Príznaky škrkaviek (nematódy), riziko infekcie, terapia - NetDoktor

Martina Feichter vyštudovala biológiu v lekárni voliteľného predmetu v Innsbrucku a tiež sa ponorila do sveta liečivých rastlín. Odtiaľ nebolo ďaleko k ďalším medicínskym témam, ktoré ju uchvacujú dodnes. Vyštudovala novinárku na Akadémii Axela Springera v Hamburgu a pre NetDoktor pracuje od roku 2007 - najskôr ako redaktorka a od roku 2012 ako nezávislá spisovateľka.

Nematódy alebo. Škrkavky u ľudí patria medzi najbežnejšie infekčné agensy na celom svete. Zahŕňajú parazity, ako sú škrkavky, škrkavky a bičíky. Infekcia sa zvyčajne vyskytuje konzumáciou surového alebo nedostatočne tepelne upraveného jedla, ktoré je kontaminované vajíčkami alebo larvami škrkaviek. Prečítajte si viac o možných príznakoch spôsobených škrkavkami, liekoch proti parazitom a šanciach na zotavenie po napadnutí!

Škrkavky: popis

Škrkavky (hlístice) sú parazity, ktoré najčastejšie útočia na človeka. Vyskytujú sa hlavne v tropických rozvojových krajinách. Niektorí zástupcovia však žijú aj v Európe - preto sa aj v tejto krajine dá ochorieť na takúto červovú chorobu.

Čo sú nematódy?

Nematódy sú predĺžené červy podobné vláknu, ktoré môžu dosiahnuť dĺžku niekoľkých milimetrov až jedného metra - a teda vyzerajú podobne ako vlákna rôznych dĺžok. Mykajú sa vpred.

Dospelé škrkavky väčšinou žijú v črevnom lúmene človeka, kde sa pária a kladú vajíčka. Larvy, ktoré sa liahnu z vajíčok, tiež zostávajú v črevách u niektorých druhov nematód, zatiaľ čo u iných migrujú cez telo.

Vývojový cyklus zvierat postupuje od vajíčka cez niekoľko larválnych štádií až po dospelých červov a mužov. Známymi parazitickými zástupcami škrkaviek sú škrkavky, škrkavky, bičíky, trichinella, háďatká a filariae.

Škrkavky

Infekcia oblými červami je najbežnejšou chorobou červov u ľudí. Ako je možné zaznamenať a liečiť zamorenie týmito škrkavkami, sa dočítate v článku škrkavky.

Pinworms

Infekcia červom Oxyuris vermicularis (Enterobius vermicularis) je známa ako oxyuriáza (Enterobiasis) a postihuje hlavne deti - vrátane Nemecka. Viac o týchto škrkavkách sa dočítate v článku škrkavky.

Tenkohlavce

Vretenice patria k druhu Trichuris trichiura. Tropické a subtropické oblasti sú hlavnou distribučnou oblasťou týchto škrkaviek, ktoré sú dlhé asi štyri centimetre. Možnými hostiteľskými organizmami sú ľudia a zvieratá (opice, ošípané atď.), Ale hlavným hostiteľom sú ľudia. Najmenej deti sa infikujú bičíkmi.

Trichinella

Rôzni zástupcovia rodu Trichinella môžu viesť k infekcii (trichinelóze) u ľudí. Larvy tejto formy škrkaviek, ktorými sa nakazíte, sa nazývajú trichiny.

Trichinella používa cicavce, vtáky a hostiteľa. Okrem napadnutia psov, mačiek a koní sú pre človeka dôležité najmä domáce a ošípané infikované škrkavkami, ktoré môžu byť infikované konzumáciou.

Trichinelóza sa vyskytuje na celom svete, ale v Nemecku sa stala zriedkavou kvôli zákonom požadovanej kontrole mäsa.

Močovky

Mravce, ktoré zamorujú človeka, sú Ancylostoma duodenale a Necator americanus. Tieto okrúhle červy nasávajúce krv, dlhé asi jeden centimeter, sú rozšírené po celom svete, najmä v teplých oblastiach so zlými hygienickými podmienkami. Za svoje meno vďačia zakrivenému prednému koncu v tvare háku.

Filaria

Tieto tropické škrkavky sa prenášajú hmyzom a spôsobujú rôzne formy filariózy v závislosti od druhu. Viac sa o tom dozviete v článku Filariáza.

Škrkavky: príznaky

Nie každé napadnutie škrkavkami spôsobuje príznaky. To okrem iného závisí od počtu prijatých parazitov. Typ príznakov závisí od toho, ktoré škrkavky sú zodpovedné za infekciu a kde sa nachádzajú zvieratá v ľudskom tele.

Napadnutie škrkavkami: príznaky

Migrácia škrkaviek cez ľudské telo môže vyvolať rôzne sťažnosti. Ak zvieratá zostanú v črevách, môže to spôsobiť bolesť žalúdka a nevoľnosť. Zasiahnutie pľúc je na druhej strane pravdepodobnejšie, že vyvolá alergické reakcie, ako je kašeľ a mierna horúčka.

Škrkavky zriedka migrujú do žlčových ciest a blokujú žlčové a pankreatické kanály. Medzi možné následky patrí upchatie žlčníka (cholestáza) a zápal pankreasu (pankreatitída). Medzi ďalšie možné komplikácie infekcie týmito škrkavkami patrí:

Črevná obštrukcia (ileus): Škrkavky môžu v čreve vytvárať „guľky“
Zápal slepého čreva (zápal slepého čreva)
kŕče
šok

Napadnutie pinwormom: príznaky

Infekcia týmito škrkavkami spôsobuje nočné svrbenie konečníka (konečníka), pretože ženy v tejto oblasti kladú vajíčka. Okrem toho sa môže vyvinúť zápal slepého čreva.

Napadnutie vretenicami: príznaky

Tieto škrkavky čiastočne prenikajú do sliznice čreva, čo môže viesť k krvácaniu a anémii (chudokrvnosť). Ak je napadnutie červami veľmi závažné, môžu sa vyskytnúť tieto príznaky: bolesť brucha, poruchy trávenia, zápal hrubého čreva (kolitída) a hnačka. Okrem toho škrkavky obmedzujú vstrebávanie živín v čreve, čo môže následne spôsobiť nedostatočné zásobovanie a pomalý rast (u detí).

Napadnutie trichinelmi: príznaky

Odborníci odhadujú, že príznaky sa prejavia až po užití 100 až 300 trichinel. Pre príznaky je rozhodujúce aj štádium, ktorým v súčasnosti paraziti prechádzajú. Svoju úlohu zohráva aj druh trichinel a sila ľudského imunitného systému, ktoré ovplyvňujú závažnosť ochorenia.

Niekoľko dní po infekcii sú možné hnačky a bolesti brucha, ak sú črevné trichiny silnejšie. Pacienti majú vysokú horúčku (okolo 40 stupňov Celzia), zimnicu, výraznú bolesť svalov a opuch (edém) okolo očí.

Ďalšími možnými príznakmi sú kožná vyrážka, krvácanie pod nechtami, konjunktivitída, bolesti hlavy, nespavosť, poruchy prehĺtania, suchý kašeľ, bodové krvácanie z kože a slizníc (petechie), ako aj bolestivé poruchy pohybu očných svalov a dokonca aj chronické reumatické ťažkosti.

U niektorých ľudí postihnutých týmito škrkavkami sa vyskytujú nebezpečné a niekedy dokonca život ohrozujúce komplikácie. Toto zahŕňa:

Zápal srdcového svalu (myokarditída), nepravidelný srdcový rytmus
Zápal mozgu (encefalitída)
infekcia pľúc
„Otrava krvi“ (sepsa)
Porucha obehu
Neaktívna činnosť nadobličiek (adrenálna nedostatočnosť)
psychotické stavy
Kóma a záchvaty

Napadnutie múčnatkou: príznaky

Tam, kde larvy týchto škrkaviek napadli kožu, sa vyvinie svrbenie a začervenanie kože. Larvy migrujú do pľúc krvou alebo lymfatickým systémom, kde spôsobujú napríklad dýchavičnosť, kašeľ a zápal pľúc.

Larvy sa kašľom dostanú do hrtana a sú prehltnuté. V tenkom čreve sa z parazitov vyvinú sexuálne zrelé červy, ktoré tu môžu prežiť roky. Spôsobujú príznaky ako bolesti v hornej časti brucha, nadúvanie, plynatosť, zápcha alebo hnačky.

Závažná infekcia týmito škrkavkami nasávajúcimi krv môže viesť k život ohrozujúcej anémii z nedostatku železa (anémia spôsobená nedostatkom železa) a hypoproteinémii (nedostatok bielkovín v krvi). To veľmi oneskoruje rast a vývoj u detí.

Napadnutie vláknami: príznaky

To, aké príznaky tieto škrkavky vyvolajú, závisí od typu parazita a od choroby, ktorú spôsobuje (ako je filariáza loa-loa, onchocerkóza atď.). Možné sú napríklad opuchy a zápaly lymfatických ciev a uzlín, záchvaty horúčky, mohutné opuchy nôh, genitálií alebo iných častí tela (elefantiáza), svrbenie, hrčky na koži alebo poruchy očí.

Škrkavky: príčiny a rizikové faktory

Škrkavky si nájdu cestu do ľudského tela rôznymi spôsobmi:

Potraviny kontaminované vajíčkami škrkaviek

Škrkavky sa do ľudského organizmu často dostávajú prostredníctvom potravy, ktorá je kontaminovaná vajíčkami parazitov. Trichinella sa môže infikovať konzumáciou surového alebo nedostatočne tepelne upraveného mäsa (najmä bravčového) - tieto škrkavky radi infikujú domáce ošípané.

Šalát a surová zelenina sa tiež môžu stať zdrojom infekcie, ak prišli do styku s kontaminovaným výkalmi (napríklad pri hnojení výkalmi) - chorí ľudia a zvieratá vylučujú vajíčka škrkaviek stolicou.

Znečistené veci

Pinworms sú tiež infikované inými spôsobmi:

Ženy žijúce v ľudskom črevnom lúmene kladú vajíčka do konečníka. To svrbenie a spôsobuje, že sa tam pacienti poškrabú. Takto sa vajíčka pinworms dostanú na prsty a pod nechty. V prípade nesprávnej hygieny sa dajú prenášať nielen na jedlo, ale aj na predmety (napríklad kľučky na dverách) a odtiaľ si ich môžu vyzdvihnúť ďalšie osoby.

Iné spôsoby infekcie

U niektorých druhov škrkaviek možno uvažovať aj o iných spôsoboch infekcie: Môžu prenikať do ľudského tela v larválnej forme cez kožu (ako háďatká), ktorú požierajú blchy žijúce vo vode alebo prenášané hmyzom (ako filariae).

Škrkavky: vyšetrenia a diagnostika

Každý, kto objaví červy alebo časti červov v stolici a/alebo dlhodobo trpí nešpecifickými bolesťami brucha, by mal navštíviť rodinného lekára alebo pediatra. To isté platí, ak sa opakovane vyskytne predtým neznáme svrbenie konečníka. Pri takýchto sťažnostiach by mohli byť príčinou škrkavky. Na objasnenie toho lekár najskôr podrobne popíše príznaky pacienta a položí otázky, ako napríklad:

Kedy sa objaví svrbenie v konečníku?
Cestovali ste nedávno?
Trpel niekto vo vašej komunite nedávno červami?

Vzorka stolice ukazuje zamorenie červami

Na detekciu škrkaviek, ako sú škrkavky, škrkavky, bičíky alebo hákovité červy, sa pacientovi vyšetria vzorky stolice na prítomnosť vajíčok a lariev. Ak je zamorenie silné, niekedy je možné vo výkaloch vidieť voľným okom živé červy.

Röntgen pľúc pre škrkavky

Keď sa larvy škrkaviek len túlajú pľúcami, niekedy to spoznáme podľa oblaku podobných „tieňov“ (svetlých škvŕn) na RTG snímke hrudníka.

Metóda lepiacej pásky pre červy

Ak existuje podozrenie na červy, na objasnenie sa často používa metóda lepiacej pásky: Kúsok priehľadnej lepiacej pásky sa prilepí na pokožku análnej oblasti, potom sa odlepí a skúma sa pod mikroskopom, aby sa zistilo, či je možné vidieť vajíčka červov. Pre spoľahlivú diagnózu je najlepšie pripraviť takýto prípravok tri po sebe nasledujúce dni, pretože tieto škrkavky nekladú vajíčka každý deň.

Test na protilátky a biopsia svalov na trichinelózu

Infekcia škrkavkami, ktoré spôsobujú trichinelózu, sa diagnostikuje predovšetkým detekciou špecifických protilátok v krvi. Vyšetrenie je zvyčajne možné v počiatočnom štádiu. Niekedy sa protilátky dajú zistiť až v 3. alebo 4. týždni ochorenia.

Niekedy sa odoberie vzorka svalového tkaniva (z bicepsu, hrudníka alebo deltových svalov) a vyšetrí sa na prítomnosť parazitov v trichinelách. Je to preto, že larvy týchto škrkaviek migrujú do kostrových svalov (najmä do svalov s dobrým krvným obehom), kde ničia svalové vlákna.

Laboratórne hodnoty

Infekcia škrkavkami (alebo iná parazitárna infekcia) zvyšuje počet určitých imunitných buniek v krvi (eozinofily). Nárast tejto podskupiny bielych krviniek je známy ako eozinofília.

Často sa vyskytujú ďalšie krvné zmeny, napríklad zvýšenie kreatínkinázy pri trichinelóze. V prípade tejto infekcie škrkavkami sa vzorka moču tiež vyšetruje na zmeny, napríklad zvýšené vylučovanie bielkovín (proteinúria) v dôsledku postihnutia obličiek.

Škrkavky: liečba

Lekár predpisuje pre škrkavky špeciálne antihelmintiká. Obsahujú rôzne účinné látky. Napríklad pyrantel môže paralyzovať škrkavky, potom sa vylučujú stolicou. Iné lieky, ako napríklad mebendazol, však parazity zabíjajú a následne sa vylučujú aj stolicou. V prípade napadnutia pinworm by sa malo s bezpečnosťou zaobchádzať aj s blízkymi príbuznými.

Horšie výrobky sú zvyčajne dobre znášané, ak sa používajú krátkodobo. Čím dlhšie sa užívajú, tým je pravdepodobnejšie, že spôsobia vedľajšie účinky, ako sú bolesti žalúdka, nevoľnosť a hnačky.

Okrem antihelmintík môžu byť pacientom podávané aj ďalšie lieky. Napríklad v prípade trichinel môže byť potrebné podať antipyretiká (antipyretiká), lieky proti bolesti (analgetiká) a protizápalové kortikosteroidy.

V prípade infekcie škrkavkami je potrebné dodržiavať tiež starostlivú hygienu, napríklad časté umývanie rúk. V prípade škrkaviek sa odporúčajú ďalšie opatrenia, ako napríklad nosenie tesných spodkov (aby sa zabránilo poškriabaniu v noci), skrátenie nechtov nechtov, varenie spodného prádla a posteľnej bielizne, uterákov, žínok atď. To má zabrániť rozšíreniu škrkaviek.

Škrkavky: priebeh ochorenia a prognóza

Napadnutie škrkavkami má dobrú prognózu: Infekciu je možné obvykle bez problémov liečiť pomocou liekov.