Príznaky, príčiny, terapia pankreatitídy - NetDoktor

DR. med. Julia Schwarz je spisovateľka na voľnej nohe v lekárskom odbore NetDoktor.

Carola Felchner je autorkou na voľnej nohe v lekárskom tíme NetDoktor a certifikovaným školiacim a výživovým poradcom. Predtým, ako sa v roku 2015 stala novinárkou na voľnej nohe, pracovala pre rôzne odborné časopisy a online portály. Pred začiatkom stáže študovala prekladateľstvo a tlmočníctvo v Kemptene a Mníchove.

A Zápal pankreasu (Pankreatitída) môže byť akútna alebo chronická. Akútny zápal je u väčšiny pacientov spôsobený žlčovými kameňmi. Spôsobuje to, že žľaza „trávi“ akoby. Typickým príznakom akútnej pankreatitídy je bolesť v hornej časti brucha v tvare pásu sálajúca do chrbta. Prečítajte si viac o príznakoch, príčinách, diagnostike a liečbe pankreatitídy!

Prvým krokom pri pankreatitíde je prestať s alkoholom. Považuje sa za hlavnú príčinu ochorenia.

Stručný prehľad

  • Definícia: akútny alebo chronický zápal pankreasu (brušná žľaza, ktorá produkuje tráviace enzýmy a dôležité hormóny)
  • Príznaky: Akútna pankreatitída: silná bolesť v hornej časti brucha, ktorá môže vyžarovať do chrbta; tiež gumené bruško, nevoľnosť a zvracanie, horúčka, žltačka, modrasté sfarbenie kože. Chronická pankreatitída: strata hmotnosti, zažívacie problémy, únava, poruchy chôdze, šeroslepota, sklon ku krvácaniu atď.
  • Príčiny: Pri akútnej pankreatitíde zvyčajne žlčové kamene alebo konzumácia alkoholu, menej často lieky, infekcie atď. Spúšťačom chronickej pankreatitídy je zvyčajne pravidelná konzumácia alkoholu. Medzi menej časté príčiny patria metabolické choroby alebo genetické poruchy.
  • Vyšetrovania: Konzultácia s pacientom (anamnéza), fyzikálne vyšetrenie, krvný test (pankreatické enzýmy, vápnik, gamma-GT, alkalická fosfatáza, hodnoty pečene atď.), Vyšetrenie stolice, zobrazovacie procedúry (ultrazvuk, röntgen, prípadne magnetická rezonancia, počítačová tomografia), biliárne vyšetrenie (ERCP)
  • Liečba: Akútna pankreatitída: tekutina, lieky, krátkodobá abstinencia od jedla, po ktorej nasledujú ľahké diéty, prípadne umelá výživa, odstránenie existujúcich žlčových kameňov; chirurgický zákrok je zriedka nevyhnutný. Chronická pankreatitída: Celoživotná abstinencia od alkoholu, príjem tráviacich enzýmov a vitamínov, pravdepodobne podávanie inzulínu, zriedka chirurgický zákrok.
  • Predpoveď: Podľa priebehu (akútneho/chronického) a závažnosti zápalu.

Akútna pankreatitída: príznaky

Náhla silná bolesť v hornej časti brucha je častým znakom akútnej pankreatitídy. Často sa pridávajú príznaky ako nafúknuté brucho, nevoľnosť a zvracanie. Typ a rozsah príznakov závisí od závažnosti zápalu a od akýchkoľvek následkov. Stručne povedané, príznaky a komplikácie nasledujúcich typov sa môžu vyskytnúť pri akútnej pankreatitíde:

Akútna pankreatitída: príčiny a rizikové faktory

Akútna pankreatitída je spôsobená asi v 45 percentách prípadov Žlčové kamene príčiny (biliárna pankreatitída): Žlč (produkovaná v pečeni a dočasne uložená v žlčníku) a tráviace sekréty z pankreasu (pankreatická šťava) zvyčajne prúdia cez spoločný vývod do tenkého čreva. Ak je tento priechod blokovaný žlčovými kameňmi, pankreatická šťava sa zálohuje v pankrease (a žlč v smere do pečene). Tráviace enzýmy obsiahnuté v nahromadenej pankreatickej šťave sú potom už aktívne v pankrease namiesto v črevách, ako to bolo zamýšľané. Napádajú tkanivo žľazy tak, že sa pankreas do istej miery trávi (proteolytické trávenie). Poškodené tkanivo aktivuje imunitný systém a dôjde k zápalovej reakcii.

príznaky

alkoholu je druhou hlavnou príčinou akútnej pankreatitídy. Je zodpovedný za približne 35 percent všetkých chorôb. Alkohol priamo napáda tkanivo pankreasu a spôsobuje zápalovú reakciu.

Na vznik akútnej pankreatitídy nie je potrebné nadmerne piť alkohol. Niektorí ľudia reagujú na pomerne mierne množstvo alkoholu zápalom pankreasu.

Zriedkavejšie príčiny akútna pankreatitída (asi 15 percent všetkých prípadov) sú:

  • Vírusové infekcie ako príušnica, HIV, vírusová hepatitída
  • niektoré lieky ako diuretiká, antihypertenzíva, hormóny
  • výrazne zvýšená hladina vápnika, napríklad ak je prištítna žľaza nadmerne aktívna
  • výrazne zvýšené hodnoty lipidov v krvi (> 1 000 mg/dl)
  • Zrkadlenie biliárneho systému (ERCP), poranenie brucha alebo chirurgický zákrok
  • Dedenie (dedičná pankratitída)
  • anatomické znaky

U asi 15 percent postihnutých nemožno nájsť žiadnu príčinu pankreatitídy. Lekári potom volajú toto idiopatická pankreatitída.

Chronická pankreatitída

Na rozdiel od akútnej pankreatitídy je chronická pankreatitída jedna opakujúci sa zápal pankreasu. V 70 až 80 percentách prípadov je spúšťačom pravidelná konzumácia alkoholu. Ľudia reagujú na jed rozkoše rôzne: Na chronický zápal pankreasu niekedy stačí aj malé množstvo alkoholu.

Choroba často začína postupne s miernymi až stredne závažnými príznakmi. Bolesť v hornej časti brucha v tvare pásu je - rovnako ako pri akútnej pankreatitíde - typickým príznakom. Často sa objavujú po jedle. Medzi ďalšie bežné príznaky chronickej pankreatitídy patrí chudnutie, poruchy trávenia, nevoľnosť, vracanie a lesklá, páchnuca stolica (mastná stolica).

Môžete sa dozvedieť viac o príčinách, príznakoch, liečbe a následkoch chronicky zapáleného pankreasu pri chronickej pankreatitíde.

Akútna pankreatitída: vyšetrenia a diagnostika

Ak sa u vás objavia možné príznaky (akútnej) pankreatitídy, mali by ste sa obrátiť priamo na svojho praktického lekára alebo špecialistu na interné lekárstvo a gastroenterológiu. Ak sa príznaky objavia mimo úradných hodín, je vhodné ísť do nemocnice. Nemali by ste váhať vyhľadať lekársku pomoc, najmä ak máte závažné príznaky! Najmä akútna pankreatitída môže byť nielen veľmi bolestivá, ale aj potenciálne život ohrozujúca.