Príznaky hnačky sa môžu vyskytnúť počas týždňa choroby.
Najdôležitejšie patogény spôsobujúce infekčné hnačkové choroby sú podrobnejšie opísané nižšie:
Shigella spôsobuje bakteriálnu dyzentériu a prenáša sa najmä v tropických oblastiach. V Nemecku bolo v roku 2008 hlásených 574 prípadov chorôb, z ktorých 70 až 80% sa má považovať za importovanú infekciu. V roku 2004 sa v Berlíne nahromadilo viac ako 50 prípadov chorôb prenášaných prostredníctvom homosexuálnych kontaktov. Ochorenie sa zvyčajne začína ako vodnatá hnačka a môže sa zmeniť na zápalovú kolitídu. Okrem miernych foriem s miernou vodnatou hnačkou sa môžu vyskytnúť ťažké ochorenia s horúčkou, krvavou a hnisavou stolicou. Kŕče v bruchu (kolika a tenesmen) sú typické pre shigelózu. Antibiotická terapia skracuje trvanie klinických príznakov a dobu vylučovania patogénov. Používajú sa chinolóny, kotrimoxazol alebo ampicilín (test rezistencie by sa mal vykonávať pravidelne).
Druhy Campylobacter sú najbežnejšou bakteriálnou príčinou infekčnej enteritídy v strednej Európe. Druhy Campylobacter sú všadeprítomné. Ako enterálne komenzály kolonizujú širokú škálu divokých a domácich zvierat. Prenos je preto možný prostredníctvom mlieka a mliečnych výrobkov, kontaminovaného mäsa, ale aj prostredníctvom pitnej vody.
Spektrum infekcie sa pohybuje od akútnej gastroenteritídy a kolitídy po systémové ochorenie s bakterémiou a vaskulitídou. V dôsledku toho môže po intestinálnej infekcii dôjsť k reaktívnej artritíde. Antibiotická liečba makrolidmi (azitromycín, erytromycín) môže, najmä v závažných prípadoch, skrátiť priebeh ochorenia; Na chinolóny bola opísaná početná rezistencia druhov Campylobacter.
Enteritis salmonella je druhý najbežnejší patogén bakteriálnej hnačky v strednej Európe. Pretože enteritis salmonella je rozšírená v živočíšnej ríši, u ľudí sa vyskytujú infekcie pri konzumácii kontaminovaných potravín, najmä jedál z hydiny a vajec.
Enteritis salmonella zvyčajne spôsobuje samovoľnú hnačku. V prípade osôb s potlačenou imunitou sa salmonely môžu šíriť hematogénne a usadzovať sa v iných orgánových systémoch. Antibiotiká sa nepoužívajú u imunokompetentných, pretože vedú k dlhšej eliminácii zárodkov. Musia sa však použiť u imunosuprimovaných detí (70 rokov). Pre antibiotickú liečbu sú zvlášť dostupné chinolóny (ciprofloxacín), kotrimoxazol a b-laktámové antibiotiká.
Yersinia enterocolitica sa väčšinou prenáša kontaminovanými potravinami; Ako rezervoáre patogénov slúžia rôzne druhy zvierat. Týmto patogénom sú často postihnuté najmä malé deti. Okrem výskytu enterokolitídy môžu existovať brušné ťažkosti, ktoré sa nedajú odlíšiť od akútnej apendicitídy. U ľudí s potlačenou imunitou sa môžu šíriť septické cykly s choroboplodnými zárodkami. V závažných prípadoch by sa mala vykonať antibiotická liečba chinolónmi alebo cefalosporínmi tretej generácie.
Norovírusy (predtým vírus podobný Norwalkovi) sú najdôležitejšie patogény vírusovej hnačky. V strednej Európe sa epidémie podobné v zimných mesiacoch vyskytujú znova a znova. V Nemecku bolo v každom z posledných dvoch rokov hlásených viac ako 200 000 prípadov norovírusu. Záchvaty boli popísané najmä v domovoch dôchodcov a detských domovoch, ale aj v nemocniciach. Záchvaty boli popísané v cestovnej medicíne (napr. Na výletných lodiach). Vírusy sa šíria nielen stolicou (fekálno-orálnou), ale potenciálne aj zvracaním (vo vzduchu). Pretože ľudia sú jediným rezervoárom, sú dôležité predovšetkým reťazce infekcie od človeka k človeku. Inkubačná doba je krátka 1-3 dni, liečba je čisto symptomatická.
Rotavírusy sú najbežnejšou príčinou silných hnačiek u detí na celom svete. V roku 2008 bolo v Nemecku hlásených viac ako 77 000 rotavírusových infekcií. Nedostatočný príjem tekutín rýchlo vedie k desikkóze a komplikovaným procesom. Terapia je čisto symptomatická. Nedávno sa na trhu objavili nové vakcíny pre kojencov na boj proti tejto infekcii, ktoré však pre cestovnú medicínu nie sú relevantné.
Typhus abdomis (patogén Salmonella typhi) nie je lokálnou infekciou čreva, ale cyklickým infekčným ochorením (absorpcia patogénu cez sliznicu, prenos do lymfatického systému, nakoniec hematogénne očkovanie, potom tiež do čreva). Klinika zahŕňa nepretržitú horúčku, spočiatku zápchu a silný pocit choroby. Až v 2.-3 Príznaky hnačky sa môžu vyskytnúť počas týždňa choroby. Na liečbu sa používajú chinolóny, kotrimoxazol, betalaktámové antibiotiká a tiež chloramfenikol. Na aktívnu imunizáciu sú k dispozícii parenterálne inaktivované vakcíny alebo orálne živé vakcíny. Vakcíny poskytujú 60-80% ochranu asi 3 roky. Očkovanie je užitočné pre cestujúcich na dlhé vzdialenosti, ktorí sú v jednoduchých hygienických podmienkach.