Príznaky rakoviny ústnej dutiny, vyliečenie

Rakovina ústnej dutiny je všeobecný termín pre zhubný nádor v ústnej dutine. V zásade sa môže vyskytnúť kdekoľvek v ústach, najčastejšie je však ovplyvnená dno úst alebo jazyka. Čím skôr je nádor objavený, tým väčšie sú šance na uzdravenie.

Krátka verzia:

  • Karcinóm ústnej dutiny je zhubná rakovina ústnej dutiny.
  • Najčastejšie je postihnutý jazyk alebo podlaha úst.
  • Ochorenie sa zvyčajne vyskytuje v starobe.
  • Fajčenie a nadmerná konzumácia alkoholu sú najväčšími rizikovými faktormi.
  • Akúkoľvek zmenu sliznice ústnej dutiny, ktorá trvá dlhšie ako 14 dní, by mal objasniť lekár.
  • Čím skôr je nádor objavený, tým väčšie sú šance na uzdravenie.

Asi 5% všetkých malígnych druhov rakoviny postihuje ústnu dutinu. U mužov je viac ako dvakrát vyššia pravdepodobnosť postihnutia ako u žien, v posledných rokoch však došlo k nárastu počtu žien s týmto ochorením. Medzi dôvody patrí neustále sa zvyšujúci počet žien, ktoré konzumujú alkohol a cigarety. Vrchol incidencie u mužov je vo veku od 55 do 65 rokov, u žien je choroba najpravdepodobnejšia vo veku od 50 do 75 rokov.

vyliečenie

Na ktorých miestach môže dôjsť k rakovine ústnej dutiny?

Ústna dutina je ohraničená spredu perami, po stranách lícami, zhora strechou úst a dole podlahou úst. Vzadu plynulo prechádza do hrdla. Možné sú nasledujúce umiestnenia nádoru:

  • Vnútorné strany pier (vlhká sliznica)
  • Vnútorné strany líca
  • Orálny vestibul (priestor medzi perami, vnútornými lícami a radmi zubov)
  • Podlaha úst
  • predné dve tretiny jazyka
  • Ďasná
  • Alveolárny proces (kostný proces čeľuste, v ktorej sú zakotvené zuby)
  • Tvrdé podnebie
  • malá, trojuholníková oblasť za molármi

Nádory v ústnej dutine sa môžu principiálne vyskytnúť kdekoľvek, najčastejšie sú však postihnuté jazyk a/alebo dno úst.

Aké druhy rakoviny ústnej dutiny existujú?

Celá ústna dutina je lemovaná sliznicou, jej vrchná vrstva sa nazýva dlaždicový epitel. 90–95% karcinómov ústnej dutiny pochádza z tejto vrstvy ústnej sliznice - lekári hovoria o „spinocelulárnom karcinóme“. Pôvod nádoru v ústnej dutine sa zriedka nachádza v slizničných žľazách postihnutej oblasti.

Aké sú príčiny rakoviny ústnej dutiny?

Rakovina ústnej dutiny sa vyvíja - ako väčšina ostatných druhov rakoviny - v dôsledku viacerých vzájomne pôsobiacich faktorov. Hlavnými rizikovými faktormi sú fajčenie a nadmerná konzumácia alkoholu. Zdá sa, že tu zohrávajú úlohu aj genetické predispozície.

  • Fajčenie: 90% postihnutých sú silní fajčiari.
  • Nadmerná konzumácia alkoholu: Silní fajčiari, ktorí nadmerne konzumujú alkohol, majú asi dvakrát vyššiu pravdepodobnosť vzniku ochorenia ako fajčiari, ktorí nepijú alkohol.
  • Genetická predispozícia
  • Infekcia ľudským papilomavírusom (HPV) je zriedkavá.
  • Zlé stravovacie návyky (nedostatok vitamínov a železa)
  • Nezdravý životný štýl
  • Zlá ústna hygiena
  • Chronické mechanické podráždenie ústnej sliznice, napríklad z dôvodu nesprávneho nasadenia zubných protéz alebo ostrých hrán zubov
  • Idiopatické: V niektorých prípadoch sa nádor vyskytuje bez zjavného dôvodu.

Aké príznaky spôsobujú rakovinu ústnej dutiny?

Karcinómy v ústnej dutine spravidla dlho nespôsobujú nepríjemné pocity. Často sa vyskytujúce príznaky sú vnímané, ale sú priradené k iným - neškodným - chorobám, ako sú boľavé rany alebo miestne podráždenie ústnej sliznice. Postihnutí preto zvyčajne vyhľadajú lekára až veľmi neskoro, takže rakovina ústnej dutiny je často rozpoznateľná až v neskorom štádiu.

Všetky Zmeny na sliznici ústnej dutiny, ktorá pretrváva dlhšie ako 14 dní a nehojí sa, by mal preto lekár objasniť. Tie obsahujú:

  • biele alebo červené škvrny na výstelke úst (prekancerózne lézie)
  • Slizničné vredy
  • Krvácanie do ústnej dutiny
  • červenkasto sfarbené sliny
  • znateľný opuch v ústach, jednostranný pocit cudzieho telesa
  • Bolesť v ústnej dutine
  • Ťažkosti s prehĺtaním a jedením
  • Problémy s rozprávaním
  • Zmyslové poruchy (necitlivosť)
  • zmenené vnímanie chuti (najmä pri rakovine jazyka)
  • Boľavé, zle sa hojace miesto na perách (rakovina pier)
  • zväčšené lymfatické uzliny na krku a/alebo spodnej čeľusti
  • Uvoľnenie zubov a zmeny v spôsobe hryzenia
  • Zápach z úst

v pokročilé štádium Rovnako ako u iných druhov rakoviny sa môžu vyskytnúť aj všeobecné príznaky:

  • nevysvetliteľné chudnutie
  • opakujúca sa horúčka
  • Vyčerpanosť, únava
  • Pokles výkonu
  • slabosť
  • Cítiť sa chorý

Ako sa diagnostikuje rakovina ústnej dutiny?

Nápadné miesta na sliznici ústnej dutiny by ste mali v každom prípade brať vážne, najmä ak sa po 14 dňoch sami nezhojili. Vo väčšine prípadov je prvým kontaktným miestom všeobecný lekár alebo zubný lekár/špecialista na ORL. Pretože orálne karcinómy sa môžu vyvinúť z predbežných štádií (belavé-červenkasté, škvrnité zmeny), je mimoriadne dôležitá včasná detekcia: čím skôr sa zistí nádor, tým väčšia je šanca na zotavenie.

Pri podozrení na rakovinu ústnej dutiny sa robia nasledujúce vyšetrenia:

  • ambulantné klinické vyšetrenie ústnej dutiny
  • Ak je to možné, ambulantné odstránenie vzorky tkaniva
  • Vyšetrenie vzorky tkaniva pod mikroskopom
  • Zobrazovacie metódy na určenie rozsahu nádoru (zvyčajne CT alebo MRI)
  • Zobrazovacie metódy na stanovenie metastáz (CT, MR, ultrazvuk susedných lymfatických uzlín a/alebo PET-CT)
  • Stacionárne objasnenie je často potrebné aj niekoľko dní. Možno bude potrebné odobrať vzorku tkaniva v celkovej anestézii.
  • Krvný test
  • Röntgen čeľuste

Neustále informujte o bulletine z netdoktor.at

Autori:
Astrid Leitner
Lekárska prehliadka:
OA Dr. Volker H. Schartinger
Redakčné úpravy:
Mag. Julia Wild

Stav lekárskych informácií: Apríla 2020