Príznaky Crohnovej choroby - prehľad Medumio

Crohnova choroba je chronické zápalové ochorenie čriev (IBD), ktoré je jedným z autoimunitných ochorení. Môžu byť ovplyvnené všetky oblasti v zažívacom trakte, počnúc pažerákom až po konečník. Zvyčajne sú však vážne postihnuté tenké črevo (posledná tretina) a hrubé črevo. Zápal sa môže vyskytnúť v tenkom aj hrubom čreve spoločne alebo oddelene.

Posledná aktualizácia 19. marca 2020 o 21:00 hod.

Ako vznikajú príznaky Crohnovej choroby?

Príznaky zápalového ochorenia čriev sú dôsledkom napadnutia črevných stien. Najmä pri záchvatoch sa príznaky zhoršujú, príznaky sú výraznejšie a pacient je postihnutý závažnejšie. Po odznení relapsu sa stav výrazne zlepší, ale úplná úľava od príznakov je zriedkavá.

Crohnova choroba spôsobuje zápalové procesy v gastrointestinálnom trakte, a preto sa radí medzi autoimunitné ochorenia. Zápal postihuje sliznice črevných stien a môže byť veľmi hlboký. Spolu s a cez zápal sa tvoria v čreve zrasty. Vyvinú sa z nich stenózy (zúženia v čreve), v závažných prípadoch Crohnovej choroby sa môže vyskytnúť aj ileus, t.j. črevná obštrukcia.

Fistuly a abscesy v črevnej sliznici sú tiež zodpovedné za príznaky Crohnovej choroby. Fistuly sú spojenia medzi dvoma dutými orgánmi, ktoré vážne zhoršujú ich funkciu a vedú k rôznym príznakom. Rovnako môžu fistuly vytvárať spojenie medzi orgánom a povrchom tela alebo medzi dvoma časťami čreva.

Aké sú príznaky Crohnovej choroby?

Príznaky chronického zápalového autoimunitného ochorenia možno rozdeliť na špecifické a nešpecifické príznaky.

Špecifické príznaky pri Crohnovej chorobe

Mnoho príznakov autoimunitného zápalového ochorenia tráviaceho traktu vyplýva priamo zo zápalu a postihnutých oblastí. Patria sem tieto položky:

bolesť brucha

Zápal pri Crohnovej chorobe je obzvlášť bolestivý, je to jeden z najbežnejších a najdôležitejších príznakov. Bolesť ovplyvňuje najmä spodné bruško. Mnoho pacientov s Crohnovou chorobou sa konkrétne sťažuje na bolesti brucha v pravej dolnej časti brucha, pretože tu sa nachádza posledná časť tenkého čreva (ileum). To je veľmi často ovplyvnené Crohnovou chorobou.

hnačka

Hnačka je typickým príznakom Crohnovej choroby. Na rozdiel od podobnej choroby s ulceróznou kolitídou je hnačka vodnatá a menej často krvavá a slizká. Krv v stolici sa však môže vyskytnúť aj pri Crohnovej chorobe. Často to však nesúvisí s obdobiami hnačiek. Hnačka s Crohnovou chorobou (počas akútneho vzplanutia) môže trvať niekoľko týždňov.

Hnačka je obzvlášť závažná počas epizód a veľmi stresuje organizmus, pretože jedlo nie je možné optimálne využiť a je spojené aj s bolesťou. Slizká hnačka je tiež častým príznakom Crohnovej choroby.

Slizký a vodnatý hnačka je hlavným príznakom Crohnovej choroby. Niekedy je možné až 20 pohybov čriev denne. Toto sa udáva iba počas ťahu.

Bolestivé kŕče v bruchu

Crohnova choroba spôsobuje okrem bolesti brucha aj kŕče v bruchu. Záťaž zápalu v dysregulovanom čreve to uprednostňuje. Kŕče v bruchu pri Crohnovej chorobe môžu byť počas vzplanutia závažnejšie, ale občas sa vyskytujú aj medzi vzplanutím.

Nafukovanie

Crohnova choroba môže viesť k zvýšenej tvorbe plynov v čreve. Napadnuté steny čriev sú pokryté baktériami, nedostatočne strávená potravná buničina môže viesť k fermentácii a tvorbe plynov. Nafukovanie, príznak Crohnovej choroby, môže tiež spôsobiť bolesti brucha.

Ďalšími špecifickými príznakmi Crohnovej choroby sú zvýšené hodnoty pečene (GGT, GOT, AP) a znížené hladiny bielkovín v krvi. Horúčka je tiež špecifickým príznakom Crohnovej choroby, najmä počas relapsov, pretože poškodená črevná stena uľahčuje vznik infekcií a zvýšenie hladiny LPS v krvi.

Nešpecifické príznaky pri Crohnovej chorobe

Okrem špecifických príznakov spôsobuje Crohnova choroba aj množstvo ďalších príznakov. Môžu byť chronicky sprievodné a môžu sa vyskytnúť aj počas relapsov, pričom relapsy sú vždy oveľa silnejšie.

Strata chuti do jedla
Strata váhy
Bolesť v kĺboch
Zápal očí
Ekzém
Neurodermatitída (ako komorbidita)
Vyrážky a začervenanie kože
akné
psoriáza
Žlčové kamene
Obličkové kamene
Bezočivosť
Depresívne epizódy
poruchy spánku
Podvýživa

The Strata váhy Crohnovu chorobu možno vysledovať z niekoľkých príčin: Na jednej strane je požitá potrava iba zle spracovaná, a preto ju nemožno telu poskytnúť. Vo výsledku sa môže stať, že ľudia s Crohnovou chorobou jedia dosť, ale stále nemôžu prijímať dostatok energie (kalórií) z potravy.

Rovnako tak je Strata chuti do jedla príčina chudnutia. Príznak sa môže prejaviť dokonca aj u tých, ktorí predtým radi jedli. Odmietnutie potravy je ochranným mechanizmom tela, pretože veľa potravín je zle tolerovaných a tráviaci trakt je nimi navyše zaťažený.

Okrem toho Intolerancia mnohých potravín častý príznak Crohnovej choroby. Mnoho pacientov trpí neznášanlivosťou lepku, laktózy, histsamínu alebo fruktózy. Výsledkom je prísne obmedzený výber jedla a pacienti sa zaobídu bez mnohých jedál. Aby sa predišlo problémom, mal by sa vytvoriť prispôsobený plán výživy.

Niektoré štúdie jasne preukázali, že niektoré potraviny pacienti s Crohnovou chorobou znášajú lepšie alebo horšie. Pocit je však veľmi individuálny a každý reaguje na jedlo inak [1-2].

Posledným nešpecifickým príznakom, ktorý tu treba spomenúť, je ten Náchylnosť na infekciu. Z dôvodu zhoršeného zdravia čriev už patogény nemožno účinne odvrátiť. Zdravie čriev hrá dôležitú úlohu v neporušenom imunitnom systéme. Z dôvodu narušenia imunitného systému sa u pacientov vyskytujú častejšie prechladnutia a iné infekčné choroby.

Príznaky nedostatku pri Crohnovej chorobe

Z dôvodu zhoršenej funkcie tráviaceho traktu trpí mnoho pacientov príznakmi nedostatku [3]. Prijatá potravinová buničina sa dá použiť iba nedostatočne. Iba malá časť životne dôležitých živín sa absorbuje v čreve a sprístupňuje sa telu. Čím väčšia je postihnutá oblasť v čreve, tým horšia je absorpcia.

Živiny ako vitamíny a stopové prvky sa vstrebávajú v rôznych častiach čreva. Napríklad sa často stáva, že pacienti s Crohnovou chorobou trpia nedostatkom vitamínu B12. Vitamín B12 sa nachádza v potravinách živočíšneho pôvodu a vstrebáva sa v poslednej tretine tenkého čreva. Toto je časť čreva, ktorá je najčastejšie postihnutá Crohnovou chorobou.

Ostatné stopové prvky a vitamíny sa pri Crohnovej chorobe nedostatočne vstrebávajú v dôsledku zaťaženia črevných rezov. Patria sem dôležité stopové prvky ako zinok, železo a horčík. Choroba spôsobuje ďalšie, sekundárne príznaky v dôsledku podvýživy.

Dôsledky príznakov nedostatku sa môžu prejaviť rôznymi spôsobmi a niekedy sa prejavia až po dlhšej dobe. Aby sa zabránilo poškodeniu, mali by sa pravidelne kontrolovať hodnoty krvi.

Stručne zhrnuté - príznaky Crohnovej choroby

Crohnova choroba je autoimunitné ochorenie čreva a počíta sa ako chronické zápalové ochorenie čriev. Pretože sa choroba môže vyskytnúť kdekoľvek v gastrointestinálnom trakte, bolesť sa môže vyskytnúť aj na mnohých miestach.

Príznaky sú kategorizované ako špecifické a nešpecifické, pričom najdôležitejšími špecifickými príznakmi sú vodnatá slizká hnačka a výrazná bolesť brucha.

Podrobné informácie o Crohnovej chorobe nájdete v našom prehľadnom článku.

Aké sú vaše skúsenosti s príznakmi Crohnovej choroby? Chcete niečo pridať? Budeme radi, keď dostaneme vaše pripomienky!