Príznaky, príčiny, príčiny salmonelózy, terapia, prevencia

  • alergia
  • Astma a pľúcne choroby
  • Očné choroby a slabý zrak
  • Prechladnutie chrípka
  • Diéta a fitnes
  • Ženy a tehotenstvo
  • Všeobecné zdravie
  • Hrdlo, nos, uši
  • Koža a vlasy
  • Srdcovo-cievne ochorenie
  • Infekcie a vírusy
  • Zdravie dieťaťa
  • rakovina
  • Muži
  • Choroby gastrointestinálneho traktu
  • Svaly a kosti
  • Naturopatia
  • Obličky a močové cesty
  • Psychika a nervy
  • cestovanie
  • pohnúť sa
  • Štítna žľaza, krv a lymfa
  • Bolesť
  • Kozmetická a plastická chirurgia
  • seniori
  • Sexualita a partnerstvo
  • Metabolizmus a cukrovka
  • Zvieratá
  • Zuby a ústa

Typická otrava jedlom

Salmonelóza je infekcia gastrointestinálneho systému, nazýva sa tiež Salmonella gastroenteritída a je spôsobená infekciou baktériou Salmonella. Existuje asi 2 500 rôznych variantov Salmonella, tiež známych ako sérovary Salmonella. Asi 500 z týchto variantov môže vyvolať ochorenie u ľudí.

salmonelózy

Salmonella Enteritidis a Salmonella Typhimurium spôsobujú väčšinu gastrointestinálnych infekcií v Nemecku. Salmonella Enterica Typhi a Salmonella Paratyphi zasa stoja za infekciami týfusu a paratyfidu, ktoré v širšom zmysle tiež patria k salmonelóze.

Klasická salmonelóza spôsobená S. Enteritidis alebo S. Typhimurium je typickou potravinovou infekciou alebo otravou, pretože salmonely vstupujú do tela kontaminovanou vodou alebo potravinami.

Vysoký počet neohlásených prípadov

Salmonelóza podlieha oznamovacej povinnosti v Nemecku. Úrady napriek tomu predpokladajú, že väčšina chorôb sa nehlási, pretože ich postihnuté osoby nespoznávajú a nenavštívia lekára. V roku 2014 bolo známych 16 222 úmrtí na salmonelózu a 17 úmrtí na salmonelu.

Chov hydiny, nosníc, brojlerov a moriek je celoštátne očkovaný proti salmonele, čo znížilo počet salmonelóz.

Toto ochorenie je najbežnejšie u detí do 10 rokov. Je to však smrteľné od priemerného veku 83 rokov.

Salmonella sa nachádza v kontaminovaných potravinách, ako je hovädzie, bravčové a hydinové mäso. Nachádzajú sa tiež vo vajciach, najmä ak sa konzumujú surové alebo nedostatočne zohriate.

Salmonella infikuje tenké črevo a hornú časť hrubého čreva napadnutím buniek črevnej výstelky a uvoľňovaním toxínov.

Aj nekontaminované potraviny môžu byť infikovanými ľuďmi „krížovo kontaminované“ a viesť k infekcii. V posledných rokoch sa v Nemecku vyskytli prípady krížovej kontaminácie a prepuknutia choroby spojené s konzumáciou bylinného čaju, čokolády, klíčkov fazule mungo, melónov alebo údeného úhora. Na druhej strane pri príprave jedla pomáhajú prísne hygienické opatrenia.

Zvieratá majú tiež salmonelu. Vyskytujú sa najmä u cicavcov, plazov, vtákov a hmyzu. Baktérie sa zvieratami vylučujú stolicou, čo pri nedostatočnej hygiene vedie k ďalším infekciám. Exotické plazy ako korytnačky, hady, gekóny a leguány sú až 90 percentami infikované salmonelou bez toho, aby boli choré. Baktérie sa objavujú nielen vo výlučkoch zvierat, ale aj na koži a v krku, čo výrazne zvyšuje riziko infekcie.

Príznaky: hnačka a nevoľnosť

Inkubačná doba salmonelózy je krátka a trvá 6 až 72 hodín. Infekcia sa prejavuje náhlymi hnačkami, žalúdočnými a brušnými kŕčmi, bolesťami hlavy, nevoľnosťou a zvracaním a miernou horúčkou. Hnačka je vodnatá, zelená a horiaca alebo vodnatá od krvi.

Príznaky pretrvávajú niekoľko dní a spôsobujú vysušenie tela, najmä u malých detí alebo starších dospelých. Preto je dôležité dodávať dostatok tekutín, v prípade potreby intravenózne. Známky dehydratácie sú:

  • suchý povlečený jazyk
  • vpadnuté oči
  • nehlučný hlas
  • nízky krvný tlak
  • Kŕče v lýtkach

Strata tekutín zahusťuje krv, čo zvyšuje riziko trombózy.

Patogén sa zriedka šíri v tele a spôsobuje život ohrozujúce komplikácie pri otrave krvi. U ľudí starších ako 60 rokov patogén ovplyvňuje rôzne orgány. Dôsledky sú kĺby, žlčník, výstelka srdca, výstelka srdca, meningy, zápal pľúc alebo obličiek.

Salmonelóza je najťažšia u pacientov v nemocnici a u ľudí, ktorí potrebujú starostlivosť, ktorí sú oslabení predchádzajúcimi chorobami alebo musia užívať lieky tlmiace žalúdočné kyseliny, pretože kyslá žalúdočná šťava zabíja baktérie.

Ak sa nelieči, je salmonelóza smrteľná až u 5 percent oslabených ľudí.

Diagnóza: detekcia patogénov salmonely

Detekciu patogénov je možné použiť na určenie, či hnačka bola spôsobená salmonelou alebo z iných príčin. Vzorku je možné odobrať zo stolice, výterov z konečníka, zvratkov alebo dokonca z podozrivých jedál.

Ak má lekár podozrenie, že sa salmonela krvou rozšírila do ďalších orgánov, vyšetria sa aj vzorky krvi.

Najdôležitejšie je vyrovnať stratu tekutín a minerálov. Na tento účel existujú špeciálne roztoky na pitie elektrolytu a glukózy. V prípade potreby je možné pridať tekutinu alebo elektrolyt intravenózne a ako stacionárny pacient, pričom je potrebné monitorovať obehové funkcie tak, aby telo nevyschlo alebo nedošlo k zrúteniu obehu.

Mnoho pacientov sa pýta, čo môžu jesť. Počas choroby je dobré vlažné, tekuté jedlo. Začnite polievkami a pomaly si pripravujte jedlá v malých dávkach. Vyhýbajte sa studeným a surovým jedlám.

Návrh: Antibiotická terapia nemá zmysel pre každú salmonelózu, pretože vylučovanie patogénov stolicou môže trvať dlhšie. Antibiotiká sa naopak odporúčajú v závažných prípadoch, ako sú určité rizikové skupiny, alebo v prípade otravy krvi. Rizikové skupiny sú:

  • Dojčatá, ktoré sú mladšie ako 1 rok
  • starší ľudia
  • Ľudia s vrodenými alebo získanými poruchami imunitného systému
  • Ľudia s malformáciami srdcových chlopní alebo krvných ciev

Výber lieku závisí od výsledkov testovania rezistencie. Potom prichádzajú do úvahy cefalosporíny 3. generácie, ampicilín, kotrimoxazol alebo fluórchinolóny, ako je ciprofloxacín.

Prevencia a svojpomoc

Salmonella je tvrdohlavá. Ak sa prepašujú do jedla, prežijú tam niekoľko mesiacov, aj keď sú zmrazené. Nasledujúce opatrenia však pomôžu:

  • Pri nákupe potravín dávajte pozor na dátum spotreby a neprerušený chladiaci reťazec.
  • Potraviny, ktoré obsahujú bielkoviny, ako napríklad surové mäso a údeniny, hydina, morské živočíchy, vajcia a omáčky a jedlá s vajíčkami, vždy po nákupe uchovávajte v chladničke.
  • Pri manipulácii s potravinami prísna hygiena rúk.
  • Kuchynské utierky často meňte a potom perte v programe intenzívneho prania.
  • Rozmrazenú vodu z mrazenej hydiny a diviny zlikvidujte a opláchnite horúcou vodou.
  • Pri varení nezabudnite, že vystavenie teplotám nad 70 stupňov Celzia po dobu najmenej desiatich minút zabije salmonelu.
  • Predvarené jedlá čo najskôr ochlaďte na menej ako 10 stupňov Celzia pre neskoršiu konzumáciu.
  • Teplé jedlo spotrebujte do dvoch hodín od posledného ohrevu.

Domáce zvieratá majú tiež salmonelu a môžu infikovať vás alebo vaše deti. Preto sa obzvlášť odporúča hygiena pri držaní domácich miláčikov a dôkladné umývanie rúk po každom použití toalety.

Brušný týfus je infekcia, ktorú do Nemecka najviac prenášajú cestovatelia z krajín s nízkym hygienickým štandardom, napríklad z Indie.

Pred takýmito výletmi sa môžete dať zaočkovať proti týfusu. Existuje živá vakcína, ktorá sa užíva ako kapsula, a mŕtva vakcína, ktorá sa vstrekuje do svalu alebo pod kožu. Očkovanie je dobre tolerované a chráni približne 60 percent očkovaných ľudí po dobu jedného až troch rokov.

Tyfus sa na začiatku prejavuje celkovými príznakmi ako bolesť hlavy, únava, zápcha a horúčka. Po týždni horúčka stúpa, dosahuje 40 až 41 stupňov Celzia a môže trvať aj týždne. Ďalšie príznaky sú:

  • červenkastá škvrnitá vyrážka na hornej časti tela a žalúdku
  • sivobiely povlečený jazyk s voľnými okrajmi a voľnou špičkou jazyka; to je typický „týfusový jazyk“
  • Zvracanie a hnačka podobná hrachu
  • Opuch sleziny
  • Bolesť v oblasti obličiek a dolnej časti brucha
  • pomalý tlkot srdca
  • Nedostatok bielych krviniek
  • Zhoršené vedomie
  • Strata vlasov
  • Zápal kostí alebo mozgových blán

Ak nebude týfus liečený, môže byť smrteľný a musí byť hlásený v Nemecku. Kostrou liečby je antibiotická terapia.

Paratyfid je oslabená choroba na týfus. Tu sa dozviete viac.

Záver

V našich mysliach sa salmonelóza spája skôr so staršou dobou a chudobnejšími krajinami. Aj keď je to čiastočne pravda, v našej kuchyni stále existujú. Salmonella je veľmi perzistentná a väčšinou sa skrýva v mäse, hydine a vaječných výrobkoch. Zaobchádzajte s týmito potravinami opatrne a vylúčte riziko vzniku salmonelózy. Určité osoby, ako sú malé deti, oslabené staršie osoby alebo osoby s poruchami imunitného systému, sú vystavené zvýšenému riziku ochorenia. Ak k tomu dôjde, je nevyhnutné udržiavať dostatočné množstvo tekutín a elektrolytov a začať antibiotickú liečbu.

Vľavo

nafúknuť

  • Bertrand S, Rimhanen-Finne R, Weill FX a kol.: Infekcie salmonelou spojené s plazmi: súčasná situácia v Európe. Euro Surveill 2008; 13 (24)
  • Federálny inštitút pre hodnotenie rizík (BfR): Melóny: Zdravotné nebezpečenstvo v dôsledku kontaminácie patogénnymi baktériami. Stanovisko BfR 021/2013 z 9. augusta 2013
  • Böhme H, Fruth A, Rabsch W: Salmonelóza spojená s plazami u dojčiat v Nemecku. Klin Pediatr 2009; 221: 60-64
  • Buchwald DS, Blaser MJ: Prehľad ľudskej salmonelózy: II. Trvanie vylučovania po infikovaní netypovou Salmonella. Rev Infect Dis 1984; 6: 345-356
  • Enkiri NK, Alford JA: Vzťah frekvencie izolácie salmonely k ich odolnosti voči sušeniu a mrazeniu. Appl Microbiol 1971; 21: 381-382
  • Fell G, Hamouda O, Lindner R a kol.: Ohnisko infekcií vyvolaných blokádou salmonely po konzumácii údeného úhora v Nemecku. Epidemiol Infect 2000; 125: 9-12
  • Frank C, Buchholz U, Maaß M a kol .: Zdĺhavé prepuknutie S. Enteritidis PT 21c vo veľkom domove s opatrovateľskou službou v Hamburgu. BMC Public Health 2007; 7: 243
  • Heissenhuber A, Hautmann W, Arenz S a kol .: Akumulovaný výskyt chorôb so Salmonella enteritidis v nemocniciach a domovoch dôchodcov v okrese Oberallgaeu, Bavorsko, v júli 2004. Healthcare 2005; 67: 845-852
  • Jansen A., Frank C, Stark K: Bravčové a bravčové výrobky ako zdroj ľudskej salmonelózy v Nemecku. Týždenník Berl Münch Tierärztl2007; 120: 340-346
  • Jansen A., Frank C, Prager R a kol .: Celonárodné prepuknutie choroby Salmonella Give v Nemecku, 2004. Z Gastroenterol2005; 43: 707-713
  • Cook J, Schrauder A, Alpers K a kol .: Prepuknutie Salmonella agona z kontaminovaného anízu, Nemecko. Emerg Infect Dis2005; 11: 1124-1127
  • Leonard J., Marshall JK, Moayyedi P: Systematický prehľad o riziku enterickej infekcie u pacientov užívajúcich kyselinovú supresiu. Am J Gastroenterol2007; 102: 2047-2056; kvíz 57
  • Mermin J., Hutwagner L, Vugia D a kol.: Plazy, obojživelníky a infekcia ľudskou Salmonella: populačná štúdia, prípadová kontrolná štúdia. Clin Infect Dis2004; 38 Suppl 3: s. 253-261
  • Nelson JD, Kusmiesz H, Jackson LH a kol.: Liečba salmonelóznej gastroenteritídy ampicilínom, amoxicilínom alebo placebom. Pediatria1980; 65: 1125-1130
  • Olsen SJ, DeBess EE, McGivern TE a kol.: Nozokomiálne prepuknutie infekcie salmonelou rezistentnou na fluorochinolóny. N Engl J. Med2001; 344: 1572-1579
  • Rabsch W., Prager R, Koch J a kol.: Molekulárna epidemiológia sérovaru Salmonella enterica Agona: charakterizácia difúzneho ohniska spôsobeného infúziou anízového fenyklu. Epidemiol Infect2005; 133: 837-844
  • Inštitút Roberta Kocha (RKI): Prepuknutie choroby Salmonella Newport v Nemecku a Holandsku, 2011: Mungo fazuľa klíči pravdepodobné infekčné vozidlo. Epid Bull 2012; 20: 177-184
  • Inštitút Roberta Kocha (RKI): Komentár RKI k prepuknutiu choroby na Fulde, prepuknutiu choroby na klinike vo Wolfsburgu, prepuknutiu choroby na klinike v Dortmunde. Epid Bull 2007; 48: 445-452
  • Inštitút Roberta Kocha (RKI): O smrti 12-ročného dieťaťa na salmonelózu. Epid Bull 2006; 5: 41-42
  • Inštitút Roberta Kocha (RKI): Prepuknutie chorôb spôsobených Salmonella Enteritidis po konzumácii pečiva. Epid Bull 2006; 3: 23-244
  • Wadula J, von Gottberg A, Kilner D a kol .: Nozokomiálne prepuknutie širokospektrálnej beta-laktamázy produkujúcej Salmonella isangi na pediatrických oddeleniach. Pediatr Infect Dis J 2006; 25: 843-844
  • Werber D, Kramer MH, Buchholz U a kol.: Dozor nad infekčnými chorobami prenášanými potravinami po prijatí nemeckého zákona o ochrane pred infekciami v roku 2001. Potenciály a požiadavky. Bundesgesundheitsbl - Výskum v oblasti zdravia - Ochrana zdravia 2006; 49: 1020-1026
  • Werber D, Dreesman J, Feil F a kol.: Medzinárodné ohnisko salmonely Oranienburg v dôsledku nemeckej čokolády. BMC Infect Dis 2005; 5: 7

Tento článok slúži iba na všeobecné informácie, nie na diagnostiku samého seba, a nenahrádza návštevu lekára. Odráža názor autora, a nie nevyhnutne názor spoločnosti jameda GmbH.