Príznaky, príčiny, liečba, prevencia myokarditídy - CSID Čo sa stane Doktor

Myokarditída: definícia

Myokarditída je stav srdca, ktorý spočíva v zápale srdcového svalu (myokardu). Srdce teda už nie je správne zavlažované krvou a objavujú sa príznaky ako zrýchlený alebo nepravidelný tlkot srdca, bolesti na hrudníku, únava alebo ťažkosti s dýchaním. V závažných prípadoch môžu takéto prejavy podporovať vznik krvných zrazenín, ktoré môžu spôsobiť infarkt alebo mŕtvicu.

Najbežnejšou príčinou myokarditídy sú vírusové alebo bakteriálne infekcie vrátane infekcie Staphylococcus aureus a existencia autoimunitných ochorení, existujú však aj ďalšie faktory, ktoré môžu zvýšiť riziko vzniku tohto ochorenia. Aj keď sa myokarditída považuje za zriedkavý stav, je pomerne častá v rozvojových krajinách, kde sú zlé životné podmienky a zdravotný systém, ale aj v komunitách, ktoré odmietajú povinné vakcíny.

Liečba myokarditídy samozrejme závisí od základnej príčiny ochorenia. Preventívne opatrenia spočívajú v osvojení si bežných návykov, ktoré však môžu zmeniť. Pri absencii liečebného plánu môže myokarditída viesť k život ohrozujúcim komplikáciám, preto je dôležité venovať pozornosť vašim príznakom a vyhľadať lekára, ak vás znepokojujú.

Myokarditída: príznaky

Myokarditída môže postihnúť kohokoľvek bez ohľadu na vek a ešte nebezpečnejšou časťou je, že nie vždy spôsobuje príznaky alebo sú podobné prechladnutiu alebo chrípke a často sa ignoruje, napríklad:

Únava
Horúčka
Bolesť svalov a kĺbov
Bolesť v hrudi

Ako stav postupuje, môžu sa vyskytnúť závažnejšie príznaky, ktoré môžu naznačovať ochorenie srdca, ako napríklad:

Zrýchlený alebo nepravidelný srdcový rytmus
búšenie srdca
Pocit dýchavičnosti v pokoji aj v pohybe
Silná, ostrá bolesť na hrudníku, ktorá sa rozširuje na plecia alebo krk
Chronická únava
Silné bolesti hlavy
Zadržiavanie vody a opuchy nôh
Mdloby
Závraty
Hnačka
Retencia moču
Strata vedomia

Myokarditída: príčiny

Myokarditídu spôsobujú hlavne vírusy spojené s hornými dýchacími cestami, ale môžu byť tiež založené na bakteriálnych infekciách alebo konzumácii alkoholu, ako aj na bodnutí hmyzom (menej často). Treba však poznamenať, že myokarditída nie je nákazlivý stav, takže sa neprenáša na ostatných.

Tu sú najčastejšie príčiny myokarditídy:

Vírusové infekcie vírusom Coxsackie B, Epstein-Barr (pôvodca mononukleózy), cytomegalovírus, vírus hepatitídy B alebo C, herpes, HIV, parvovírus, chlamýdie, vírus mykoplazmy, vírus rubeoly
Bakteriálne infekcie streptokokmi, Staphylococcus aureus, Treponema (baktérie spôsobujúce syfilis), Borrelia (pôvodca lymskej boreliózy), Corynebacterium diptheriae (baktérie spôsobujúce záškrt)
Parazitárne infekcie (Toxoplasma gondiisau Trypanosoma cruzi) alebo plesňové infekcie (Candida albicans, Aspergillus, Histoplasma capsulatum)
Nežiaduce reakcie na určité látky v alkohole, drogách (najmä kokaíne) alebo drogách (antibiotiká, chemoterapeutiká, antiepileptiká)
Pavúka, kliešťa alebo včielku štípe alebo uštipne hadom
Chemoterapia a/alebo rádioterapia
Autoimunitné ochorenia (lupus, reumatoidná artritída, Wegenerova granulomatóza, obrovskobunková arteritída atď.)
Vdýchnutie oxidu uhoľnatého

Myokarditída: diagnóza

Vo väčšine prípadov myokarditída nevykazuje definujúce príznaky, takže diagnóza je stanovená na základe ďalších testov, ako sú:

Krvné testy (na príznaky zápalu a lokalizácie infekcie)
Elektrokardiogram
Rentgén hrude
echokardiogram
MRI (magnetická rezonancia)
Biopsia myokardu

Myokarditída: liečba

Liečba myokarditídy závisí od príčiny a závažnosti príznakov. V mnohých prípadoch sa myokarditída lieči liekmi, ktoré zmierňujú príznaky a pomáhajú srdcovému svalu znovu získať jeho funkciu.

Ak máte príznaky srdcového zlyhania, liečba bude s najväčšou pravdepodobnosťou zahŕňať užívanie liekov, ako sú: inhibítory angiotenzín konvertujúceho enzýmu (ACE inhibítory - kaptopril, enalapril, lisinopril, ramipril), ktoré uvoľňujú krvné cievy a podporujú krvný obeh v srdci., blokátory receptorov angiotenzínu (BRA - losartan, valsartan), betablokátory (metoprolol, bisoprolol, karvedilol), ktoré regulujú srdcový rytmus, alebo diuretiká (furosemid), ktoré bránia zadržiavaniu vody.

Ak príznaky pretrvávajú, je možné podať kortikosteroidy, ktorých úlohou je zmierňovať zápal. Platí to najmä pre vírusové infekcie, ale aj pre autoimunitné ochorenia. Ak sa zistí bakteriálna infekcia, odporúčajú sa antibiotiká. Váš lekár sa tiež môže rozhodnúť podať vám antikoagulanciá, ak existuje riziko tvorby krvných zrazenín v dôsledku zlého krvného obehu.

V závažných prípadoch môže byť potrebná agresívnejšia liečba, napríklad: intravenózne infúzie, implantácia intraventrikulárnych prístrojov (pomáha srdcu pumpovať krv do zvyšku tela) alebo aortálny kontrulzný balónik (podporuje krvný obeh a uľahčuje „prácu“ srdcového svalu), okysličenie mimotelové arteriovenózne s membránami (ECMO). Nakoniec, ak žiadna z týchto metód liečby nebude fungovať, bude sa uvažovať o transplantácii srdca.

Prognóza závisí od príčiny myokarditídy, celkového zdravotného stavu a veku pacienta, ale aj od komplikácií. Pri absencii rýchlej liečby môže myokarditída viesť k srdcovému zlyhaniu, ale aj ku kardiomyopatii, perikarditíde, infarktu, mŕtvici alebo syndrómu náhleho úmrtia.

Myokarditída: prevencia

Neexistujú žiadne špeciálne opatrenia na prevenciu myokarditídy, ale je možné vziať do úvahy určité rizikové faktory, ktorým je možné sa vyhnúť a ktoré znižujú pravdepodobnosť vzniku tohto ochorenia. Napríklad správna hygiena (správne umývanie rúk), bezpečný sex, vyhýbanie sa drogám alebo alkoholu, očkovanie (najmä rubeola a chrípka), oblečenie s dlhými rukávmi (aby nedošlo k uštipnutiu hmyzom), aplikácia repelentov a vyhýbanie sa kontaktu s prechladnutím alebo chrípkou je len niekoľko krokov, ktoré môžete urobiť, aby ste minimalizovali riziko myokarditídy.