Príznaky, príčiny, liečba Scheuermannovej choroby - NetDoktor

Marian Grosser vyštudoval humánnu medicínu v Mníchove. Okrem toho sa lekár, ktorý sa zaujíma o veľa vecí, odvážil podniknúť niekoľko vzrušujúcich obchádzok: štúdium filozofie a dejín umenia, práca v rozhlase a nakoniec aj pre Netdoctora.

Scheuermannova choroba je deformujúca choroba chrbta. Pred takmer 100 rokmi dánsky rádiológ a ortopedický chirurg Holger Werfel Scheuermann ako prvý opísal klinický obraz, na ktorom sa v dospievaní vyskytuje charakteristické zakrivenie chrbtice. Podľa závažnosti môžu postihnutí dospieť a trpieť bolesťami a zníženou pohyblivosťou ako dospelí. Pri včasnej liečbe sa však zvyčajne dajú príznaky Scheuermannovej choroby dostať pod kontrolu. Prečítajte si všetko, čo potrebujete vedieť o Scheuermannovej chorobe.

Scheuermannova choroba: popis

Scheuermannova choroba sa týka pomerne častej mladistvej poruchy rastu chrbtice, pričom väčšinou k nej dochádza Výška hrudníka vyskytuje (hrudný), zriedkavejšie v Bedrová oblasť (bedrový). Chlapci sú postihnutí oveľa častejšie ako dievčatá. Scheuermannova choroba sa líši prípad od prípadu.

Štruktúra chrbtice

Aby sme pochopili, čo sa deje so Scheuermannovou chorobou, musíte poznať štruktúru chrbtice. Zhruba zjednodušene si ich môžeme predstaviť ako kocky (telá stavcov) poukladané na seba s elastickými nárazníkmi (medzistavcové platničky) medzi nimi. Stoh nie je v žiadnom prípade rovný. Pri pohľade zboku ho má dvojitý tvar „S“. Tak ako každá štruktúra ľudského tela, aj chrbtica musí synchrónne rásť v detstve a dospievaní. Pri Scheuermannovej chorobe sa to však deje nerovnomerne, takže sa stavce tiel spájajú nesprávny tvar súhlasiť.

Ako funguje Scheuermannova choroba?

Vo vzťahu k modelu kocky to znamená, že (ventrálna) predná hrana kocky vyzerajúca v smere hrudníka/brucha rastie pomalšie ako zadná (chrbtová) hrana. Výsledkom je, že telo stavca nadobúda tvar klinu, ktorého hrot smeruje k bruchu.

Preto je v kontexte Scheuermannovej choroby tzv Klinové stavce reč. Ak je niekoľko takýchto klinových stavcov nad sebou, má to za následok patologické zakrivenie chrbtice. Existuje mierne dozadu zakrivenie (Kyfóza) normálne v oblasti hrudného stavca, ale pri Scheuermannovej chorobe je často príliš závažná. V takýchto prípadoch sa hovorí o a Hyperkyfóza.

Ak je ovplyvnená oblasť bedrových stavcov, Scheuermannova choroba spôsobuje oslabenie prirodzenej prednej krivky (Lordóza) chrbtica, v zriedkavých prípadoch je závažnosť ochorenia taká závažná, že sa tu vyvinie aj kyfóza. Postihnutí môžu okrem zakrivenia dozadu zažiť aj zakrivenie chrbtice do strán, ktoré človek môže Skolióza sa volá.

Scheuermannova choroba: príznaky

Scheuermannova choroba môže byť veľmi odlišná. Niekedy to spočiatku nespôsobuje žiadne znateľné príznaky a je to iba náhodné zistenie. V závažnejších prípadoch však postihnutí trpia:

výrazný hrbáč resp Hrbáč. Ramená väčšinou padajú aj dopredu.
Obmedzenia pohybu, hlavne pri pokuse o otočenie hornej časti tela.
Bolesť, na čo sa sťažuje asi pätina mladých ľudí. Príznaky sa často rozvinú až v ďalšom priebehu.
silný psychický stres z estetického hľadiska.

Ak deformácie chrbtice vedú k silne zakrivenému držaniu tela, môže Scheuermannova choroba spôsobiť aj problémy s dýchaním. Dlhodobé následky Okrem bolesti a zlého držania tela môže choroba aj neurologické príznaky ako napr Parestézia byť v určitých častiach tela. Vytvárajú sa tlakom na nervové cesty, ktoré sú zodpovedné za hlásenia senzácií. Pacienti so Scheuermannovou chorobou majú tiež vyššiu pravdepodobnosť výskytu Herniované disky v oblasti bedrovej chrbtice. Tieto komplikácie, ktoré sa vyskytnú neskôr, sú zhrnuté pod pojmom „Post-Scheuermannov syndróm“.

Scheuermannova choroba: príčiny a rizikové faktory

Nie je presne známe, čo nakoniec spúšťa Scheuermannovu chorobu. Zdá sa, že je jeden dedičná zložka dať, pretože choroba sa vyskytuje v rodinách. Napríklad generál Nízka odolnosť sú prítomné aj vertebrálne telá vrodené abnormality na ich okrajových pásoch. Tiež Syndrómy nedostatku vitamínov môže hrať rolu.

Existujú aj určité Rizikové faktory, ktoré uprednostňujú Scheuermannovu chorobu:

dlho, sklonený nad sedením so zvýšenou Zaťaženie v ohybe pre chrbticu.
a slabé svaly chrbta.
šport, kde je to príliš silné Tlakové a torzné zaťaženie pre chrbticu (bojové umenia, loptové športy, beh na tvrdom povrchu).

V dôsledku týchto faktorov sú predovšetkým vertebrálne telá dolnej hrudnej chrbtice čoraz viac namáhané na svojej prednej strane. Za určitých okolností dôjde k poškodeniu základne a krycích platničiek, takže sú ovplyvnené rastové zóny stavcov. Výsledkom je nerovnomerný rast - vyvíja sa celkový obraz Scheuermannovej choroby.

Scheuermannova choroba: vyšetrenia a diagnostika

Najprv musí lekár položiť dôležité otázky História medicíny na zúženie príznakov a vylúčenie chorôb podobného vzhľadu ako Scheuermannova choroba. Je tiež dôležité, kedy a v ktorej oblasti bolesť začala, ak nejaká bola. Dôležitá je aj povaha bolesti (tupá, bodavá, stála alebo závislá od pohybu). Lekár zároveň hľadá funkčné obmedzenia a neurologické príznaky. Otázky týkajúce sa profesionálnych, športových a voľnočasových aktivít môžu poskytnúť dôležité informácie o faktoroch, ktoré uprednostňujú chorobu.

Potom nasleduje fyzikálne vyšetrenie pri ktorých sa už dá posúdiť tvar chrbtice, pohyblivosť a intenzita bolesti. To možno tiež použiť na stanovenie závažnosti Scheuermannovej choroby. Klinický obraz sa potom potvrdí prístrojovou diagnostikou (najmä röntgenovým vyšetrením). Takzvaný Cobbov uhol, ktorý je možné určiť z röntgenových snímok na základe polôh stavcov tela, popisuje rozsah zakrivenia. Táto hodnota je tiež za to riadenie procesu veľmi dôležité.

V jednotlivých prípadoch Jadrová rotácia (MRI) - a Počítačová tomografia (CT).

Scheuermannova choroba je občas objavená náhodne pri ďalšom vyšetrení, napríklad pri röntgene pľúc.

Scheuermannova choroba: liečba

Cieľom liečby Scheuermannovej choroby je zabrániť závažnej deformácii chrbtice. Čím skôr sa choroba objaví, tým je úspešnejšia. Zameranie je spočiatku na jednu konzervatívna terapia. Chirurgický zákrok sa vykonáva zriedka.

Fyzická terapia

S pomocou fyzioterapia môže prostredníctvom špeciálnych cvičení Skupiny svalov ktoré pôsobia proti zakriveniu chrbtice. Takto tiež zostane postihnutá časť chrbtice mobilná. Navyše, tie svalové partie, ktoré sú nesprávne namáhané a skrátené nesprávnym držaním tela, sú špeciálne natiahnuté.

Korzetová terapia

Od určitého stupňa zakrivenia nosenie a Podporte korzety hlavne na prevenciu zhoršenia Scheuermannovej choroby. V prvom roku by sa korzet mal nosiť 23 hodín denne, potom iba v noci. Musí byť pravidelne kontrolovaný a v prípade potreby upravený. Pretože postihnuté deti a dospievajúci sú kvôli svojmu korzetu často doberaní, zvyčajne existuje veľký odpor proti tejto terapii. Ak sa však používa dôsledne dobré výsledky dosiahnuť.

Lekárska terapia

Lieky nemôžu nič robiť proti príčinám Scheuermannovej choroby, ale niektoré príznaky môžu. Napríklad účinné látky sa používajú proti bolesti Paracetamol a Ibuprofén a. Lieky na uvoľnenie svalov (svalové relaxanciá) môžu pomôcť zmierniť napätie spôsobené pretrvávajúcim nesprávnym držaním tela.

Operatívna terapia

Operácia na Scheuermannovu chorobu sa zvyčajne vyskytuje iba vtedy, keď je bezpečne ukončená rastová fáza pacienta a dôjde k prekročeniu určitého uhla zakrivenia. Svoju úlohu však zohrávajú aj ďalšie kritériá, ako napríklad chronická bolesť, porucha funkcie pľúc alebo kozmetické aspekty.

Prevádzka sa poškodí Disky odstránené a nahradený vlastným kostným materiálom tela, zatiaľ čo chrbtica je narovnaná a stabilizovaná pomocou kovových dosiek a skrutiek. Korzet je často potrebné nosiť niekoľko mesiacov po operácii.

Prečítajte si viac o terapiách

Prečítajte si viac o terapiách, ktoré vám môžu pomôcť, tu:

Scheuermannova choroba: priebeh ochorenia a prognóza

Scheuermannova choroba zvyčajne začína prvým dospievajúcim rastovým špurtom a progreduje počas rastu. Keď je to úplné, na tejto úrovni pretrvávajú aj deformácie a poškodenia tiel stavcov. Zostávajú však na celý život a nemožno ich zvrátiť. Výsledné zlé držanie tela a tlak na chrbticu často vedie k zvýšeniu sťažností v priebehu času (pozri: „Scheuermannova choroba: príznaky a komplikácie“).

Progresiu Scheuermannovej choroby je možné riadiť počas fázy rastu pomocou určitých parametrov postupu, ako je Cobbov uhol.

Iné dôležité Prognostické faktory sú:

závažnosť deformácia stavce,
rozsahu možného sprievodná skolióza, ako napr
the telesná hmotnosť. Ak má pacient nadváhu, prognóza sa zhoršuje.

Ak sa terapia začne včas, prognóza je zvyčajne priaznivá. Ťažké formy a Scheuermannova choroba sú skôr výnimkou.