Príznaky, liečba a priebeh osýpok

Osýpky sú jedno vírusové infekčné ochorenie. ty si nie vždy neškodné, príležitostne môžete s život ohrozujúce komplikácie, ako je zápal pľúc a zápal mozgových blán sprevádzané. Osýpky nepostihujú iba deti, nakaziť sa môžu aj nedostatočne chránení mladí ľudia a dospelí.

priebeh

Príznaky

Potom môže mať vaše dieťa osýpky. Choroba začína príznaky podobné nachladnutiu, čiastočne sprevádzané vysoká horúčka. O pár dní to príde vyrážka typická pre osýpky (exantém) navyše sú to hnedo-ružové prelínajúce sa, mierne svrbiace škvrny, najskôr na tvári, neskôr na celom tele. Keď exantém ustúpi, na pokožke sa často tvoria jemné šupinky.

Škvrny od hlavy

Znak prispieva k potvrdeniu diagnózy, ktorá sa síce vyskytuje zriedka, ale vyskytuje sa iba u osýpok: Škvrny od Koplika, malé biele, „vápenné“ škvrny s červeným okrajom, ktoré sa vyskytujú na ústnej sliznici, väčšinou na lícnej strane oproti horným molárom.

Spoľahlivá diagnostika iba v laboratóriu

Vyrážka a väčšina sprievodných príznakov osýpok môže ľahko zameniteľné s chorobami iných infekčných chorôb, ako je rubeola, ružienka a šarlach. Iba krvný test spoľahlivo dokáže, že ide o osýpky. Ak sa však vyskytnú u niekoho, o kom je známe, že mal osýpky, ako je napríklad prepuknutie osýpok v škole alebo v inej verejnej inštitúcii, tieto príznaky pravdepodobne naznačujú infekciu.

Kedy k lekárovi?

Ak máte vy alebo vaše dieťa podozrenie na osýpky, okamžite vyhľadajte lekára! To môže objasniť, či ide skutočne o osýpky alebo iné ochorenie, ktoré si tiež vyžaduje odlišné zaobchádzanie. Osýpky sú navyše jednou z hlásených chorôb vo Švajčiarsku, čo znamená, že ošetrujúci lekár musí do 24 hodín hlásiť každý prípad osýpok kantónovému lekárovi. Je to dôležité okrem iného preto, že zdravotnícke orgány môžu potom včas prijať ochranné opatrenia proti prepuknutiu epidémie.

liečby

Proti vírusu osýpok neexistuje priama liečba. Nevakcinovaná osoba, ktorá nikdy nemala osýpky a ktorá sa u nej mohla nakaziť kontaktom s osobou s osýpkami, môže vyskúšať Na zabránenie prepuknutia choroby sa stále dá použiť okamžité očkovanie (pozri «Prevencia»). Antibiotiká prichádzať do úvahy, iba ak ďalšia infekcia (superinfekcia) baktériami prítomný. Odporúča sa odpočinok v posteli, hoci sa veľa postihnutých cíti tak oslabených, že idú spať sami.

Nižšia horúčka?

Opatrenia na zníženie horúčky nie sú vždy potrebné, dokonca ani pri teplotách do 41 ° C. Antipyretické lieky môžu dokonca oddialiť proces hojenia. O U malých detí, starších ľudí a ľudí s pľúcnymi, metabolickými alebo kardiovaskulárnymi chorobami sa odporúča intervenovať od 39 ° C, buď s studené lýtkové obklady alebo antipyretické lieky, ako je paracetamol alebo ibuprofén. Kyselina acetylsalicylová (ASA) nie je možnosťou liečby osýpok alebo iných vírusových infekcií u detí mladších ako dvanásť rokov kvôli riziku zriedkavých, ale závažných Reyov syndróm s poškodením pečene a mozgu. Ak máte pochybnosti, mali by ste sa pri vysokých horúčkach obrátiť na svojho rodinného lekára alebo pediatra.

Febrilné kŕče: predchádzajte zraneniam

Niektoré deti sú náchylné na horúčkovité záchvaty počas horúčkovitého ochorenia, ako sú osýpky. Týka sa to 2 až 5 detí v 100 a 5 až 7 prípadov na 1 000 osýpok. Deti zvyčajne nie sú mladšie ako deväť mesiacov a nie staršie ako päť rokov. Febrilný záchvat spôsobuje prudké a nekontrolované svalové zášklby. Dajte pozor, aby sa dieťa nezranilo. Zoberte ho do ruky a zaistite dostatok čerstvého vzduchu. V žiadnom prípade mu nedávajte nič do úst. Ak je dieťa ihneď po kŕči omdleté alebo ospalé, položte ho na bok. Ak sa takýto kŕč vyskytne po prvýkrát, mali by ste sa poradiť s lekárom, aby ste sa uistili, že nejde o iný stav. Ak sa takéto kŕče opakujú alebo trvajú dlhšie ako dve až tri minúty, je indikovaná diagnóza u detského neurológa. Inak sa febrilné záchvaty netreba obávať. Nezanechávajú za sebou žiadne trvalé škody, spravidla „dorastú“ a vo väčšine prípadov vydrží iba na jednu kŕčovitú udalosť.

Variácie závisia od postihnutých orgánov

Zvyšok liečby je založený na tom, ktoré orgány sú ovplyvnené a ktoré príznaky sú v popredí. Viac informácií nájdete pod klinickými obrázkami Prechladnutie, kašeľ (akútna bronchitída), bolesť v krku, zápal spojiviek a zápal stredného ucha.

Priebeh, komplikácie, zvláštnosti

Okamžite zavolajte sanitku!

Okamžite zavolajte lekára v nasledujúcich situáciách:

  • Lapanie po dychu
  • Pretrvávajúca vysoká horúčka
  • Tuhosť krku
  • Silné bolesti ucha alebo hlavy
  • Záchvat
  • Zakalenie vedomia

Z Infekcia až do nástupu ochorenia trvá jeden až dva týždne (inkubačná doba). Choroba zvyčajne prebieha v dvoch dávkach: Prvý je označený symbolom príznaky podobné chrípke, Typická vyrážka sa objaví až tretí až siedmy deň choroby. Horúčka potom často opäť stúpa. Vyrážka začína pred a pod ušami a po stranách krku a rýchlo sa šíri do celej tváre. Do jedného alebo dvoch dní sa vyrážka dostala do drieku, rúk a nôh, zatiaľ čo na tvári už slabla. Vyrážka trvá štyri až sedem dní. V prípade nekomplikovaných priebehov sa potom ochorenie hojí rýchlo a bez následného poškodenia. Chorý človek stále vylučuje Vírusy, ktoré kašľajú, kýchajú a rozprávajú až päť dní po prvom objavení sa vyrážky a môžu tak infikovať ďalšie. Po chorobe je postihnutá osoba imunitný po celý život proti osýpkam.

Osýpky nie sú vždy neškodné

Môže to viesť k infekcii osýpkami závažné a niekedy život ohrozujúce komplikácie poď. V priemyselných krajinách Na takéto komplikácie zomrú 3 až 10 z 10 000 ľudí. Ešte viac postihnutých ľudí prenáša trvalé mentálne alebo fyzické postihnutie odtiaľto. V krajinách, kde chýba vyvážená a primeraná výživa a komplexná zdravotná starostlivosť, napríklad vo veľkých častiach Afriky, je úmrtnosť na osýpky oveľa vyššia. V niektorých krajinách zomiera 5 až 6 zo 100 ľudí na osýpky.

Bakteriálne superinfekcie

Pri každej chorobe na osýpky človek ide dočasné oslabenie imunitného systému ktorý trvá najmenej šesť týždňov a je vstupnou bránou pre ďalšie patogény. Toto umožňuje ďalšie bakteriálne infekcie poď. Spravidla vyžadujú jeden Liečba antibiotikami, na prevenciu život ohrozujúceho množenia baktérií v krvi (sepsa) alebo poškodenia orgánov, napríklad v dôsledku bakteriálnej meningitídy. Najbežnejšia bakteriálna superinfekcia u osýpok je Zápal stredného ucha. Vyskytuje sa u 7 až 9 zo 100 chorých na osýpky. Ďalšie možné bakteriálne komplikácie sú Bronchitída, zápal pľúc, infekcie očí a hnačky.

Akútna postinfekčná encefalitída

V približne 1 až 2 z 1 000 prípadov osýpok vyskytuje sa štyri až sedem dní po začiatku vyrážky, teda po odznení skutočnej infekcie osýpkami Zápal mozgu (akútna postinfekčná encefalitída). Toto sa dá prekonať Bolesť hlavy, obnovená horúčka a zakalenie vedomia až do kómy expresné. V 1 až 2 z 10 prípadov je encefalitída spojená s osýpkami smrteľná; asi 2 až 3 z 10 ľudí trpia trvalým poškodením mozgu s následkom telesného alebo duševného postihnutia.

Subakútna sklerotizujúca panencefalitída

Šesť až osem rokov po infikovaní osýpkami sa z nej zriedka vyvinie jedna Zákerný zápal celého mozgu (panencefalitída) s neúprosným zhoršením všetkých mozgových funkcií poď. Najčastejšie postihuje deti, ktoré mali v čase infekcie menej ako päť rokov; Postihnutých je 2 až 6 z 10 000. Subakútna sklerotizujúca panencefalitída (SSPE) začína Zmeny osobnosti a mentálne postihnutie, ktorú si často všimneme po prvýkrát u postihnutých detí a dospievajúcich prostredníctvom poklesu školskej výkonnosti. Poďte do ďalšieho kurzu Záchvaty, ťažkosti s chôdzou a zhoršené videnie doplnené. Posledná etapa prešla Mraky vedomia, kóma a smrť označené v priebehu niekoľkých mesiacov až niekoľkých rokov.

Príčiny, rizikové faktory a frekvencia

Osýpky sú jedným z najviac nákazlivých chorôb vôbec. Vírusy prešli Infekcia kvapôčkami prevod; pri kýchnutí, kašľaní alebo rozprávaní sa dostanú do vzduchu. Tiež jeden Nákaza priamym kontaktom s výlučkami tela chorého človeka, ako sú sliny alebo nosový hlien.

Začína sa čas, keď sú chorí na osýpky nákazliví k ostatným tri až päť dní pred a končí päť dní po objavení sa vyrážky. Riziko infekcie pre kontaktné osoby je najvyššie bezprostredne pred videním kožných prejavov.

Vyvarujte sa infikovaniu ostatných

Ľudia s osýpkami by sa mali vyhnúť kontaktu s ľuďmi, ktorí nie sú imúnni, tj. Ktorí neboli očkovaní proti osýpkam ani nemali túto chorobu, päť dní po objavení sa vyrážky. Platí to najmä pre kontakt s ľuďmi, pre ktorých by infekcia znamenala obzvlášť vysoké riziko komplikácií. Patria sem deti mladšie ako šesť mesiacov, tehotné ženy a ľudia so zníženou imunitou.

Weltanschauung a cestovanie

Doterajšie epidémie osýpok vo Švajčiarsku a ďalších európskych krajinách často pochádzajú z komunitných zariadení, z ktorých jeden prevláda svetonázor kritický pre očkovanie, ako sú waldorfské školy alebo škôlky a iné antropozoficky riadené inštitúcie. Epidémie osýpok boli obzvlášť postihnuté aj v regiónoch s nízkou zaočkovanosťou. Boli izolovaní lokálne ohniská osýpok prisťahovalcami alebo vracajúcimi sa cestovateľmi na veľké vzdialenosti spustený. Naopak, osýpky už „vyviezli“ do iných krajín infikovaní cestujúci zo strednej Európy. V roku 2009 vyvolali cestovatelia z Nemecka v Bulharsku epidémiu osýpok. Výsledkom bolo 24 000 infikovaných a 24 mŕtvych.

frekvencia

Od zavedenia povinného vykazovania v roku 1999 začal Šírenie osýpok vo Švajčiarsku prudko klesá. V roku 2014 bolo hlásených 23 prípadov, teda asi tri z milióna obyvateľov. V roku 2015 bolo hlásených 35 prípadov. Napriek tomuto nízkemu výskytu choroby Spolkový úrad verejného zdravotníctva (BAG) vzhľadom na stále nedostatočnú kvótu očkovania sú potrebné ďalšie kroky (Od leta 2017). Podiel detí do dvoch rokov, ktoré dostali dve dávky vakcíny, sa pohybuje od 70 do 95% v závislosti od kantónu. Iba jeden by však poskytol spoľahlivú ochranu pred obnovenými epidémiami osýpok s niekoľkými tisíckami chorôb ponúka celonárodnú kvótu očkovania nad 95%.

prevencia

Jedinou spoľahlivou prevenciou proti osýpkam je táto Očkovanie. Na očkovanie a Živá vakcína vyrobená z oslabeného (oslabeného) vírusu osýpok použité. Je to Aktívne očkovanie, To znamená, že vlastný varovný a imunitný systém tela je „trénovaný“ na rozpoznávanie a ničenie skutočných patogénov osýpok.

Iba tí, ktorí už osýpky podstúpili, nepotrebujú očkovanie, pretože takí obyčajne sú imúnny voči tejto chorobe po celý život. Ak si nie ste istí, či ste imunní voči osýpkam, mali by ste sa dať zaočkovať. V zásade sa dá pomocou krvného testu zistiť aj to, ako dobre je imunitný systém nastavený proti vírusom osýpok. Tieto testy sú však drahé a spoľahlivé iba čiastočne. Navyše, už imunitný človek môže byť bez váhania očkovaný.

Ako by sa malo očkovať?

Očkovanie proti osýpkam je zvyčajne ako súčasť kombinovaného očkovania proti osýpkam, príušniciam a ružienke (MMR) podané. K dispozícii je tiež štvornásobná kombinácia - proti MMR a ovčím kiahňam. Vo Švajčiarsku FOPH odporúča očkovanie MMR prvýkrát vo veku 12 mesiacov, druhá dávka vo veku od 15 do 24 mesiacov. Prvé očkovanie sa môže vykonať o niečo skôr, napríklad ak má byť dieťa prijaté do komunitného zariadenia, najskôr však v deviatich mesiacoch. Aj u neimunitných ľudí, ktorí boli v kontakte s osýpkami, sa riziko jeho užívania dá znížiť okamžite podstúpiť aktívne očkovanie proti osýpkam. Aj tu je dolná veková hranica deväť mesiacov. U ľudí s oslabenou imunitou, ktorí sa nakazili vírusmi osýpok, sa človek môže pokúsiť zabrániť prepuknutiu choroby tým, že im dá imunoglobulíny.

Po ukončení druhého očkovania existuje 92 až 99% očkovaných celoživotná ochrana. Doprovodné očkovanie sa odporúča všetkým ľuďom narodeným po roku 1963, ktorí v minulosti nemali ani osýpky, ani proti nim neboli očkovaní.

Očkovanie je väčšinou dobre tolerované

Kombinované očkovanie MMR je zvyčajne dobre tolerované. Najmä po prvej dávke sa môžu občas vyskytnúť „vakcíny proti osýpkam“ - asi u 5 až 15 zo 100 očkovaných ľudí - s miernou horúčkou, pominuteľnou vyrážkou a príznakmi podobnými prechladnutiu. Tieto príznaky ustúpia v priebehu niekoľkých dní. Neexistuje žiadne riziko infekcie.

Tiež Alergická reakcia sa môžu vyskytnúť v ojedinelých prípadoch. Závažné vedľajšie účinky sú veľmi zriedkavé. Napríklad encefalitídu zaznamenali iba u jedného z milióna očkovaných ľudí.

TopPharm pomáha!

Ak je vaše dieťa v posteli s osýpkami, môže vám tréner zdravia poskytnúť cenné tipy, ako na to Úľava od nádchy, kašľa alebo bolesti v krku môže prispieť napríklad vhodným bylinkovým čajom. Od zdravotníckeho trénera sa tiež môžete dozvedieť, či sú antipyretické lieky indikované a ak áno, ktoré z nich.