Príznaky dvanástnikového vredu, diagnostika; Liečba kanyo®

Aktualizované 23. apríla 2019

8 minút čítania

Duodenálny vred (ulcus duodeni) je benígny vred v stene dvanástnika. Každý rok sa u 150 zo 100 000 ľudí v Nemecku vyvinie dvanástnikový vred. Postihuje hlavne ľudí vo veku od 30 do 50 rokov - a väčšinou mužov. 1

dvanástnikového

Stručný prehľad dvanástnikového vredu:

  • Príznaky: Bolesť v ľavej hornej časti brucha (najmä nalačno), nevoľnosť, vracanie, strata chuti do jedla, strata hmotnosti, krv v stolici.
  • Príčiny: Zápal žalúdočnej sliznice (spôsobený hlavne baktériou Helicobacter pylori), ale aj konzumácia alkoholu a nikotínu, lieky, psychologické a genetické faktory
  • Diagnóza: zvyčajne je nevyhnutný odraz žalúdka a dvanástnika
  • liečby: zvyčajne pomocou antibiotík a inhibítorov protónovej pumpy

Aké príznaky sú typické pre dvanástnikový vred?

Pre vred dvanástnika sú charakteristické:

  • Bolesť v ľavej hornej časti brucha alebo pupok (hlavne v noci)
  • Príjem potravy dočasne vedie k zlepšeniu bolesti (tzv Bolesť vytriezvenia)
  • Zvracať a nevoľnosť
  • Strata chuti do jedla
  • Strata váhy
  • v ojedinelých prípadoch tiež Krv v stolici (čierne zafarbenie)

Sťažnosti však musia byť nemusí byť nevyhnutne prítomný byť: Asi 30 percent pacientov nemá vôbec žiadne príznaky. 2

Stojí za to vedieť: funkcia a umiestnenie dvanástnika

Duodenum, latinsky nazývané „duodenum“, je počiatočná časť tenkého čreva, ktorá je spojená so žalúdkom takzvanou žalúdočnou bránou. Ako už názov napovedá, má dĺžku okolo dvanástich prstov. Po žalúdku je dvanástnik ďalšou zastávkou potravy na ceste ľudským telom. Tam sa predtrávená kaša zmieša s enzýmami, ktoré pochádzajú z pečene alebo žlčníka. Ďalšie pridané sekréty neutralizujú chym a aktivujú enzýmy.

Aké sú príčiny dvanástnikového vredu (Ulcus duodeni)?

Vredy dvanástnika sa zvyčajne vyskytujú v dôsledku zápalového poškodenia tkaniva v takzvanej dvanástnikovej žiarovke, prvej časti dvanástnika. Baktéria je zodpovedná hlavne za poškodenie tkaniva - aj v prípade žalúdočných vredov Helicobacter pylori. Toto sa preukazuje u 99 percent pacientov s dvanástnikovým vredom. 1 Ako Helicobacter pylori poškodzuje tkanivo v dvanástniku?

V skutočnosti sú sliznice v žalúdku a dvanástniku dobre chránené pred baktériami prostredníctvom ich kyslého prostredia. Helicobacter pylori si však našiel spôsob, ako prežiť v gastrointestinálnom trakte. Zahalí sa do zásaditého oblaku amoniaku a vytvorí si tak akýsi ochranný štít, aby mu kyselina nemohla ublížiť. Baktéria narúša prirodzenú ochrannú funkciu sliznice, ktorá je zase vystavená žalúdočnej kyseline a môže sa poškodiť. Duodenálny vred často zomrie (chronický) zápal sliznice žalúdka (gastritída) dopredu, pretože baktérie sa môžu „pohybovať“ zo žalúdka do dvanástnika. Ale nie každý zápal žalúdka vedie k vredu v žalúdku alebo dvanástniku.

Okrem toho môžete ďalšie faktory napomáhajú rozvoju dvanástnikového vredu:

  • Spotreba nikotínu a alkoholu zvyšujú riziko tvorby vredov. Pretože to spôsobuje, že žalúdok produkuje viac kyseliny, ktorá môže napádať a v konečnom dôsledku poškodiť ochranný žalúdok a črevnú sliznicu.
  • Genetické faktory zohrávajú tiež úlohu: ľudia s krvnou skupinou 0 majú pravdepodobnejšie dvanástnikové vredy - prečo to ešte nie je známe.
  • droga, Napríklad protizápalové lieky proti bolesti, ktoré sa užívajú dlhodobo, sú často spúšťačom zápalu slizníc. Lieky na rakovinu môžu tiež poškodiť výstelku dvanástnika.
  • Psychologické aspekty sú už dlho považované za hlavnú príčinu vredov v žalúdku alebo dvanástniku. Medicína sa odvtedy odklonila od tohto pohľadu. Vedci napriek tomu stále predpokladajú, že stres, depresia a úzkosť uprednostňujú chorobu a oneskorujú hojenie. 3
  • Nepravidelný denný rytmus, v niektorých štúdiách sa uvažuje napríklad aj prostredníctvom práce na zmeny.

Ľudia so zápalovým ochorením čriev, ako je Crohnova choroba, majú navyše tendenciu častejšie sa u nich objavovať dvanástnikový vred.

Diagnóza dvanástnikového vredu

Najprv sa ošetrujúci lekár pacienta podrobne opýta na jeho príznaky, skontroluje, či je bruško citlivé na tlak a prípadne ho vyšetrí ultrazvukovým prístrojom.

Najbežnejším spôsobom identifikácie dvanástnikového vredu je urobiť to Odraz žalúdka a dvanástnika. Pri tomto vyšetrení lekár najskôr pacientovi znecitliví hrdlo sprejom (lokálne anestetikum). Potom zavedie ohybnú hadičku (endoskop) cez pacientove ústa do stredu tenkého čreva. Keďže na konci trubice je pripevnená malá kamera a kliešte, lekár môže preskúmať steny žalúdka a čriev. Odoberá tiež vzorku tkaniva na účely vyšetrenia na prítomnosť baktérie Helicobacter pylori. Ďalšia výhoda endoskopických postupov: krvácanie je možné napríklad okamžite zastaviť upnutím.

Duodenálny vred Aká je liečba?

Ak sa zistia baktérie Helicobacter pylori, lekár ich predpíše pacientovi, ako pri liečbe žalúdočného vredu, Lieky. Kombinácia dvoch rôznych antibiotík sa ukázala ako sľubná. Terapia sa zvyčajne doplňuje podávaním inhibítorov protónovej pumpy, ktoré inhibujú tvorbu žalúdočnej kyseliny.

Okrem užívania liekov je tiež možné zdravý životný štýl prispievajú k rýchlejšiemu hojeniu.

Môžete to urobiť sami:

  • zdržať sa alkoholu a nikotínu
  • prejsť na ľahké jedlá
  • jedzte menšie jedlá po celý deň
  • Vyhýbajte sa liekom, ktoré škodia žalúdku (iba po konzultácii s lekárom, ktorý vám môže pomôcť nájsť alternatívy)
  • Znížiť stres

Možné komplikácie dvanástnikového vredu

Bežnými komplikáciami dvanástnikového vredu sú krvácanie, ku ktorému dochádza pri poškodení krvných ciev. Známkami toho môže byť čierny pohyb čriev. S veľmi ťažkými ranami ľudia niekedy dokonca zvracajú krv. Ak je strata vysoká, môžu sa vyskytnúť príznaky ako závraty, slabosť alebo dýchavičnosť - príznaky anémie (anémie).

Úplná perforácia dvanástnika sa vyskytuje asi u desiatich percent pacientov. 4 Táto život ohrozujúca situácia nastáva, keď dvanástnikový vred prerazí črevnú stenu a črevný obsah sa dostane do brušnej dutiny. V takom prípade trpia postihnutí silnými bolesťami a ich celkový zdravotný stav sa zvyčajne rýchlo zhoršuje. Je to stav núdze, ktorý si vyžaduje okamžitú lekársku pomoc.