Príznaky placentárnej nedostatočnosti, frekvencia, riziká - NetDoktor

Mareike Müller je spisovateľka na voľnej nohe v lekárskom odbore NetDoktor a asistentka neurochirurgie v Düsseldorfe. Vyštudovala humánnu medicínu v Magdeburgu a počas zahraničných pobytov na štyroch rôznych kontinentoch získala množstvo praktických lekárskych skúseností.

placentárnej

The Placentárna nedostatočnosť (utero-placentárna nedostatočnosť) popisuje nedostatočné zásobenie nenarodeného dieťaťa živinami a kyslíkom. To zhoršuje rast dieťaťa, zatiaľ čo budúca matka zriedka pociťuje príznaky. Najdôležitejšou stratégiou pre placentárnu nedostatočnosť je pôrodný plán vypracovaný spoločne lekármi a tehotnou ženou. Prečítajte si všetko, čo potrebujete vedieť o placentárnej nedostatočnosti.

Placentárna nedostatočnosť: popis

Lekári chápu placentárnu nedostatočnosť ako nedostatočné zásobenie nenarodeného dieťaťa živinami a kyslíkom cez placentu.

Placenta je orgán v tvare disku, ktorý hniezdi v stene maternice. V ňom sa stretávajú materské a detské plavidlá, aby umožnili výmenu látok medzi matkou a dieťaťom. Dieťa je spojené s placentou pomocou pupočnej šnúry. Neobmedzená funkcia placenty hrá rozhodujúcu úlohu pri vývoji dieťaťa v maternici. Ak je táto funkcia obmedzená (nedostatočná), môže to mať pre dieťa vážne následky.

Formy placentárnej nedostatočnosti

Existujú rôzne typy placentárnej nedostatočnosti:

  • Akútna placentárna nedostatočnosť: vyvíja sa v priebehu niekoľkých minút až hodín
  • Subakútna placentárna nedostatočnosť: vyvíja sa v priebehu niekoľkých dní
  • Chronická placentárna nedostatočnosť: vyvíja sa v priebehu týždňov až mesiacov

Niekedy majú rôzne príčiny a príznaky. Majú spoločné to, že môžu byť životu nebezpečné pre nenarodené dieťa (plod).

Placentárna nedostatočnosť: príznaky

Počas kontrolných vyšetrení počas tehotenstva je badateľná placentárna nedostatočnosť prostredníctvom príznakov u plodu. Vzhľadom na pretrvávajúci nedostatok dodávok je nenarodené dieťa často príliš malé na príslušný týždeň tehotenstva. Okrem toho je často menej aktívny ako nenarodené deti rovnakého veku, u ktorých placenta plní svoju plnú funkciu. Okrem toho je množstvo plodovej vody pri placentárnej nedostatočnosti v mnohých prípadoch nižšie, ako sa očakávalo (oligohydramnión).

Pri akútnej placentárnej nedostatočnosti plod trpí náhlym nedostatkom kyslíka. Táto situácia je pre neho životu nebezpečná. Môže to mať za následok predčasný pôrod alebo narodenie mŕtveho dieťaťa.

Mnoho budúcich matiek často nevie o placentárnej nedostatočnosti. Iní často vykazujú príznaky preeklampsie s vysokým krvným tlakom a stratou bielkovín v moči. Okrem toho môže chronická placentárna nedostatočnosť viesť k tomu, že tehotná žena získa menší obvod brucha a váhu, ako by sa očakávalo.

Placentárna nedostatočnosť: príčiny a rizikové faktory

Existuje mnoho dôvodov pre placentárnu nedostatočnosť. Možné príčiny a rizikové faktory chronickej placentárnej nedostatočnosti zahŕňajú:

  • Poruchy umiestnenia a tvorby placenty
  • choroby matiek (ako je cukrovka, vysoký krvný tlak, srdcové chyby)
  • vnútromaternicové infekcie (patogény sa dostávajú z matky na dieťa cez placentu)
  • choroby špecifické pre tehotenstvo, ako je preeklampsia/eklampsia)
  • chronický nízky krvný tlak (hypotenzia)
  • chronická podvýživa alebo podvýživa
  • Dym

Akútna placentárna nedostatočnosť je založená na akútnej poruche krvného obehu a zvyčajne sa vyskytuje počas pôrodu. Možné príčiny sú:

  • Komplikácie pupočníka (napríklad prolaps pupočníka)
  • predčasné odlúčenie placenty
  • Syndróm kompresie dutej žily
  • Kontrakčná búrka (príliš silné alebo príliš časté kontrakcie)

Pri syndróme kompresie vena cava je dolná vena cava matky stlačená zväčšenou maternicou, keď žena leží na chrbte. To ovplyvňuje spätný tok krvi do srdca. Dôsledky: žena skolabuje a o nenarodené dieťa je zle postarané.

Placentárna nedostatočnosť: vyšetrenia a diagnostika

Počas tehotenstva by ste mali pravidelne navštevovať svojho gynekológa. Počas preventívnych lekárskych prehliadok sa kontroluje vaše zdravie aj zdravie nenarodeného dieťaťa. Ak má váš gynekológ podozrenie na placentárnu nedostatočnosť, najskôr sa vás podrobne opýta na anamnézu (anamnézu). Možné otázky sú napríklad:

  • Máte vysoký krvný tlak alebo máte cukrovku?
  • Fajčíš?
  • Je to vaše prvé tehotenstvo?

Váš lekár vás potom vyšetrí. Ultrazvuk maternice dokáže zistiť nedostatok rastu u dieťaťa s možnou chronickou placentárnou nedostatočnosťou. Váš lekár za týmto účelom zmeria výšku dieťaťa a porovná ju s priemernými hodnotami, ktoré sa u vášho dieťaťa očakávajú podľa týždňa tehotenstva. Okrem toho sa placenta pri ultrazvukovej nedostatočnosti zvyčajne javí ako neobvykle malá a abnormálne tvarovaná.

Kardiotokografia (CTG) sa robí pri podozrení na akútnu placentárnu nedostatočnosť. Zaznamenáva sa srdcová frekvencia plodu a pôrod.

Okrem toho je možné prietok krvi v pupočníku ukázať pomocou Dopplerovej sonografie (špeciálna forma ultrazvuku). V prípade akútnej placentárnej nedostatočnosti sa to výrazne zníži.

Placentárna nedostatočnosť: liečba

Neexistuje liečba placentárnej nedostatočnosti, ktorá by eliminovala príčinu (kauzálna terapia). Cieľom liečby je preto včasný pôrod. To znamená, že tehotenstvo by sa malo vykonať, pokiaľ nie je nebezpečenstvo pre matku a dieťa. V prípade závažných príznakov, ako je nízky vzrast dieťaťa alebo eklampsia matky (život ohrozujúca forma preeklampsie), sa riziká predčasného pôrodu prijímajú.

Váš lekár odporučí odpočinok v posteli, ak máte chronickú placentárnu nedostatočnosť. Znížte všetok stres a fyzickú aktivitu. Aby sa zabránilo predčasnému pôrodu pred 37. týždňom tehotenstva, mala by sa vaša hladina cukru v krvi a krvný tlak optimálne upraviť pomocou liekov. To platí najmä vtedy, ak trpíte cukrovkou alebo vysokým krvným tlakom. To môže zabrániť ďalšiemu zhoršovaniu placentárnej nedostatočnosti. Okrem toho by ste nemali fajčiť (ako pri normálnom tehotenstve).

Po 37. týždni tehotenstva a ak sa zhorší placentárna nedostatočnosť, malo by sa narodiť dieťa - tehotnej žene sa podajú lieky na vyvolanie pôrodu alebo sa vykoná cisársky rez.

Placentárna nedostatočnosť si vyžaduje rýchle opatrenia. Situácia môže byť pravdepodobne zmenená zmenou polohy matky (v prípade syndrómu kompresie vena cava). Inak je nutná okamžitá dodávka.

Prečítajte si viac o terapiách

Prečítajte si viac o terapiách, ktoré vám môžu pomôcť, tu: