Príznaky, liečba a priebeh hypertenzie

Synonymum: arteriálna hypertenzia, hypertenzia

Takmer každý druhý človek vo Švajčiarsku má vysoký krvný tlak. Kvôli chorobe, ktorú necítiš, zvyšuje sa riziko srdcových infarktov a mozgových príhod.

Krvný tlak sa považuje za zvýšený (hypertenzia) pri niekoľkých meraniach 140/90 mmHg alebo viac vzdať sa. Sotva existuje iný spôsob, ako zistiť vysoký krvný tlak. Iba veľmi zriedka vyvoláva svoje vlastné typické príznaky, ale skôr Poškodzuje srdce, cievy a ďalšie orgány plazivý. Keď sa objavia príznaky hypertenzie, zvyčajne už spôsobila významné, možno vážne škody. Vysoký krvný tlak významne zvyšuje riziko infarktu, mŕtvice a ďalších kardiovaskulárnych chorôb. Vo Švajčiarsku sú príčinou smrti číslo jeden.

Každý, kto hovorí o vysokom krvnom tlaku, má obvykle na mysli arteriálny vysoký krvný tlak (arteriálna hypertenzia). Existujú aj iné formy, ako napríklad vysoký tlak v pľúcnom obehu, ktoré sú menej časté. Častý je zvýšený arteriálny krvný tlak. Ale veľa ľudí nevie, že sú postihnutí, pretože neexistujú žiadne príznaky. Preto mnohí, ktorí poznajú jej hodnoty, berú chorobu na ľahkú váhu. Vysoký krvný tlak spôsobuje väčšinou jedna osoba nezdravý životný štýl. Rizikové faktory sú naokolo Sedavý životný štýl, obezita, stres, veľa alkoholu a cigariet.

Príznaky

Krv musí byť pod tlakom, inak by nebol schopný prúdiť smerom hore v našich žilách proti gravitácii. Krvný tlak vzniká z Čerpacia sila srdca a Odolnosť stien plavidla. S každou pumpou srdce emituje príval krvi, ktorý je možné cítiť ako pulz okolo zápästia. Náraz krátko rozšíri elastické steny tepien predtým, ako sa znova stiahnu. Arteriálne steny tiež poháňajú krv vpred.

Ak krvný tlak stúpne nad zdravú hladinu, zvyčajne si to dlho nevšimne. Hypertenzia je plazivý škodca. Známky ako bolesť hlavy, závraty, únava, dýchavičnosť alebo poruchy videnia sa vo väčšine prípadov objavia, kým hodnoty krvného tlaku nie sú veľmi vysoké alebo ak orgány nepretržite pod vysokým tlakom už neboli trvale poškodené. Ale aj nepostrehnuteľný, nízky vysoký krvný tlak z dlhodobého hľadiska zvyšuje zdravotné riziká. Z dlhodobého hľadiska na jednej strane trpia najmä cievy, ktoré môžu viesť k vážnym chorobám; na druhej strane musí srdce pumpovať proti vyššiemu tlaku. Patologicky sa mení v procese. Nasledujúce stavy patria medzi najčastejšie problémy alebo komplikácie, ktoré môže spôsobiť vysoký krvný tlak:

Kedy sa začína zvyšovať krvný tlak?

Merania ukazujú, či je krvný tlak príliš nízky, normálny alebo vysoký. Poskytujú dve extrémne hodnoty krvného tlaku - najmenšiu a najväčšiu. Najvyšší tlak resp systolický krvný tlak prevažuje v okamihu, keď srdce pumpuje, to znamená, keď krv tlačí do žíl. Najnižší tlak resp diastolický krvný tlak nastáva, keď sa srdcový sval uvoľní. Podivná jednotka merania „MmHg“ znamená „milimetre ortuti“ a stále pochádza z historických meracích prístrojov.

Pri klasifikácii krvného tlaku sa švajčiarske profesijné združenia riadia klasifikáciami stanovenými Svetovou zdravotníckou organizáciou (WHO). Z izolovaného pohľadu ukazujú hodnoty krvného tlaku iba niečo, ak sú zreteľne zvýšené alebo zreteľne v optimálnom rozmedzí. V ostatných prípadoch je dôležité, či existujú ďalšie faktory, ktoré môžu zhoršiť škodlivé účinky vysokého krvného tlaku. Nízke, bežné hodnoty preto nie sú vždy úplne neškodné. V zásade by krvný tlak nemal nikdy dlhšiu dobu presahovať normálny rozsah a určite nie jasne.

Klasifikácia hodnôt krvného tlaku podľa WHO:

Optimálne, bez liečby:
180 mmHg systolický,> 110 mmHg diastolický
Izolovaná systolická hypertenzia, lekárske ošetrenie:
> 140 mmHg systol,

liečby

Na spoľahlivé stanovenie zvýšeného krvného tlaku je potrebných niekoľko meraní. Krvný tlak kolíše po celý deň. Môže sa tiež krátkodobo zvýšiť, napríklad prostredníctvom psychického napätia. O „efekte bieleho plášťa“ sa hovorí, keď je krvný tlak príliš vysoký s vzrušením iba pri meraniach lekárom. Preto by malo na diagnostiku sa uskutočnia najmenej tri merania v rôznych dňoch v rôznych časoch. Mnoho odborníkov odporúča vykonávať merania doma 24 hodín denne alebo opakované merania. Na diagnostiku stačí, ak je neustále zvýšená iba jedna z dvoch hodnôt krvného tlaku.

Pri miernej až stredne ťažkej hypertenzii môžete Pozitívne zmeny v životnom štýle často znížia krvný tlak na normálne hodnoty do jedného roka. Lieky nie sú bezpodmienečne potrebné, ale o to viac sa to týka postihnutých. Rozumná zmena životného štýlu znamená vylúčenie rizikových faktorov alebo aspoň výrazné zníženie ich vplyvu. Konkrétne to znamená: Redukujte nadváhu, viac cvičte, vyhýbajte sa stresu alebo ho znižujte, jedzte vyváženú stravu, konzumujte menej solí, pite iba mierne množstvo alkoholu a v prípade potreby prestaňte fajčiť. Ženy používajúce hormonálnu antikoncepciu alebo hormonálnu substitučnú liečbu v období menopauzy by sa mali so svojimi lekármi poradiť, ako môže táto liečba ovplyvniť ich vysoký krvný tlak a či existujú alternatívy.

Lieky na vysoký krvný tlak

Zdravý životný štýl zvyšuje účinnosť liekov proti vysokému krvnému tlaku (antihypertenzíva, antihypertenzíva): Mnoho postihnutých potom musí užiť iba nižšie dávky alebo sa po chvíli zaobíde bez liekov. Naopak, ich účinok sa môže stratiť neprimeraným správaním. Lieky na krvný tlak významne znižujú riziko úmrtia a počet infarktov a mŕtvice u hypertonikov. Aby ste to dosiahli, mali by byť „optimálne nastavené“: Ľudia s hypertenziou musia dostať správne lieky, užite ich v správnej dávke a podľa pokynov. Aby to bolo zaručené, malo by pravidelné kontroly krvného tlaku nastať. Hodnoty nesmú presahovať uspokojivý rozsah. Ak je to tak, lekári a pacienti musia resetovať liečbu alebo krvný tlak. Najbežnejšie látky používané proti vysokému krvnému tlaku sú z nasledujúcich skupín:

Diuretiká spôsobiť, že obličky vylučujú viac sodíka a vody. Tým sa zníži množstvo tekutiny v cievach a zníži sa krvný tlak.
Beta blokátory spomaliť srdce tak, aby cirkulovalo menej krvi. Lieky tiež zaisťujú, že obličky uvoľňujú menej určitého hormónu (renínu), ktorý zužuje cievy a zvyšuje krvný tlak.
Blokátory vápnikových kanálov (blokátory vápnikových kanálov) zabrániť pôsobeniu vápniku, ktorý inak zužuje krvné cievy.
ACE inhibítory spôsobujú, že telo menej dobre premieňa chemický prekurzor angiotenzín I na hormón angiotenzín II, ktorý výrazne zužuje krvné cievy.
Sartany (tiež antagonisty AT1, blokátory receptorov angiotenzínu) blokujú väzobné miesta, ktorými angiotenzín II sťahuje krvné cievy.

Ktoré lieky sú najlepšie, závisí od toho Úroveň krvného tlaku, tolerancia, vek a celkový zdravotný stav pacienta. Ak látky z uvedených skupín vedú k nežiaducim účinkom, môžu sa použiť aj niektoré látky z iných skupín (napr. Blokátory alfa-1 receptorov, alfa-2 agonisty, inhibítory renínu). Zvyčajne rovnako dobre znižujú krvný tlak, niekedy sú však horšie znášané alebo skúmané. Niekoľko skupín vedcov v súčasnosti pracuje na očkovaní proti vysokému krvnému tlaku. Zatiaľ nie je k dispozícii pre široké použitie.

Priebeh, komplikácie, zvláštnosti

Keď je krvný tlak trvale zvýšený, vrstva svalov v stenách tepien zhustne. Vystužiť steny a cievy stuhnú. Aby sa to vyrovnalo, musí srdce silnejšie pumpovať. Týmto sa mení srdcový sval. Ďalej stúpa krvný tlak, ktorý zaťažuje vnútornú vrstvu stien tepien. Môžu sa tam objaviť malé praskliny. Na týchto miestach sa tvoria ľahšie Vklady, aby sa vyvinula ateroskleróza. Pomaly transformuje predtým elastické cievy na tuhé, zvápenatené rúrky. Títo podporovať transport krvi čoraz horšie. Na kompenzáciu musí srdce zvýšiť krvný tlak. Vyvinul sa začarovaný kruh.

Prívod krvi klesá, keď sú cievy silne zúžené usadeninami. Nedostatkom kyslíka môžu trpieť srdcové svaly, obličky, mozgové bunky, svaly na nohách a bunky v očiach, čím ich funkcia klesá. Možné následky alebo komplikácie sú Demencia, bolesť nôh pri pohybe alebo srdce pri cvičení (napnuté srdce) a ďalšie sťažnosti. Vklady sa môžu tiež oddeliť od stien plavidla. Tieto „hrudky“ (tromby) sú prenášané krvou. Ciele môžete úplne uzavrieť inde ako zátka. Ak sa to stane so srdcovým svalom, svalové tkanivo odumrie (Infarkt). Infarkty sú mimoriadne bolestivé a môžu byť životu nebezpečné. Ak dôjde k vaskulárnej oklúzii v mozgu, tkanivo tam zahynie (mŕtvica). Postihnutí ľudia môžu stratiť kontrolu nad mnohými telesnými funkciami a tiež nad svojím životom. Riziko srdcového infarktu alebo mozgovej príhody u ľudí s vysokým krvným tlakom sa v štúdiách porovnávalo so zdravými ľuďmi dvakrát až desaťkrát vyššia, podľa závažnosti. V neposlednom rade srdcový sval veľmi trpí preťažením spôsobeným vysokým krvným tlakom. Mení sa a pracuje čoraz horšie.

Príčiny, rizikové faktory a frekvencia

U deviatich z desiatich pacientov s hypertenziou nemôžu lekári nájsť fyzickú príčinu vysokého krvného tlaku (esenciálna alebo primárna hypertenzia). Sú však známe niektoré rizikové faktory - t. J. Určité okolnosti a správanie - ktoré významne prispievajú k rozvoju primárneho vysokého krvného tlaku:

Rodinná predispozícia/gény: Vedci už poznajú viac ako 15 rôznych génov, ktoré sa podieľajú na vývoji vysokého krvného tlaku. U detí je dvakrát až trikrát vyššia pravdepodobnosť, ak majú obaja rodičia vysoký krvný tlak.
Nadváha: Viac ako polovica všetkých ľudí s nadváhou má vysoký krvný tlak.
Sedavý spôsob života: Plavidlá potrebujú výcvik. Ak to zanedbáte, výrazne zvyšujete riziko srdcovo-cievnych ochorení vrátane vysokého krvného tlaku.
Soľ: Vysoká spotreba soli (kuchynská soľ) je spojená s vysokým krvným tlakom.
Stres: „Stresové hormóny“ nielen dlhodobo zvyšujú krvný tlak, ale aj hladinu cukru v krvi.
Alkohol: Množstvo viac ako 30 gramov alkoholu denne (čo zodpovedá 0,75 litra piva alebo 0,4 litra vína) zvyšuje krvný tlak.
Dym: Jedným zo škodlivých účinkov konzumácie nikotínu je zvýšenie krvného tlaku.
Vek: Krvný tlak s vekom trochu stúpa, a preto je u starších ľudí pravdepodobnejšie, že budú mať hypertenziu.

Sekundárna hypertenzia alebo vysoký krvný tlak so špecifickou príčinou je prítomný iba u asi jedného z dvadsiatich postihnutých ľudí. Najčastejšie ochorenie zvýšilo krvný tlak, ako napr Ochorenie obličiek, zúženie obličkových tepien, určité poruchy spánku s prerušeným dýchaním/syndróm obštrukčnej spánkovej apnoe alebo hormonálne poruchy. Ale tiež Lieky (napr. niektoré hormonálne kontraceptíva a protizápalové lieky proti bolesti, kortizón), Doplnky výživy (napr. tzv. spaľovače tukov) alebo Drogy ako je kokaín a amfetamíny (stimulanty), môžu spôsobiť vysoký krvný tlak.

frekvencia

Vysoký krvný tlak je rozšírené ochorenie. Asi každý štvrtý človek vo Švajčiarsku má vysoký krvný tlak. U žien a mužov nad 60 rokov je to dokonca jedna alebo jedna z dvoch. Avšak asi každý tretí postihnutý človek nevie o hypertenzii nič. Asi toľko ľudí vie svoju diagnózu, ale nerobia nič alebo príliš málo, aby zabránili niekedy život ohrozujúcim následkom.

prevencia

Vysokému krvnému tlaku môžete zabrániť použitím Rpokiaľ možno eliminované alebo oslabené izikofaktory. To znamená, že prevencia je rovnaká ako prvé kroky v liečbe (pozri «Liečba»). Aj ona sa spolieha najskôr na účasť pacientov - na to, že sa spájajú samy zdravý životný štýl udrieť a normalizovať váš krvný tlak. by mali Schudnite, pravidelne cvičte s miernou intenzitou, vyvážene sa stravujte a dbajte na svoju konzumáciu soli. Je potrebné vyhnúť sa trvalému stresu alebo ho znížiť, napríklad pomocou relaxačných techník. Najdôležitejšie opatrenia proti vysokému krvnému tlaku a chorobám, ktoré mu prospievajú, sú:

TopPharm pomáha!

S vašim osobným trénerom zdravia môžete si nechať zmerať krvný tlak spontánne a diskrétne. Ak sú hodnoty zvýšené, môže poradiť zmysluplné zmeny životného štýlu napríklad - ktoré potraviny sú lacné alebo nepriaznivé pre vysoký krvný tlak. V rámci špeciálneho programu podpory vám tiež ponúka poradenstvo a osobnú podporu prispôsobenú vašim potrebám.