Príznaky rakoviny prostaty (rakovina prostaty)

V počiatočných štádiách nie je rakovina prostaty (rakovina prostaty) jasná indikácia a môžu sa vyskytnúť malé neurčité príznaky. Neskôr sa môžu vyskytnúť príznaky problémov s močením a v pokročilých štádiách bolesti kostí.

príznaky

Rakovina prostaty zvyčajne nespustí žiadne včasné varovné príznaky, pretože sa zvyčajne vyvíja v periférnej (vonkajšej) zóne prostaty, a preto nie je ani bolestivá, ani sťahuje močovú trubicu (pozri Vývoj a formy rakoviny prostaty).

Spravidla rastie pomaly, ale môže sa šíriť lokálne a vytvárať metastázy (dcérske nádory) (pozri Rast a šírenie rakoviny prostaty). Až potom možno očakávať ťažkosti, spočiatku pri močení a na strane susedných orgánov (napr. Konečník, pozri nižšie), neskôr aj vo vzdialených oblastiach. Žiadny z príznakov však pre nádor nie je presvedčivý, pretože všetky môžu byť spôsobené inými chorobami, ktoré je potrebné preskúmať a objasniť.

Lokalizovaný karcinóm prostaty

Príznaky pri močení (pozri poruchy močenia) sú indikatívne, aj keď je nádor stále obmedzený na prostatu. Sú výsledkom zúženia močovej trubice, a to buď skoro, ak sa nádor vyvinul v blízkosti močovej trubice (zriedka), alebo ak sa zväčšil veľkosť karcinómu umiestneného ďalej. Tieto príznaky, ako napríklad oslabený prúd moču, časté, najmä nočné močenie a kvapkanie moču, sú oveľa častejšie spôsobené (často súčasne) benígnym syndrómom prostaty („nezhubné zväčšenie prostaty“, pozri príznaky BPD).

Ak sa v tomto štádiu vôbec vyskytnú príznaky alebo bolesť, sú zvyčajne menšie a ťažko klasifikovateľné (napr. Konečník, perineum, pohlavné orgány, lonová kosť, podbruško). Takéto sťažnosti môžu byť tiež výsledkom BPD alebo chorôb, najmä chronického zápalu konečníka, močového mechúra alebo prostaty (pozri prostatitídu). Karcinóm prostaty však môže prostatitídu umožniť alebo udržať iba poškodením tkaniva.

Lokálne pokročilý karcinóm prostaty

Ak sa nádor rozšíri do močovej trubice, močového mechúra alebo močovodu, môže to okrem porúch močenia (pozri vyššie) viesť k príznakom močových ciest, ktoré sú možné aj pri ochoreniach močových ciest a ako komplikácie pri BPD (pozri príznaky BPD), napríklad bolesť pri močení a močového mechúra a obličiek, neviditeľné alebo viditeľné prímesi krvi do moču (pozri hematúria), akútna retencia moču (ischúria), stagnácia moču (väčšinou bezbolestná akumulácia moču) až po zlyhanie obličiek.

Šírenie cez kapsulu prostaty do okolitého tkaniva spôsobuje bolesti v tejto oblasti (najmä na lonovej kosti a perineu), ktoré je niekedy ťažké odlíšiť od iných ochorení prostaty a chorôb ich susedných orgánov.

Nepravidelná stolica a problémy s vyprázdňovaním sa vyskytujú aj pri mnohých ochoreniach (vrátane prostatitídy). Zápcha môže naznačovať zúženie čreva v dôsledku veľkého karcinómu prostaty a krv v stolici môže naznačovať, že prerastá do čreva (mimochodom, test stolice je súčasťou skríningu rakoviny hrubého čreva).

Prímes krvi so semennou tekutinou (pozri hemospermia) môže byť výsledkom napadnutia semenných vezikúl nádorom, oveľa častejšie však môže byť spôsobená zápalom prostaty (prostatitída) alebo semennými vezikulami (spermatocystitída, tiež sprevádzaná prostatitída).

S erektilnou dysfunkciou (erektilná dysfunkcia, „impotencia“) by mali byť muži, najmä vo veku nad 45 rokov, vždy vyšetrení na rakovinu prostaty, najmä ak sa ich funkcia v krátkom čase zhoršila. Pretože by to mohlo znamenať postihnutie nervov dôležitých pre erekciu (stuhnutie končatín), ktoré priamo susedia s prostatou (pozri anatómiu prostaty).

Metastatický karcinóm prostaty

Ak sa u rakoviny prostaty tvoria dcérske nádory (metastázy), možno okrem vyššie uvedených očakávať ďalšie príznaky:

Všeobecné príznaky pokročilého malígneho nádoru, ale aj mnohých ďalších chorôb, sú únava, vyčerpanie, slabý výkon, slabosť, strata chuti do jedla, chudnutie a anémia.

Metastázy v lymfatických uzlinách môžu brániť toku lymfy z nôh (opuchy nôh) a reprodukčných orgánov, a tým tam spôsobiť lymfedém (hromadenie tkanivovej tekutiny). Môžu tiež spôsobiť zúženie močovodu s upchatím moču, zlyhanie obličiek a ďalšie príznaky.

Pri rakovine prostaty sa vzdialené metastázy najčastejšie nachádzajú v kostre, najmä v bedrových stavcoch a v stehnách a panvových kostiach (pozri Rast a šírenie rakoviny prostaty). Náznakom toho sú bolesti v krížoch (bolesti v krížoch), bolesti chrbta vyžarujúce do zadku alebo nôh (ischias), bolesti v oblasti panvy, bokov a stehien, ako aj zlomeniny kostí bez predchádzajúcej sily (tzv. Patologické zlomeniny). Preto je vždy potrebné objasniť, najmä u starších mužov, ktorí majú problémy s chrbticou, kĺbmi alebo kosťami, či je prítomný rakovina prostaty (karcinóm prostaty).

Hegele, A.; Skrobek, L.
Základy urológie
Georg Thieme Verlag Stuttgart-New York 2016

Program onkologických usmernení
(German Cancer Society, German Cancer Aid AWMF): Interdisciplinárne usmernenie kvality S3 pre včasnú detekciu, diagnostiku a terapiu rôznych štádií rakoviny prostaty. Dlhá verzia 5.0, 2018 AWMF registračné číslo 043/022 OL

Mottet, N. a kol.: Pokyny týkajúce sa rakoviny prostaty. Európska asociácia urológov (EAU) 2018. Najnovšia verzia je k dispozícii na webových stránkach EAU prostredníctvom stránky s onkologickými pokynmi vo formáte PDF

Rübben, H. (Vyd.): Uroonkologie. 6. vydanie, Springer Medizin Verlag, Heidelberg 2014