rovnováha tekutín, ktorá sa robí intravenózne.

Mierne formy horúčky dengue často po týždni ustúpia. Závažné cykly často vyžadujú týždne hospitalizácie. Trvanie horúčky dengue postihnutej osobe často trvá mesiace. Následné škody spôsobené horúčkou dengue sa však vo všeobecnosti neočakávajú.

Prevencia horúčky dengue: Repelent proti komárom je nevyhnutný

Intenzívny repelent proti komárom - najmä počas dňa - je najlepšou prevenciou proti horúčke dengue. Toto zahŕňa:

Noste oblečenie s dlhým rukávom a dlhé nohavice

Použitie repelentov: Jedná sa o pleťové krémy a spreje odpudzujúce hmyz. Mali by sa používať repelenty špeciálne vyvinuté pre trópy (napr. S dietyltoluamidom - DEET - alebo Ikaridínom), tiež na striekanie odevov.

Použitie insekticídov: Tieto insekticídy sú dostupné ako rozprašovače, odparovače alebo spreje. Vďaka účinným látkam sú izby takpovediac bez komárov.

Spite pod moskytiérou

Ak cestujete do ohrozených oblastí, berte túto radu vážne. Po počiatočnej infekcii je akýkoľvek ďalší pobyt v Thajsku, na Floride alebo v Indii mimoriadne riskantný.

Očkovanie proti horúčke dengue

Schválená vakcína proti všetkým štyrom vírusom dengue je v Európe k dispozícii od októbra 2018. Vakcína je však schválená iba pre ľudí vo veku od 9 do 45 rokov, ktorí žijú v endemickej oblasti a boli predtým infikovaní horúčkou dengue. Nemôže teda dôjsť k očkovaniu kvôli výletu do rizikovej oblasti. Ďalšie vakcíny sú vo vývoji a v súčasnosti sa prehodnocujú v registračných štúdiách.