Príznaky, príčiny a liečba črevných ochorení

Interpretujte príznaky správne

príčiny

Hnačka: Tieto príčiny môžu byť za tým

23. 7. 2020, 14:42 | t-online

Vírusy, baktérie, stres alebo potravinová intolerancia: príčiny hnačiek sú rôzne. (Zdroj: BrianAJackson/Getty Images)

Hnačku má každý, kto má tekutú stolicu a musí chodiť na toaletu viac ako trikrát denne. To je obzvlášť nepríjemné, keď sa objaví nevoľnosť a zvracanie. Často sú za tým infekcie baktériami alebo vírusmi. Stres alebo vážne choroby však môžu viesť aj k hnačkám. Prečítajte si tu o príčinách hnačky.

Hnačky spočiatku nie sú ničím iným ako rozumnou ochrannou reakciou tela. Črevo sa snaží čo najrýchlejšie zbaviť toxínov a patogénov, ktoré narúšajú jeho samočistenie. Tento proces je často sprevádzaný nevoľnosťou, plynmi a brušnými kŕčmi.

Hnačka: poznať príčiny a správne s nimi zaobchádzať

Pri silných a dlhotrvajúcich hnačkách existuje riziko, že telo stratí príliš veľa vody a elektrolytov (minerálov) a vysuší sa. Je preto dôležité zabezpečiť dostatok tekutín a veľa piť.

Úspešná liečba hnačkového ochorenia si vyžaduje, aby človek poznal jeho príčiny. Lekári rozlišujú medzi akútnymi (až dva týždne) a chronickými hnačkami, ktoré často zakrývajú vážne choroby.

Príčiny akútnej hnačky

Akútna hnačka, ktorá sa náhle objaví, je zvyčajne dôsledkom infekcie patogénmi. Najneskôr po dvoch týždňoch stolica zvyčajne opäť stuhla a žalúdok a črevá fungujú ako obvykle.

Možné dôvody akútnej hnačky sú:

  • Infekcia baktériami (E. coli, salmonella, listéria, shigella, stafylokoky a streptokoky)
  • Vírusová infekcia (norovírusy, rotavírusy)
  • Lieky (antibiotiká, laxatíva)
  • Parazity (napríklad améba)
  • Otrava (jedovaté huby, chemikálie)
  • Úzkosť a stres

Príčiny chronickej hnačky

Pretrvávajúca alebo chronická hnačka je typická pre pretrvávanie dlhšie ako dva týždne a pravidelné opakovanie. V prípade trvalej hnačky je možné považovať za príčinu rôzne, niekedy závažné choroby:

  • Syndróm dráždivého čreva
  • Crohnova choroba
  • Nádory a polypy
  • Hormonálna nerovnováha alebo poruchy štítnej žľazy
  • Poruchy žlčníka alebo pankreasu
  • Zápal sliznice žalúdka
  • Zápal pankreasu
  • Zápal divertikuly čreva (divertikulitída)
  • Cystická fibróza
  • chronický zápal hrubého čreva (ulcerózna kolitída a divertikulitída)
  • Potravinové alergie
  • Potravinová intolerancia (celiakia, intolerancia lepku, pšeničná intolerancia a laktózová intolerancia)
  • Užívanie tabletky

Ochorenie čriev ako príčina chronických hnačiek

Zápal črevných divertikulov (akútna divertikulitída) môže viesť k chronickým hnačkám. Ide o vydutiny v črevnej sliznici v oblasti hrubého čreva. Keď sa divertikuly čreva zapália, môžu sa vyskytnúť silné nepríjemné pocity vrátane bolesti brucha, horúčky, zápchy, plynov a hnačiek. Stolica môže byť krvavá alebo slizká.

Chronické poruchy obehu v čreve (ischemická kolitída) môžu sprevádzať aj hnačky. Ak sú vredy, hnačka je často krvavá. V neposlednom rade sú pri chronickej hnačke možné aj nádory v čreve, ktoré pochádzajú zo sliznice. Existujú benígne a malígne formy. Ak nádor zúži hrubé črevo, baktérie spracujú stolicu, až kým sa nestane tekutou a nebude môcť prejsť. Na druhej strane hnačka, ktorá sa strieda so zápchou, môže byť známkou rakoviny konečníka. Diagnóza rakoviny sa zvyčajne robí pomocou kolonoskopie.

Crohnova choroba a ulcerózna kolitída

Crohnova choroba môže skrývať aj dlhotrvajúce hnačky a kŕče v bruchu. Toto ochorenie postihuje celý tráviaci trakt a podobne ako ulcerózna kolitída sa prejavuje chronickým zápalom hrubého čreva. Typické sú časté, opakujúce sa hnačky s krvou a hlienom v stolici a bolesti v ľavej hornej časti brucha. Chronická hnačka môže byť tiež dôsledkom zápalu pankreasu. Pacienti zvyčajne výrazne schudnú. Pretože príčiny chronickej hnačky môžu byť veľmi odlišné, je veľmi dôležité, aby ste dostali objasnenie od svojho lekára.

Ranná hnačka: Môže to byť syndróm dráždivého čreva

Syndróm dráždivého čreva môže byť príčinou chronických hnačiek, ktoré sa vyskytujú najlepšie ráno po vstávaní. Väčšinou sa vyskytujú sťažnosti, ako sú kŕče v žalúdku, pocit sýtosti a plynatosť. Postihnutí však môžu trpieť rôznymi príznakmi dráždivého čreva rôznej intenzity. Pre niekoho je dominantným príznakom hnačka, pre iného plynatosť alebo zápcha.

Pred stanovením diagnózy syndrómu dráždivého čreva by mal lekár vylúčiť ďalšie príčiny, ako je potravinová intolerancia alebo chronické zápalové ochorenia čriev, ako je Crohnova choroba alebo ulcerózna kolitída. Potom by sa mali hľadať spúšťače dráždivého čreva. Tu prichádzajú do úvahy strava, stres, lieky, poruchy črevného nervového systému alebo infekcie. Cielenú liečbu dráždivého čreva je možné uskutočniť, až keď sú známe tieto spúšťače.

Črevná infekcia: hnačka spôsobená baktériami

Väčšina akútnych hnačkových chorôb je spôsobená baktériami. Lekári hovoria o akútnej gastrointestinálnej infekcii alebo gastroenteritíde. Nedostatok hygieny je často dôvodom, že patogény vstupujú do tela. Najmä ak sa hnačka objaví po jedle, všetko naznačuje infekciu kontaminovaným jedlom.

baktérie, ktoré spôsobujú hnačky, sa často nachádzajú v surovom mäse, nevarených alebo nechladených potravinách, surovom mlieku, ale aj na ovocí a zelenine. Patogény ako Listeria alebo Yersinia, ktoré majú rady nízke teploty, sa môžu v chladničke dokonca množiť. Hnačky spôsobené pokazenými potravinami sú často spôsobené toxínmi baktérie Staphylococcus aureus (stafylokoky).

Dôležité: Ak si myslíte, že máte otravu hubami, zavolajte lekára alebo toxikologické centrum a popíšte príznaky.

Ak sa patogény dostanú do tela potravou, napádajú črevnú flóru. Mikróby sa množia v čreve a spôsobujú, že sa z črevnej steny uvoľňuje veľa vody a minerálnych solí. Výsledok: v črevách sa zhromažďuje príliš veľa vody a stolica sa stáva tekutou. Niektoré agresívne patogény tiež prenikajú do steny čreva a poškodzujú ho. To môže viesť k krvácaniu.

Campylobacter je najbežnejšia bakteriálna črevná infekcia

Bakteriálne hnačkové choroby sú najčastejšie spôsobené patogénom Campylobacter jejuni. Baktérie produkujú toxíny, ktoré napádajú črevné bunky. Do tela sa dostávajú kontaminovaným jedlom, napríklad nedostatočne ohriatym hydinovým mäsom, surovým mletým mäsom alebo surovým mliekom.

Typickými príznakmi infekcie Campylobacter sú silná, vodnatá hnačka. Môžu byť tiež krvavé a pokryté slizom. Niekedy sa objaví horúčka a zvracanie. V ďalšom priebehu ochorenia môže dokonca dôjsť k zápalu kĺbov, žlčníka alebo vnútorných pohlavných orgánov.

Cestovateľská hnačka je väčšinou spôsobená baktériami

Je obzvlášť nepríjemné, keď na dovolenke prenasleduje človeka „Montezumova pomsta“. Príčinou je väčšinou bakteriálna infekcia (baktérie Campylobacter alebo Koli). Typickými príznakmi takzvanej cestovnej choroby (cestovná hnačka) sú náhle hnačky, nevoľnosť a zvracanie a hnačky. Často sa objavujú krátko po jedle. Môžete sa chrániť dôkladným umytím rúk, vyhýbaním sa kockám ľadu a opatrnosťou pri tepelne neupravenom jedle. V zásade by ste mali piť vodu iba z fliaš a nikdy nie priamo z vodovodu. Inak: držte sa ďalej od šalátu a ovocia, pretože sa dajú umyť kontaminovanou vodou.

Infekcia salmonelou ako príčina hnačky

Otrava jedlom spôsobená baktériami zvyčajne prechádza sama. môže však mať aj závažný priebeh choroby, napríklad infekciu Salmonella. Pri nej sa zapáli tenké črevo, čo spôsobuje silné, vodnaté hnačky a ďalšie ťažkosti. Mikróby zvyknú číhať na surové alebo nie úplne uvarené mäso a hydinové výrobky, mäsové šaláty, surové vajcia, surové mlieko, majonézu, zmrzlinu alebo na mrazené výrobky.

Otrava salmonelou: Príznaky ochorenia sa objavia náhle niekoľko hodín až dva dni po konzumácii kontaminovaného jedla nevoľnosťou, vracaním, bolesťami brucha a vodnatými hnačkami. Časté sú aj horúčky a bolesti hlavy. V závažných prípadoch môže dokonca viesť k otrave krvi (sepse). Ohrozené sú najmä staršie osoby a osoby so zníženou imunitou.

Infekcia salmonelou sa všeobecne lieči antibiotikami iba vtedy, ak je jej priebeh závažný a je u vysoko rizikových pacientov (starší ľudia, malé deti alebo pacienti so slabým imunitným systémom). Mnoho druhov salmonely je však dnes rezistentných na antibiotiká.

Listéria môže spôsobiť aj hnačky

Bakteriálna potravinová infekcia spôsobená listériou (Listeria monocytogenes) môže mať tiež vážne zdravotné následky, najmä pre ľudí so zníženou imunitou a tehotné ženy. Listérie sa nachádzajú hlavne v surových mliečnych výrobkoch, napríklad v syroch zo surového mlieka, tiež v surovom šaláte s klíčkami, v údených rybách a mletom mäse.

Pre listeriózu sú okrem zvracania a hnačiek typické aj príznaky podobné chrípke, ako je horúčka, únava alebo bolesti kĺbov. Možné nebezpečné komplikácie sú otrava krvi, meningitída alebo encefalitída. Vo väčšine prípadov choroba zvyčajne sama ustúpi. Lekár predpíše antibiotiká, ak je priebeh veľmi ťažký alebo ak majú postihnutí oslabený imunitný systém.

Hnačka z infekcie vírusmi

Okrem baktérií môžu vírusy spôsobovať aj hnačky a zvracanie („gastrointestinálna chrípka“). Najčastejšie ide o norovírusové a rotavírusové infekcie, ktoré sú veľmi nákazlivé. Obe formy začínajú náhlou silnou hnačkou a tryskajúcim zvracaním. Pri infikovaní rotavírusom, ktorý je obzvlášť častý u detí, sa stolica často zmieša s hlienom. Príznaky však zvyčajne po niekoľkých dňoch ustúpia.

Oba typy vírusov sú nebezpečné pre kojencov, malé deti alebo starších ľudí kvôli vysokej strate tekutín. Liečba v nemocnici je často nevyhnutná. Stála očkovacia komisia (STIKO) od roku 2013 odporúča očkovanie dojčiat proti rotavírusom.

Akútna hnačka zo stresu

Vyskytuje sa tiež hnačka, ktorá sa vyskytuje v stresových situáciách, napríklad pred skúškami, návštevou lekára alebo počas letu. Potom sú narušené črevné nervy, čo spôsobuje dočasné narušenie činnosti tráviaceho traktu. Fľaša s teplou vodou, odpočinok a relaxačné cvičenie tu pomáhajú lepšie ako akýkoľvek domáci liek na hnačky. Ak sú psychologické hnačky bežnou záťažou pre každodenný život, mali by títo ľudia vyhľadať psychoterapeuta. Existujú špeciálne terapie, ktoré pomáhajú lepšie zvládať stresové situácie.

Pálenie záhy a hnačky: ako spolu súvisia?

Ak je hnačka sprevádzaná pálením záhy, zvyčajne to súvisí s nadprodukciou žalúdočnej kyseliny. Obsiahnutá agresívna kyselina chlorovodíková sa nedostáva iba do pažeráka, ale čoraz viac aj do dvanástnika. Táto časť gastrointestinálneho traktu obsahuje enzýmy, ktoré sú dôležité pre trávenie. Ak sú pri práci vyrušovaní, môže to mať za následok plyn a hnačky.

Mastné a sladké jedlá, ako aj alkoholické a kofeínové stimulanty sú hlavnou príčinou hnačiek a hrajú dôležitú úlohu pri výrobe žalúdočnej kyseliny. Niektoré vážne ochorenia však môžu tiež viesť k nadmernej produkcii žalúdočnej kyseliny, napríklad k žalúdočnej infekcii baktériou Helicobacter pylori. Preto ak sa pálenie záhy a hnačky vyskytujú často a opakovane, je lepšie vyhľadať lekára.

Diagnóza: stolica naznačuje príčiny hnačky

Na objasnenie príčiny hnačky je zvyčajne nevyhnutná diagnóza lekára spolu s laboratórnym vyšetrením stolice. Z typu a konzistencie hnačky možno vyvodiť závery, ktorá oblasť čreva je ovplyvnená. Závažná vodnatá hnačka, ktorá môže byť spenená a obsahovať nestrávené častice potravy, naznačuje zápal v tenkom čreve.

Ak sa hnačky stále vracajú v malom množstve a sú krvavé, problém môže byť v hrubom čreve alebo konečníku. Tmavá alebo čierna hnačka, ktorá sa nazýva dechtová stolica, môže (ale nemusí) naznačovať, že v stolici je krv. Určité jedlo alebo lieky môžu tiež spôsobiť tmavnutie stolice.

Tučná stolica: Táto jasná, lesklá, spenená a páchnuca hnačka sa vyskytuje, keď tuky požité s jedlom nie sú dostatočne využité metabolizmom a absorbované do krvi. Namiesto toho skončia v kresle. Mastná stolica (steatorea) môže naznačovať zhoršenú funkciu pankreasu, ale aj zápalové ochorenia čriev.

Kedy by ste mali navštíviť lekára, ak máte hnačky?

Väčšina akútnych hnačiek odznie sama. Dva až tri dni ľahkého jedla, veľa pitia (nesladené bylinné čaje, čučoriedkový čaj a neperlivá minerálka) a zlo bude po dvoch až troch dňoch hotové. Na kompenzáciu straty tekutín a na doplnenie tela minerálmi môže byť užitočný aj vlastnoručne vyrobený rehydratačný roztok (roztok elektrolytu).

Príprava rehydratačného roztoku s elektrolytmi podľa odporúčania WHO:

  • 4 lyžičky cukru
  • ¾ čajovej lyžičky soli (kuchynská soľ = chlorid sodný)
  • Jedzte 1 šálku pomarančového džúsu alebo alternatívne 2 banány (obsahuje draslík)
  • 1 liter minerálnej vody

Ak je hnačka veľmi ťažká, trvá dlhšie ako tri dni, je sprevádzaná horúčkou a problémami s krvným obehom alebo je v stolici krv, je potrebné vyhľadať lekársku pomoc. Tehotné ženy, starší ľudia alebo matky, ktorých deti alebo batoľatá majú hnačky, by mali vyhľadať lekára skôr. To isté platí aj pri podozrení na otravu.

Nebezpečenstvo: Lepšie je držať sa ďalej od tyčiniek praclíka a coly, ak máte hnačky. Telo v dôsledku choroby stratí minerály. Tyčinky praclíka nahrádzajú iba kuchynskú soľ. Cola sa tiež neodporúča, pretože cukor zvyšuje množstvo vody vylúčenej v čreve a stolica sa stáva ešte mäkšou. Kofeín, ktorý obsahuje, tiež stimuluje obličky a zvyšuje sa strata tekutín.

  • Drž sa ďalej od praclíkov a coly:Aké domáce lieky pomáhajú pri hnačkách
  • Tri tajné recepty:Tri tajné recepty na hnačky
  • Domáce lieky na bolesť brucha:Toto jedlo upokojuje žalúdok a črevá

Pri liečbe hnačkami by ste mali byť opatrní a najskôr sa uchýliť k osvedčeným domácim liekom, ako je mrkvová polievka, strúhané jablká a elektrolyt. Najmä v prípade akútnych hnačiek spôsobených baktériami alebo vírusmi sa telo snaží rýchlo zbaviť. Ak je tento proces potlačený pomocou liekov obsahujúcich účinnú látku loperamid, môže z dlhodobého hľadiska dokonca poškodiť črevo.

Dôležitá poznámka: Informácie za žiadnych okolností nenahrádzajú odborné rady alebo ošetrenie vyškolenými a uznávanými lekármi. Obsah portálu t-online nemôže a nesmie byť použitý na nezávislé stanovenie diagnózy alebo začatie liečby.