Príznaky infekcie chlórom, prvá pomoc, Kompetentné zdravotné ošetrenie na iLive

Lekársky expert článku

  • Epidemiológia
  • PRÍČINA
  • Rizikové faktory
  • patogenézy
  • príznak
  • krokov
  • Komplikácie a následky
  • diagnostika
  • Diferencovaná diagnóza
  • Liečba
  • Na koho sa obrátiť?
  • Viac informácií o liečbe
  • Profylaxia
  • Predpoveď

infekcie

Chlór je jedovatý plyn so sladkou kovovou chuťou a štipľavým zápachom. V prírode sa nachádza iba v zložení minerálov. V malom množstve je obsiahnutý v medzibunkovej tekutine ľudí a zvierat, zúčastňuje sa na činnosti nervových buniek a metabolických procesoch. Chlór sa široko používa pri výrobe pesticídov, hnojív, rozpúšťadiel, liekov, čistiacich a dezinfekčných prostriedkov, plastov, polyvinylchloridu, syntetického kaučuku a vojen. V každodennom živote sa používa na bielenie, čistenie vaní, umývadiel a toaliet, dezinfikuje sa vodou v bazénoch a vodou v domoch. Za akých podmienok môže predstavovať hrozbu pre ľudský život?

[1], [2], [3], [4], [5]

Epidemiológia

Štatistiky ukazujú, že najviac technologických nehôd na svete je spojených s uvoľňovaním amoniaku a chlóru do atmosféry. A ak vezmeme do úvahy množstvo látky použitej v poľnohospodárstve, pri čistení vody, vo farmaceutických výrobkoch, potom je zrejmý negatívny rozmer jej vplyvu na človeka. Spomedzi vnútorných otrav sa asi polovica všetkých prípadov týka otravy touto látkou.

[6], [7], [8], [9], [10], [11], [12]

Spôsobuje otravu chlórom

Aby bola zaistená bezpečnosť chlóru, sú tu najvyššie prípustné koncentrácie. Priemerný denný obsah atmosférického plynu by teda nemal presiahnuť 0,03 mg/m 3, samotný - 0,1 mg/m 3, v továrňach - 1 mg/m 3. Príčiny otravy chlórom môžu byť:

  • priemyselné nehody;
  • vysoký obsah plynu v bazéne a prívod vody;
  • použitie chemických zbraní hromadného ničenia;
  • porušenie pravidiel používania v každodennom živote (vysoké koncentrácie, uzavreté miestnosti).

[13]

Rizikové faktory

Medzi rizikové faktory patrí alkoholizmus, zneužívanie návykových látok, drogová závislosť. Chronická nedostatočnosť, hrdlo, pľúca, srdce, obličky a pečeň sa zhoršuje náchylnosťou na chlór.

[14], [15], [16], [17], [18], [19], [20]

patogenézy

Patogenéza otravy chlórom je chemická trauma, ktorá narúša životné funkcie tela. V dôsledku reakcie plynu s vlhkosťou sliznice vzniká kyselina chlorovodíková a aktívny kyslík, ktoré majú tiež toxický účinok. Najskôr trpí epitel sliznice horných dýchacích ciest, potom epiteliálna výstelka alveol. Vyskytuje sa opuch, degenerácia a potom nekróza. Tieto procesy vedú k zvýšeniu priepustnosti alveolárnych stien, k zhoršeniu krvného obehu, k poškodeniu pľúcnych kapilár.

[21], [22], [23], [24], [25]

Príznaky otravy chlórom

Príznaky otravy chlórom závisia od dávky otravného prostriedku a dĺžky jeho expozície. Prvé príznaky sú vyjadrené v:

  • bolesť v krku a kašeľ v dôsledku podráždenia sliznice dýchacích ciest;
  • horká chuť v ústach a zvýšené sliny;
  • trenie v očiach a slzenie očí;
  • nevoľnosť;
  • bolesti hlavy;
  • možné kŕče.

K extrakcii pár chlóru môže dôjsť pri výrobe plynu aj v poľnohospodárstve pri postrekoch plodín a doma. Vstup plynných pár hornými dýchacími cestami sa nazýva inhalačná otrava. Takéto otravy je možné získať z toxických plynov - chlóru, amoniaku atď.

Príznaky otravy chlórom a amoniakom sú podobné: potenie v krku, kašeľ, dusenie, bolesť hlavy, slzenie, podráždenie pokožky, bolesť na hrudníku, žalúdok.

Amoniak je najčastejšie ovplyvňovaný výrobou, čistením stok a cisterien.

V bazénoch nie je neobvyklá otrava chlórom. Majitelia súkromných bazénov, ktorí sa snažia zabrániť šíreniu infekcií, to niekedy s obsahom chlóru vo vode preháňajú. Neexistujú správy z médií, že by nadšenci plávania počas cesty masívne ochoreli.

Extrakcia chlóru doma

Otrava chlórom sa často vyskytuje doma, ak sa používa vo veľkých množstvách v nevetraných priestoroch čistiacich prostriedkov, bielidiel, čo je v rozpore s pokynmi o koncentrácii látky. Chlór - lacný a preto atraktívny pre mnoho žien v domácnosti, spôsob čistenia, dezinfekcie toalety, kúpeľne, bielenia. Porušenie pravidiel používania prístroja môže viesť k vysokým stratám na zdraví aj na taške.

Infekcia chlórom u detí

Otrava chlórom u dieťaťa je veľmi nebezpečná. Dôvodom môže byť bazén aj čistiaci stroj bez dozoru. Rodičia sa najlepšie používajú na dezinfekciu látok bez obsahu chlóru a pri návšteve bazénu sa pýtajú, čo je to dezinfikovaná voda. Keď sú prvými príznakmi otravy dôležitá rýchla reakcia dospelých - prerušenie kontaktu so zdrojom infekcie, vetranie miestnosti, privolanie sanitky.

[26], [27], [28], [29], [30], [31]

krokov

V závislosti od času expozície toxínu dochádza k akútnej a chronickej otrave. Akútna otrava chlórom má nasledujúce fázy:

  1. prvý - blesk - nastáva v dôsledku otravy vysokou koncentráciou plynov. Sprevádzané dusením, kŕčmi, začervenaním a modrastou pokožkou končí smrteľným výsledkom;
  2. druhý - ťažký - je charakterizovaný dočasným udusením, stratou vedomia, pravdepodobne nástupom smrti, ak došlo k popáleniu pľúc;
  3. tretí - stredný - zahŕňa ťažkosti s dýchaním, pálenie a dusenie v krku v dôsledku spálenia sliznice hrtana, sĺz, pľúcneho edému;
  4. štvrtý - ľahký.

Mierna chlórovanie je spojené s ľahkými chorobami, ktoré sa prejavujú pocitom pálenia v nose a hrdle, so zakriveným nosom, kašľom, červenými očami a slzením. Človek cíti na niekoľko dní všeobecnú slabosť. Tieto príznaky zmiznú po niekoľkých dňoch.

Chronická infekcia chlórom sa vyskytuje v dôsledku dlhodobého vystavenia nízkej koncentrácii plynov v tele. Spravidla sa to stáva ľuďom, ktorých profesionálna činnosť súvisí s výrobou chlóru. Choroba je vyjadrená v neustálom suchom kašli, všeobecnej slabosti, depresii.

[32], [33], [34], [35], [36], [37]

Komplikácie a následky

Dlhodobé vystavenie chlóru pri chronických otravách ovplyvňuje stav pokožky - dermatitídu, krvácavé akné, hnisavé kožné lézie. Dôsledky a komplikácie akútnej intoxikácie môžu byť chronická laryngitída, faryngitída, tracheobronchitída, emfyzém, pľúcna fibróza, zlyhanie srdca a pľúc.

[38], [39], [40]

Diagnóza otravy chlórom

Pri diagnostikovaní otravy chlórom je veľmi dôležité poznať všetky podrobnosti o tom, čo sa stalo: okolnosti infekcie, čas strávený v nebezpečnej oblasti, dávka toxínu. Aj keď sa človek cíti spokojný, musí byť hospitalizovaný najmenej jeden deň, aby mohli vykonať laboratórne, prístrojové a funkčné štúdie.

Pri otrave chlórom sa skúma zloženie plynu v arteriálnej krvi. Obsah kyslíka v ňom klesá v prípade silného poranenia, zvýšenia obsahu organických kyselín. Keď sa zvyšuje edém pľúc, hemoglobín, leukocyty urýchľujú čas zrážania.

Veľmi dôležitou metódou inštrumentálnej diagnostiky pri otrave chlórom sú dynamické röntgenové snímky pľúc. Identifikácia zmien v tele, charakteristických pre opuchy, umožní prijať urgentné opatrenia na záchranu pacienta. V ranom štádiu sa zväčšuje veľkosť koreňov pľúc, zvyšuje sa ich vaskulárny tvar, pľúcne polia sa stávajú menej priehľadnými, objavujú sa tmavé škvrny. Predbežná liečba zahájená po 6-8 hodinách poskytuje opačný obraz. Ak dôjde k edému pľúc, fokálne tiene splývajú, lymfatické cievy napučiavajú. V procese obnovy sa röntgen zmení po 2 - 10 dňoch. Vývoj hypoxie šedej (štádium kolapsu) je vyjadrený rozsiahlym tmavnutím pľúc.

Na posúdenie stavu iných orgánov sa používajú MRI, CT. Taktiež sa vykonáva EKG srdca.

[41], [42], [43], [44], [45], [46], [47]

Diferencovaná diagnóza

Diferenciálna diagnóza sa robí otravou inými toxickými látkami, napríklad amoniakom, ortuťou, oxidom uhoľnatým, oxidmi kovov atď.

[48], [49], [50], [51], [52], [53], [54], [55]

Na koho sa obrátiť?

Liečba otravou chlórom

Ošetrovanie obetí musí začínať poskytnutím neodkladnej prvej pomoci, ktorá spočíva hlavne v odstránení zdroja kontaminácie alebo evakuácii osoby z postihnutej oblasti a poskytnutí čerstvého vzduchu. Potom sa musíte vyzliecť a umyť vodou tie časti pokožky, s ktorými bol chlór v kontakte. Ak je otrava ústami dôležitá, okamžite si umyte žalúdok. Hrdlo, nos a ústa sa môžu umyť jemným roztokom sódy. Oči sa umyjú teplou vodou. Inhaluje sa vodným roztokom a vodným roztokom. V prípade potreby je zabezpečená patentácia dýchacích ciest. Použitie protijedov na otravu vám umožňuje pôsobiť proti škodlivej látke, eliminovať poruchy v tele, normalizovať stav. Protilátkou na otravu chlórom môže byť konvenčný kyslíkový vankúš. V prípade pľúcneho edému sa používa hormonálna liečba a na prevenciu infekcií antibiotiká.

Liek

V prípade otravy chlórom sa vykonávajú inhalácie bronchodilatancií: salbutamol, atrovent, berodual atď. Procedúru je možné vykonať roztokom mentolu v 10% chloroforme.

Salbutamol - prášok a roztok na inhaláciu, má bronchodilatačný účinok. Jedna dávka je 2,5 mg 3-4 krát denne, ak je to potrebné, môže sa zvýšiť na 5 mg. Používajte opatrne choroby štítnej žľazy, tachykardiu, tehotenstvo, hypertenziu. Z vedľajších účinkov je to chvenie, rýchly tlkot srdca.

Používajú sa tiež protizápalové lieky, napríklad ibuprofén.

Ibuprofén - je dostupný v tabletách, sirupoch. 400 mg sa odporúča 2-3 krát denne, s maximálnou dávkou 2,4 g denne. Môže spôsobiť závraty, nevoľnosť, nespavosť, nervové vzrušenie, alergie. Kontraindikované pri hematologických problémoch, gastrointestinálnych vredoch v akútnom štádiu, deťoch do 6 rokov, zlyhaní pečene a obličiek.

V prípade ťažkostí s dýchaním sú im predpísané teofedrín, teofylín a eufylín.

Theofedrín - tablety, ktoré sa užívajú ráno alebo každý deň na tablete alebo pol dňa dospelými a deťmi po 12 rokoch. Pre menšie deti do štvrtej časti tabletky. V prípade potreby je možné frekvenciu príjmu zvýšiť až trikrát. Nie je predpísané pre glaukóm, srdcové choroby. Môže spôsobiť nevoľnosť, zvracanie, potenie a zadržiavanie moču.

Ak sa chcete zbaviť kašľa a urýchliť vylučovanie priedušiek, pomôžete bromhexínu.

Bromhexín - tablety, sirup, znižuje viskozitu spúta a jeho vylučovanie. Dávky pre rôzne vekové skupiny, užívané 3x denne:

  • 2-6 rokov - 4 mg alebo polovica tablety (polovica alebo čajová lyžička sirupu);
  • 6-10 rokov - tri tablety štyri alebo celé (1-2 lyžice);
  • po 10 rokoch - jedna tableta štyrikrát denne (2-3 polievkové lyžice).

Môžete použiť prípravok na inhaláciu, zriediť ho destilovanou vodou v pomere 1: 1. V prípade dlhodobého používania brómhexínu sa zriedkavo vyskytujú vedľajšie účinky vo forme porúch trávenia, opuchu. Kontraindikované v prvom trimestri tehotenstva, s precitlivenosťou na zložky lieku, ulceróznymi tráviacimi orgánmi

Oči sa instilujú 0,5% roztokom dikolínu alebo novokaínu (0,25%).

Dikoin - prášok, majú silný anestetický účinok. Do každého oka stačia 2 - 3 kvapky. Liek je toxický, takže sa nevzťahuje na tehotné ženy a deti do 10 rokov.

Toxické popáleniny pľúc sa liečia prednizolónom alebo hydrokortizónom.

vitamíny

Ak obeť otrávi chlór súčasne s inými terapeutickými opatreniami, podávajú sa vysoké dávky kyseliny askorbovej. Po prijatí prvých neodkladných opatrení a odstránení nebezpečenstva života je potrebné telo podporiť vitamínmi a stopovými prvkami. Za týmto účelom sa môžete uchýliť k komplexom vitamínov, ktoré majú vitamíny skupiny B, vitamín E. Je dôležité zahrnúť do svojej stravy veľa čerstvého ovocia a zeleniny.

Fyzioterapeutická liečba

Fyzioterapeutické metódy používané pri liečbe otravy chlórom sú kyslíková terapia, ktorej použitie je veľmi dôležité pri hypoxii, tk. Kompenzuje nedostatok kyslíka v tkanivách. Medzi prvoradé opatrenia na elimináciu účinkov otravy patria rôzne inhalácie (sóda, lieky).

Alternatívna liečba

Pri otrave chlórom požitím vo vnútri úst sa žalúdok umyje mliekom alebo rozpustením proteínu v surovom vajci vo vode. Alternatívna liečba ponúka rôzne recepty na vykašliavanie v prípade bronchiálneho postihnutia. Účinný na tento účel je med zmiešaný s cibuľovou šťavou: zmiešajte tieto zložky v rovnakých častiach, po jedle vypite lyžicu. Rovnaký recept sa používa na prípravu zmesi medu a chrenovej šťavy. Môžete piť teplé mlieko, keď ste predtým v ňom vytlačili strúčik cesnaku a pár strúčikov cesnaku. S popáleninami hrtana pijem olivový olej s bielkom. Na odstránenie zápalu očí sa používajú čerstvé čajové lístky, ktoré sa dajú umyť slabým roztokom medu.

[56], [57], [58], [59], [60], [61].

Liečivé byliny

Na liečenie chorôb horných dýchacích ciest bylinami vrátane poranení spôsobených otravou chlórom existujú účinné liečivé dávky. Medzi ne nevyhnutne patrí sladké drievko, ktoré tiež neutralizuje jedy, ktoré sa dostali do tela; matka a nevlastná matka - expektorans, protizápalové činidlo; elecampan je dobrým antiseptikom; althaea - má analgetický účinok. Keď je otrava účinným odvarovým účinkom kôprových semien, nálevu z čučoriedok a sušených brusníc, extraktu z ruže radiola.

homeopatia

V súčasnosti je v predaji veľa homeopatických liekov, ktoré sa dajú použiť na liečbu príznakov spôsobených otravou chlórom. Takže s léziami sliznice krku aplikujeme angin-toel C.

Angin-heel S je komplexný prípravok rastlinného, ​​živočíšneho a minerálneho pôvodu. Má antiseptický, dezinfekčný účinok na zdroj choroby akejkoľvek etiológie. Biele až žlté okrúhle tablety bez zápachu. Dávka pre dospelých - 1 kus pod jazyk. Pre deti sa tableta rozotrie a rozpustí vo vode pri izbovej teplote (jedna až 2 polievkové lyžice vody). V závislosti od veku a telesnej hmotnosti sa odporúčajú 2 až 3 čajové lyžičky na recepciu. Denná frekvencia - 3 krát. Trvanie liečby - do 3 týždňov. Má kontraindikácie pre deti do 1 roka. Ortuť v lieku môže spôsobiť zvýšené slinenie a sú možné alergické vyrážky. V takom prípade musíte prestať prijímať.

Ďalšia podobná akcia je angínová. Existuje niekoľko možností, ako sú rôzne bylinky naaranžované. Pri otrave je angína vhodnejšia ako šalvia, sladké drievko a eukalyptový olej.

Angína - tablety sa rozpúšťajú v ústach až do úplného rozpustenia. Tehotenstvo a deti do 5 rokov sa neodporúčajú. Dospelí môžu užívať pilulku každé 2-3 hodiny, deti od 10 rokov - polovica 3-4, mladšie ako tento vek - na štvrtinu. Sú schopné produkovať alergické displeje. Nevzťahuje sa na pacientov s cirhózou pečene, hepatitídou, hypertenziou.

Kašeľ (chronická bronchitída, laryngitída, tracheitída) spôsobený poškodením horných dýchacích ciest je možné liečiť homeopatickým liekom broncho-gran.

Broncho-granule granule, dávka dospelého - 7 kusov pod jazyk, deti sa počítajú na základe veku - granule na rok života. U malých pacientov sa rozpúšťa vo vode. Užívajte drogu štvrť hodiny pred jedlom alebo hodinu po tom, frekvencia - 2-6 krát denne. Až jeden rok je predpísaný iba na odporúčanie lekára. Neexistujú žiadne ďalšie varovania.

Obnovuje funkcie pečene a žlčových ciest po toxickom účinku heparar comp. Päta.

Gepar Comp. Povlak je číra tekutina bez zápachu pre subkutánne, intramuskulárne injekcie, ak je to potrebné. Je možné perorálne podanie (jednorazová dávka sa zriedi v 5 - 10 ml vody). Pre dospelých je to 1 ampulka (2,2 ml), pre deti sa pohybuje od 0,4 ml pre deti do 1 ml po dobu 6 rokov. Neexistujú žiadne kontraindikácie, alergia na zložené látky je možná kvôli vedľajším účinkom.

Chirurgická liečba

V prípade stenózy hrtana môže byť potrebná chirurgická liečba. Chirurgický zákrok je urgentný pre dýchanie a zotavenie.