Príznaky a terapie ulceróznej kolitídy, hrubého čreva, konečníka

»Profylaxia dekubitu: Pravdepodobne Tempurmattrasse, Norton - Skala, zadok + zadný krém s masťou Bephanten

ulceróznej

  • Recourssen-orientovaná starostlivosť o telo, potom použiť pleťovú vodu
  • Masť obsahujúca zinok na rane
  • Mobilizácia
  • Možno bočné kúpele s análnou fistulou

Rodinné plánovanie (problematické) »Riziko intoxikácie liekom!

V akútnej epizóde: najprísnejšia antikoncepcia »pravdepodobne žiadny účinok d. Tabletka na stratu hnačky

  • Tehotenstvo, pokiaľ sa dá naplánovať - ​​v pokojnej fáze choroby
  • Kontaktujte svojho lekára + gynekológa
  • Zatiaľ čo d. „Monitorovanie“ tehotenstva tehotnou aj v. Zintenzívnite gynekologickú stránku

COLON-CA

= Primárne benígne nádory sliznice/„polypy“ hrubého čreva alebo konečníka.

Medzi 40 a 70 rokom života.

Druh:

  • Rúrkové
  • Tubulo-podlý
  • Vilózne (»veľmi vysoká tendencia k degenerácii) adenómy s miernou, stredne ťažkou alebo ťažkou bunkovou atypiou

Etiológia:

  • Typ jedla (bielkoviny a tuky »ich produkty rozkladu by mali byť karcinogénne. Potraviny s nízkym obsahom trosky)
  • Dĺžka pobytu v stolici v čreve sa zvyšuje, ak je v strave málo trosky, predlžuje sa doba prechodu stolice ad. Kontakt s karcinogénnymi látkami, napr. Lysolecitínmi »degradačné látky. Žlčové kyseliny, s d. Zosilnená sliznica)
  • Z genetických chýb
  • Genetická familiárna adenamická polypóza (FAP)
  • Prekancerózy »Polypy hrubého čreva, ulcerózna kolitída

Príznaky:

  • Žiadne skoré príznaky
  • Všeobecné príznaky: znížený výkon, chudnutie, plazivá anémia
  • Niekedy krváca
  • „Falošný priateľ“ »nedobrovoľný odchod v. Stolička a navíjačky
  • Ceruzková stolička »Výsledok stenózneho konečníka - cca
  • Bolesť brucha v starobe
  • Bolesť brucha »Premiestnenie lúmenu, migrácia a infiltrácia v. susedné orgány a pobrušnica
  • Pozitívny hemokultový test (3x veľmi: veľmi citlivý, veľmi presný, veľmi nešpecifický)

Lokalizácia:

  • Priečny hrubý črevo 3%
  • Vzostupné hrubé črevo 21%
  • Zostupné hrubé črevo a sigmoidálne hrubé črevo 32%
  • Rektum 44%
  • hemoroidy
  • Divertikul
  • Angiodysplázia
  • Kolitída
  • Polypóza
  • Infekčná enterokolitída

Diagnóza:

  • anamnese
  • Kontrola vonkajšej análnej oblasti
  • Digitálne zatemnenie
  • Endoskopia »Tecto-Colo + PE
  • RTG »KE, pľúca, brucho
  • CT »Horné brucho-> Lberfiliae + Sono
  • Urogram »kongestívna oblička» kompresia močovodu
  • Klasifikácia TNM

Terapia:

  • Z dôvodu nebezpečenstva d. malígna degenerácia »Koloskopická ablácia pomocou slučiek.
  • V prípade chirurgického zákroku na adenóme s veľkosťou nad 3 cm »Resekcia Následné kontroly.

Špeciálny prípad: adenomatóza (= polypóza) coli: obrovské množstvo polypov v celom hrubom čreve a konečníku. Degenerácia. Dedičné. Indikácia prococolectomy »AP.

Kolorektálna CA

= Zhubný nádor hrubého čreva alebo konečníka

  • Častá rakovina s relatívne dobrou prognózou
  • Umiestnenie: najskôr konečník, potom postihnutie sigmy

Prekancerózy:

  • Adenómy
  • Adenamatóza/Polyposis coli
  • Kolitída a.
  • HNPCC = dedičná nepolypóza hrubého čreva CA

Príznaky:

  • Zmena d. Črevné návyky
  • Striedanie zápchy a hnačky
  • Perianálny odtok krvi v ľavom hrubom čreve
  • Vpravo bočné nádory: bolesť a anémia alebo poz. Hemocult

Komplikácie:

  • Ileus
  • perforácia
  • Fistula
  • Krvácajúci

Metastáza:

  • Per continuitatem v susedných orgánoch, najmä v močovom mechúre alebo v pošve v konečníku, cca
  • Peritoneálna - pribl
  • Hematogén do pečene, pľúc

Diagnóza:

Prevencia:

  • Hemocult
  • Rektálno-digitálna palpácia
  • Recto-Colo, možno KE
  • Sono brucho (pečeňové metastázy)
  • Endosono
  • gyn./urol. Diagnóza
  • CT panva v konečníku CA

Terapia:

  • Op: Pravá hemikolektómia, ľavá hemikolektómia, sigmoidná resekcia »Resekcia postihnutého črevného úseku vrátane súvisiacej lymfatickej drenáže a obnova prechodu end-to-end anastomózou.
  • Rectum-Ca: Predná resekcia konečníka v strednej a hornej tretine (8 - 16 cm)
  • Extirpácia konečníka s umiestnením terminálneho AP sigmoidu s hlbokým konečníkom ca.

Následná liečba:

  • V prípade metastáz »pečeň -> pravdepodobne resekcia pečene, bez predĺženia života Paliatívna chemoterapia (chirurgický zákrok na profylaxiu ilea)
  • V prípade radikálneho odstránenia, ale pokročilých metastáz tumoru/LN, adjuvantnej chemoterapie
  • S konečníkom ca dodatočne. Lokálne ožarovanie malej panvy

Viac príspevkov k téme

  • Nádor hrubého čreva
  • Choroby a anatómia hrubého čreva
  • Ulcerózna kolitída/Crohnova choroba
  • Kolorektálny karcinóm
  • Polypy hrubého čreva
  • Ostomické typy

Zdieľaj tento príspevok na.