Príznaky G; rtelrose - prvé príznaky choroby
Aké sú typické príznaky pásového oparu?
Príznakom, vďaka ktorým je pásový opar jasne identifikovateľný, zvyčajne predchádza fáza s nešpecifickými príznakmi. Sú to únava, bolesti tela, celková nevoľnosť a niekedy mierna horúčka. Pálivá bolesť, často svrbenie alebo pocit mravčenia na koži, sa prejavia až po dvoch až troch dňoch. Môže sa tiež vyskytnúť začervenanie alebo opuch kože v oblasti, kde sa neskôr objavia pľuzgiere. Mnoho pacientov popisuje túto oblasť tela ako mimoriadne citlivú na dotyk. Je dôležité, aby liečba šindľov bola zahájená do 72 hodín od objavenia sa zmien pokožky, aby bola čo najefektívnejšia. Kvôli pôvodne nešpecifickým príznakom sa to však často stáva príliš neskoro.
Príznaky kože
Nešpecifické príznaky môžu trvať niekoľko dní, kým sa neobjaví typická pásovitá, polovičná vyrážka. Červenkastá kožná vyrážka sa rýchlo vyvinie do pľuzgierov naplnených tekutinou. Vezikuly sa najčastejšie vyskytujú na kmeni alebo hrudníku. Menej časté sú vyrážky na krku alebo tvári. Môžu byť postihnuté v podstate všetky miechové nervy, takže sa môže vyskytnúť aj vyrážka na rukách alebo nohách.
Ak sú postihnuté nervy v oblasti tváre, môže sa vyskytnúť zápal spojiviek a/alebo zápal rohovky a ochrnutie tváre. Ak je postihnuté oko, nazýva sa to zoster ophthalmicus. V niekoľkých prípadoch môže dôjsť k dočasným alebo trvalým poruchám zraku, ktoré v najhoršom prípade môžu viesť k slepote. Ochrnutie svalov tváre sa zvyčajne lieči.
Bolesť nervov
Typickým znakom pásového oparu je silná bolesť nervov. Reaktivácia vírusu varicella-zoster často vedie k poškodeniu nervových buniek. To spôsobuje senzorické poruchy alebo bolesti nervov, ktoré môžu pretrvávať mesiace po uzdravení pľuzgierov. Jeden potom hovorí o post-zosterovej neuralgii (PZN). Riziko takýchto trvalých bolestí, ako aj ďalších následkov pásového oparu sa zvyšuje s vekom.
Ako dlho príznaky pretrvávajú?
Nešpecifické štádium zvyčajne trvá jeden až tri dni, od objavenia sa vezikúl trvá dokončenie inkrustácie zvyčajne päť až sedem dní. Ak sú vezikuly poškriabané otvorené, môžu sa vyskytnúť trvalé jazvy. Trvanie a intenzita bolesti nervov sa veľmi líši od pacienta k pacientovi. Niekedy bolesť zmizne po zahojení vyrážky. Často však bolesť pretrváva niekoľko týždňov až mesiacov, niekedy aj dlhšie.
Priebeh šindľov
Šindle sa môžu vyvinúť iba u ľudí, ktorí mali v minulosti ovčie kiahne, pretože po vyliečení ovčích kiahní vírusy v tele zostávajú nečinné. Presnejšie v nervových bunkách umiestnených v spinálnych gangliách vľavo a vpravo pozdĺž chrbtice. Šindle sa môžu vyskytnúť v určitom období života, najmä však po 50. roku života. Dôvodom je pokles imunitného systému.
Reaktivácia vírusov varicella zoster
Ak sa vírusy varicella zoster znovu aktivujú, migrujú z nervov v spinálnych gangliách pozdĺž nervových vlákien do nervových zakončení na povrchu tela. V závislosti od ganglií dorzálnych koreňov, v ktorých reaktivované vírusy prepuknú, sú ovplyvnené príslušné oblasti pokožky. Násobenie vírusov, a teda pásový opar, sa ohlási asi u troch štvrtín postihnutých pálivou až reznou bolesťou v určitých častiach tela. Región môže byť tiež svrbivý a citlivý na dotyk. Mnoho postihnutých sa cíti nepríjemne a vyčerpane, niektorí hlásia horúčku. V súčasnosti nie je zvonku viditeľné, o ktorú chorobu ide. Replikácia vírusu poškodzuje nervové bunky, čo vedie k známej bolesti.
Svrbivá vyrážka
Bolesť môže začať až sedem dní pred objavením sa vyrážky. Koža na postihnutom mieste je červenkastá, niekedy škvrnitá a vytvárajú sa na nej papuly. V krátkom čase sa vyvinú vezikuly naplnené tekutinou, špendlíkové hlavy, ktoré často stoja spolu v skupinách. Obsah vezikúl je nákazlivý v pásovom opare. Pretože sú nervy rozdelené na pravú a ľavú polovicu tela a často sú postihnuté iba jednotlivé nervy, vyrážka sa zvyčajne vyskytuje iba na jednej strane tela.
Vyrážky sa vyskytujú najčastejšie na trupe, ale môžu sa objaviť aj na rukách alebo nohách, krku, hlave alebo tvári.
Hojenie vyrážok - stiahnutie vírusu
Medzi prvými príznakmi a zahojením posledných pľuzgierov sú zvyčajne dva až štyri týždne. Pri dobrom imunitnom systéme a včasnej liečbe sa pásový opar hojí bez následkov. Vírusy varicella zoster boli imunitným systémom zatlačené späť do ganglií dorzálnych koreňov - väčšinou s podporou antivírusových liekov. Výsledkom je, že chorá osoba prežila pásový opar, ale nie je zbavená vírusu varicella-zoster. Pretože vírusy zostávajú v nervoch a môžu sa znova aktivovať a spôsobiť nové ochorenie pásového oparu.
Dôsledky a komplikácie
Nie vždy sa choroba zahojí ľahko a bez následkov. Okrem trvalej bolesti (neuralgia po zoster) sa môžu vyskytnúť aj ďalšie následky.