Príznaky depresie po pôrode a pôvodcovia IKK classic
Psychické vyčerpanie, strach alebo dokonca otupenie voči vlastnému dieťaťu - po pôrode sa u asi 15 percent žien objaví popôrodná depresia, známa tiež ako popôrodná alebo popôrodná depresia. Psychiater profesor Ulrich Hegerl vysvetľuje, aké sú príčiny a príznaky a prečo zo ženy neurobia zlú matku.
Rozhovor s prof. Ulrichom Hegerlom
Psychiater Prof. Ulrich Hegerl je predsedom správnej rady Nemeckej nadácie pre depresiu a vedie Nemeckú alianciu proti depresii a Európsku alianciu proti depresii. Už viac ako 30 rokov vedie kampaň za lepší výskum a vzdelávanie v oblasti depresie a prevencie samovrážd.
Od júna 2019 zastáva aj vynikajúcu profesúru Johanna Christiana Senckenberga na klinike pre psychiatriu, psychosomatiku a psychoterapiu na Goetheho univerzite vo Frankfurte.
Kedy nastáva popôrodná depresia? Postihnutí môžu byť aj otcovia?
Čisto formálne sa hovorí o popôrodnej depresii, keď dôjde k depresívnej fáze ochorenia do jedného roka po narodení. Depresívne fázy ochorenia sú tiež bežné bez ohľadu na pôrod: depresívnym ochorením je každý rok postihnutých viac ako deväť percent dospelých žien a štyri percentá dospelých mužov, bez ohľadu na to, či porodili.
K depresii často dochádza náhodne pred, počas a po tehotenstve. Riziko ochorenia je však vyššie u žien, najmä v týždňoch po pôrode. U mužov sa samozrejme môže počas tohto obdobia vyskytnúť aj depresia, aj keď nie výrazne častejšie ako inokedy.
Ako spoznám popôrodnú depresiu?
Pre depresívne ochorenie sú typické príznaky ako pretrvávajúci, hlboký pocit vyčerpania, poruchy spánku alebo poruchy chuti do jedla. Prejavom depresie sú aj tendencia cítiť sa previnilo, napríklad byť zlou matkou, a neschopnosť mať k dieťaťu radosť alebo city. Existuje vnútorný stres, neustále napätie, aby sa chorí cítili natrvalo ako pred skúškou. Tento stav je taký mučivý a prežíva sa tak beznádejne, že u mnohých postihnutých sa rozvinú temné myšlienky - dokonca si ublížia.
Príznaky popôrodnej depresie
Žiadna radosť ani city k dieťaťu
Pocity viny voči dieťaťu
Myšlienky na to, že ako matka nie som dosť dobrá
Podráždenosť, stres a napätie
Jeden by si myslel, že príroda by všetko zariadila tak, aby sa matka po narodení vznášala v siedmom detskom nebi. Prečo vlastne vôbec vzniká depresia alebo dokonca psychóza?
Tehotenstvo a pôrod nechráni pred depresiou duševných chorôb. Faktory ako hormonálne výkyvy v súvislosti s pôrodom a zmeny v cykle spánku-bdenia môžu prispieť k tomu, že riziko ochorenia po pôrode sa ešte zvyšuje. Mnoho žien pozná hormonálne výkyvy nálady v súvislosti s menštruáciou, aj keď sa ich závažnosť nedá porovnať so skutočnou depresiou.
Prečo mi to nikto nepovedal?
Mýli sa každý, kto verí, že všetky matky plávajú na mraku deväť po narodení dieťaťa. Detské blues a popôrodná depresia sú bežnejšie, ako si mnohí myslia. Toyah Diebel a Michael Muley sa o tom rozprávajú s psychologičkou a psychoterapeutkou Natalie Samimi, ktorá sa špecializuje na tehotenstvo a pôrod.
Do akej miery ovplyvňuje depresia vzťah matky a dieťaťa v tejto počiatočnej fáze?
Depresívne matky sa cítia úplne vyčerpané a prekonané depresiou, akoby boli vnútorne mŕtve a bez vrúcnych pocitov. Toto je skutočne trýznivý stav. A to najmä v čase, keď by ste skutočne mali voči svojmu dieťaťu cítiť radosť a nehu. Omylom si vyčítate seba a nie depresie. Depresia ich núti cítiť sa odrezaní od okolia a dokonca aj od svojich vlastných pocitov. Existuje odborný výraz „pocit necitlivosti“.
Musia potom ženy zápasiť s ďalšou záťažou? Napríklad nepochopenie zo strany partnera alebo niečo podobné?
Áno, to sa pridáva. Partner a ďalší príbuzní nevnímajú depresiu ako nezávislé závažné ochorenie, ktoré môže postihnúť kohokoľvek, ale mylne ju považujú za reakciu na ťažké životné podmienky - alebo v prípade popôrodnej depresie na nové požiadavky po pôrode.
Tým sa depresia blíži k osobnému zlyhaniu a vina nie je pozadu. Tu je veľmi dôležité, aby sa príbuzní starostlivo informovali o depresii choroby, aby si uvedomili, že za zmenené správanie môže depresia a nie chorá osoba.
Fakty o popôrodnej depresii
termín
Pojem popôrodná depresia popisuje fázu depresívneho ochorenia do jedného roka po pôrode. Popôrodná depresia sa tiež často nazýva popôrodná alebo popôrodná depresia. Termín postnatálny však nie je úplne správny, pretože latinský výraz „natus“ označuje narodenú osobu. Matka trpí depresiou po pôrode.
diagnóza
Medzinárodná štatistická klasifikácia chorôb ICD-10 Svetovej zdravotníckej organizácie (WHO) uvádza popôrodnú depresiu pod F53. Popôrodná alebo popôrodná depresia je ochorenie, ktoré si vyžaduje liečbu.
Diagnóza sa stanoví pomocou klinického rozhovoru alebo dotazníka, napríklad pomocou „Edinburgh Postnatal Depression Scale“ (EPDS), ktorá je k dispozícii na webovej stránke Schatten & Licht eV - iniciatíva pre ženy, ktoré majú pred alebo po pôrode pôrod. zápasí s duševnými chorobami.
terapia
Podľa Deutscher Depressionshilfe trpí popôrodnou depresiou 10 až 15 percent matiek. Toto ochorenie je ľahko liečiteľné a zvyčajne je úspešná psychoterapeutická liečba, ktorá kombinuje napríklad metódy behaviorálnej terapie a lieky. Malo by sa však vziať do úvahy, že účinné látky v liekoch sa môžu dostať aj do materského mlieka.
Odlíšenie od detskej blues a popôrodnej psychózy
„Baby Blues“: 50 až 80 percent matiek pociťuje depresívne príznaky, ako sú výkyvy nálady, častý plač alebo nespavosť. Často sa príznaky objavia medzi tretím a piatym dňom po pôrode. Dieťa blues zvyčajne trvá len niekoľko hodín alebo dní a bez liečby ustúpi.
Popôrodná psychóza (PPP): Akútna pohotovosť: Z dôvodu nebezpečenstva pre postihnutých a dieťa by sa popôrodná psychóza mala čo najskôr liečiť ako stacionár. Asi 0,1 až 0,2 percenta matiek trpí po pôrode ťažkou psychózou.
Často sa vyskytuje náhle počas prvých štyroch týždňov po narodení. Postihnuté ženy by mali byť okamžite ošetrené na psychiatrickej klinike. Popôrodná psychóza vykazuje paranoidno-halucinačné príznaky: postihnutí sú zmätení, stratení a často rýchlo prechádzajú medzi pocitmi šťastia a strachu, mnohí majú halucinácie a bludy.
Postihnutí ľudia môžu nájsť pomoc tu
Relevantné informácie pre postihnutých a ich príbuzných možno nájsť na webových stránkach Nemeckej nadácie pre depresiu a na diskusnom fóre pre depresiu si môžete vymieňať nápady s ostatnými postihnutými ľuďmi a učiť sa z ich skúseností. Podporu svojpomoci ponúka aj združenie Licht und Schatten e.V.
Ako hodnotíte spoločenské prijatie tejto choroby?
Za posledné roky sa toho veľa zlepšilo, ale predsudky a nedorozumenia sú stále veľké. Jedným z dôvodov je to, že každý má pocit, že trochu vie, čo je depresia. Je mylne považovaná za poruchu nálady, pretože je spojená s horkosťou života, a nie ako nezávislé ochorenie, ktoré je založené na zmenených mozgových funkciách.
To je tiež výsledok populačného prieskumu, ktorý uskutočnila Nemecká nadácia pre depresiu: Viac ako 90 percent ľudí sa domnieva, že príčinou depresie sú vonkajšie faktory, ako napríklad mozgové príhody osudu a nadmerné profesionálne požiadavky. Toto precenenie dôležitosti vonkajších faktorov je spôsobené aj skutočnosťou, že depresia sama o sebe vždy poskytuje svoje zjavné dôvody.
Napríklad, keby sa ku mne vkradla, rozhliadla by sa v mojom živote a hľadala negatívne veci. Vždy nájde to, čo hľadá, či už sú to bolesti chrbta, nadmerné požiadavky, stratové skúsenosti, konflikty v partnerstve, čokoľvek. Depresia potom berie negatívum, zväčšuje ho a stavia do centra života. Tento mechanizmus funguje pri každej depresii. Ak sa choroba vylieči, problémy často pretrvávajú, ale opäť sa stávajú súčasťou zvládnuteľného života.
Existuje pre ženy vyššie riziko vzniku negatívnych pocitov k ich dieťaťu, ak by museli prekonať popôrodnú depresiu?
Ľudia trpiaci depresiou majú hlavne negatívne pocity k sebe a menej k svojmu dieťaťu alebo iným ľuďom. Existuje však náchylnosť opäť skĺznuť do fázy depresívnej choroby so všetkými negatívnymi zmenami.
Dôvod je: Každý, kto utrpel určitú fázu choroby, napríklad popôrodnú depresiu, má genetickú predispozíciu alebo predispozíciu získanú v ranom detstve, a teda zvýšené riziko opätovného vývoja depresívneho ochorenia v priebehu života. Väčšina žien s popôrodnou depresiou mala alebo mala v dôsledku toho v živote iné obdobia depresívneho ochorenia.
Liečba liekom, t.j. antidepresívami, a psychoterapia však môžu významne znížiť riziko relapsu. Mimochodom, v zdravých fázach života sú ľudia s depresiou často obzvlášť milí a zodpovední ľudia a samozrejme dobré matky.