Príznaky spastickej (obštrukčnej) bronchitídy, terapia - NetDoktor

Clemens Gödel je na voľnej nohe pre lekársky tím NetDoktor.

Martina Feichter vyštudovala biológiu v lekárni voliteľného predmetu v Innsbrucku a tiež sa ponorila do sveta liečivých rastlín. Odtiaľ nebolo ďaleko k ďalším medicínskym témam, ktoré ju uchvacujú dodnes. Vyštudovala novinárku na Akadémii Axela Springera v Hamburgu a pre NetDoktor pracuje od roku 2007 - najskôr ako redaktorka a od roku 2012 ako nezávislá spisovateľka.

The spastická bronchitída je bežná forma akútnej bronchitídy. Obzvlášť ním je postihnutý kojenec a batoľa. Postihnutí majú zapálené a zúžené priedušky. Pri výdychu a dýchavičnosti to spôsobuje pískanie alebo hučanie. Spastickú bronchitídu môže zvyčajne diagnostikovať a liečiť váš rodinný lekár alebo pediatr. Tu si môžete prečítať všetko, čo potrebujete vedieť o príznakoch, diagnostike a liečbe spastickej bronchitídy!

Spastická bronchitída: popis

Pri spastickej bronchitíde - ako pri bežnej akútnej bronchitíde - je sliznica priedušiek zapálená a produkuje viac hlienu. Priedušky sú silno rozvetvené „kanály“, ktoré spájajú priedušnicu s alveolmi. Pri spastickej bronchitíde sú navyše zapálené prieduškové trubice zúžené. Preto bude “obštrukčná bronchitída„(Prekážka = uzavretie, zúženie) volané.

Na jednej strane je zúženie spôsobené opuchom zapálenej sliznice. Na druhej strane sa zvierajú dýchacie cesty. Odtiaľ pochádza aj názov „spastická“ (= konvulzívna) bronchitída.

Detské priedušky sú veľmi jemné a ešte nie sú úplne vyvinuté. Preto sú obzvlášť náchylné na spastickú bronchitídu. To isté platí pre batoľatá. Naopak spastická bronchitída u dospelých je dosť zriedkavá. Jeden preto často hovorí o Detská bronchitída alebo Dojčenská bronchitída.

Batoľatá a deti so spastickou bronchitídou vykazujú pri výdychu pískanie alebo pískanie a často ťažko dýchajú - až do skutočných ťažkostí s dýchaním. Kvôli týmto astmatickým príznakom sa niekedy nazýva spastická bronchitída „astmatická“ bronchitída (tiež astmatická alebo asthamoidná bronchitída). Toto označenie je však nesprávne.

Spastická bronchitída: príznaky

Kvôli zúženým, zapáleným prieduškám to je Dýcha ťažko, najmä výdych. Pacienti sú dýchaviční alebo majú ťažkosti s dýchaním. Tiež pri výdychu Zvuky dychu počuť ako hrkanie, pískanie alebo hučanie. K dispozícii je tiež kŕčovitý kašeľ. Zvlášť charakteristické je intenzívne kašľanie ráno. Je to preto, že cez noc sa v prieduškách nahromadilo veľa hlienu. Vyvoláva silné nutkanie na kašeľ a musí sa vykašľať.

Vykašliavaný hlien je väčšinou belavý, zriedka krvavý. Ak sa zmení na žltozelenú farbu, často to naznačuje, že baktérie sa rozšírili aj na zapálenú sliznicu (sekundárna bakteriálna infekcia).

Problémy s dýchaním a veľa kašľov sú veľmi vyčerpávajúce. Preto sú postihnutí rýchlo vyčerpaní. Dýchanie môže byť pre pacienta aj pre jeho rodičov desivé.

Spastická bronchitída (ako bežná akútna bronchitída) je často spôsobená Príznaky nachladnutia alebo príznaky podobné chrípke sprevádzané. Sú to napríklad horúčka, bolesť hrdla, bolesti hlavy a tela.

Čo robiť v prípade nebezpečnej dýchavičnosti?

Ak spastická bronchitída zanechá deti v stave nebezpečnej dýchavičnosti, mali by ste upozorniť pohotovostnú službu (Tel. 112). Varovné príznaky zahŕňajú modrasté pery, nechty a pokožku. Pohyb nosných dierok (nozdier) a rýchle dýchanie môžu tiež naznačovať dýchavičnosť.

Spastická bronchitída alebo astma?

Príznaky spastickej bronchitídy môžu byť veľmi podobné príznakom bronchiálnej astmy. V podstate pri bronchitíde má kašeľ tendenciu zlepšovať stav. Naopak, kašeľ môže signalizovať zhoršenie astmy. Pri astme je kašeľ zvyčajne suchý. Často je však ťažké rozlíšiť medzi spastickou bronchitídou a astmou, najmä u malých detí. Spastická bronchitída sa spravidla mala po jednom až dvoch týždňoch výrazne zlepšiť.

Spastická bronchitída: príčiny a rizikové faktory

Spastickú bronchitídu (ako takmer všetky formy akútnej bronchitídy) spôsobujú vírusy. Jedná sa hlavne o RS (respiračné syncyciálne), parainfluenza, adeno a rinovírusy. Patogény sa ľahko prenášajú, napríklad keď kašlete, kýchate alebo sa dotýkate. Spravidla spôsobujú iba mierne prechladnutie - bez akútnej alebo spastickej bronchitídy.

Rizikové faktory

Najmä s existujúcimi Ochorenie pľúc alebo alergie Akútna bronchitída má často za následok spastickú bronchitídu. K tomu sú obzvlášť náchylné deti a batoľatá.

Ďalším rizikovým faktorom je tzv.bronchiálna hyperreaktivita". U postihnutých ľudí reaguje priedušková sliznica obzvlášť citlivo na infekcie a podráždenie. Táto precitlivenosť vedie k rýchlejšiemu zúženiu priedušiek a opuchu ich sliznice. To podporuje spastickú bronchitídu.".

Tiež Predčasný pôrod rovnako ako a veľmi skorý kontakt s vírusmi a škodlivinami (pravdepodobne už počas tehotenstva) sa považujú za rizikové faktory. Vidieť to napríklad na matkách, ktoré fajčia v blízkosti svojich detí alebo počas tehotenstva. To zvyšuje detskú frekvenciu spastickej bronchitídy alebo iných respiračných ochorení.

Spastická bronchitída je nákazlivá?

Áno, spastická bronchitída je nákazlivá. Spúšťače - vírusy - sa dajú ľahko preniesť z pacientov na zdravých ľudí.

Spastická bronchitída: vyšetrenia a diagnostika

Rodinný lekár alebo pediatr je prvým kontaktným miestom, ak máte podozrenie na spastickú bronchitídu. Pretože sú ochorenia priedušiek všeobecne veľmi časté, má s nimi bohaté skúsenosti. To mu umožňuje posúdiť, či je spastická bronchitída skutočne prítomná a ako závažná je. Potom rozhodne o vhodných terapeutických opatreniach pri spastickej bronchitíde.

Pediatri a praktickí lekári tiež zvyčajne poznali malých pacientov už dlho. Akútne ochorenie teda môžete ľahko zaradiť do individuálnej anamnézy pacienta. Často už napríklad vedia, či má dieťa obvykle vysokú horúčku alebo závažné infekcie.

Lekár najskôr kontaktuje Konverzácia (anamnéza) Získajte všetky dôležité informácie, ktoré mu pomôžu diagnostikovať a posúdiť závažnosť spastickej bronchitídy, napríklad:

Trpíte vy alebo vaše dieťa častejšie infekciami (dýchacími cestami)?
Sú známe predchádzajúce ochorenia dýchacích ciest?
Aké sú presné príznaky a ako dlho tam boli?
Môžete podrobnejšie opísať kašeľ (napr. Záchvaty, štekanie, ráno, s hlienom atď.)
Ak máte ťažkosti s dýchaním?

Potom nasleduje jeden fyzikálne vyšetrenie. Lekár to urobí Počúvajte pľúca. Typické pre spastickú bronchitídu sú Zvuky dychu. Pískavý zvuk, ktorý sa vyskytuje predovšetkým pri výdychu, sa nazýva pískanie. Znamená to, že sú dýchacie cesty zablokované. Hučiace zvuky dýchania naznačujú, že v dýchacích cestách je zvýšený hlien.

Lekár tiež urobí Klepnite na pľúca. Z klepania dokáže vyvodiť závery o stave pľúc. S pľúcami naplnenými normálne vzduchom to znie ako klepanie na bubon. Naopak, ak existujú výrazné zdroje zápalu, zvuk klepania je tlmený.

Okrem toho lekár prehmatá (krčné) lymfatické uzliny a pozrie sa do oblasti úst a hrdla.

V prípade dlhších a komplikovaných priebehov chorôb, a Rentgén hrude (Röntgenová hrudník) vyrobený. Lekár môže napríklad určiť, či je zápal obmedzený na priedušky alebo či hrozí, že spastická bronchitída prerastie do zápalu pľúc. Röntgenový obraz navyše poskytuje nepriame informácie o prekážkach dýchacích ciest (napríklad pľúcny emfyzém).

A Krvný test nie je absolútne nevyhnutné v prípade spastickej bronchitídy po prvýkrát. Ak sa zvýšia zápalové parametre, ako je počet bielych krviniek alebo CRP, je to iba všeobecná indikácia zápalu v tele.

Vylúčenie iných príčin

U detí s podozrením na spastickú bronchitídu musí lekár vždy skontrolovať, či príznaky nespôsobuje jeden človek prehltnuté cudzie telo ktorý uviazol v prieduškách. Najmä ak sú zreteľné zvuky pri počúvaní pľúc počuteľné iba z jednej strany, môže dôjsť k zablokovaniu dýchacích ciest cudzím telesom.

Ak má niekto spastickú bronchitídu často, odporúča sa ďalšie vyšetrenie. Patrí sem napríklad testovanie na alergie a vyšetrenie respiračného výkonu. Okrem toho je potrebné vylúčiť bronchiálnu astmu.

Prečítajte si viac o vyšetreniach

Zistite, ktoré testy môžu byť užitočné pre túto chorobu:

Spastická bronchitída: liečba

Spastická bronchitída je všeobecne liečená rovnakým spôsobom ako iná akútna bronchitída. Pacienti by mali byť uložiť alebo ak máte horúčku pokoj na lôžku dodržiavať. The Horná časť tela mierne zdvihnutá klamať. Toto uľahčuje dýchanie, ako keď ležíte úplne na rovine.

Jeden je tiež dôležitý primeraná hydratácia (Čaj, vývar atď.). Ak je dieťa veľmi úzkostlivé alebo nepokojné z dôvodu ťažkostí s dýchaním, mali by sa ho rodičia pokúsiť upokojiť. Vnútorný nepokoj môže zvýšiť dýchavičnosť.

Okrem toho a čerstvý vzduch bez znečisťujúcich látok byť rešpektovaný. Okolitý vzduch by mal byť teplý (ale nie horúci) a vlhký. Môžete napríklad pravidelne vetrať miestnosť alebo položiť na kúrenie vlhkú handričku. Pacient by tiež nemal byť v blízkosti tabakového dymu. Môže nebezpečne zhoršiť spastickú bronchitídu.

Upozornenie: Ak pri spastickej bronchitíde natierate hrudník éterickými olejmi alebo masťami, môže to dodatočne dráždiť sliznicu priedušiek. Môžu sa zhoršiť problémy s dýchaním a záchvaty kašľa. Mnoho éterických olejov (napríklad eukalyptový olej) sa navyše všeobecne neodporúča pre malé deti.

Látky potlačujúce kašeľ sa odporúčajú zriedka

Lieky, ktoré tlmia nutkanie na kašeľ (potlačujúce kašeľ alebo lieky na zastavenie kašľa), sa majú používať spravidla iba vtedy, ak kašeľ nie je produktívny (ťažko vylučovaný v prieduškách) a narúša nočný spánok. Kašeľ je veľmi dôležitý pri ochoreniach priedušiek: odstraňuje dýchacie cesty od hlienu, patogénov a iných škodlivých látok.

Antikonvulzíva

Kŕčové zúžené dýchacie cesty pri spastickej bronchitíde je možné odstrániť pomocou tzv Sympatomimetiká (agonisty β2-receptora), ako je salbutamol, relaxujú. Účinné látky zabezpečujú rozšírenie dýchacích ciest. Väčšinou sa podávajú vo forme inhalácie alebo spreja. V tejto forme sa dostanú priamo na miesto ich pôsobenia (dýchacie cesty). Pre deti existujú špeciálne inhalačné prístroje, ktoré deťom uľahčujú vdýchnutie odparených účinných látok.

Poznámka: Ak je zúženie priedušiek spôsobené hlavne opuchom sliznice, je liečba sympatomimetikami zvyčajne veľmi malá.

Spastickú (obštrukčnú) bronchitídu možno tiež liečiť takzvaným anticholinergikom (ako je ipratropium). Táto skupina účinných látok má tiež spazmolytický účinok na svaly priedušiek. Aj tu sa používa pri vdýchnutí.

Antibiotiká a kortizón

Spastickú bronchitídu spôsobujú vírusy. Baktérie sa môžu šíriť aj na postihnutej sliznici priedušiek. Stav pacienta sa môže následne zhoršiť. Potom doktor urobí Antibiotiká predpisovať. Bojujú s bakteriálnou infekciou, ale proti vírusom nepracujú.

Ak má spastická bronchitída závažný a zdĺhavý priebeh, môže sa niekedy použiť aj krátkodobá liečba kortizón buď užitočný. Robí opuch sliznice priedušiek. Okrem kortizónových tabliet existujú aj iné dávkové formy, ako sú čapíky alebo džús, najmä na spastickú bronchitídu u detí.

Ďalšie opatrenia

Niekedy spastická bronchitída vyžaduje ošetrenie v nemocnici. To platí najmä pre deti. Potrebné lieky a tekutiny sa môžu malému pacientovi podať infúziou. Okrem toho je neustále monitorovaný prísun kyslíka. Ak je to potrebné, dieťa dostane ďalší kyslík.

Fyzioterapia môže byť obzvlášť užitočná v prípade dlhodobého priebehu ochorenia. Vhodnými technikami je možné dodatočne podporiť kašeľ a dýchanie. Terapeut môže napríklad jemne klepnúť na pacientovu hruď.

Varovanie: Podávanie expektorancií (odstraňovačov kašľa) pri spastickej bronchitíde je kontroverzné.

Prečítajte si viac o terapiách

Prečítajte si viac o terapiách, ktoré vám môžu pomôcť, tu:

Spastická bronchitída: priebeh a prognóza

Mnoho rodičov sa obáva, že u ich dieťaťa vznikne astma po spastickej bronchitíde. To sa však nestáva veľmi často: Iba u 30 percent detí, ktoré mali ako deti spastickú bronchitídu, sa neskôr vyvinie bronchiálna astma. Ohrozené sú najmä deti, ktoré už majú astmu, neurodermatitídu alebo iné alergické ochorenia v rodine. Mali by ste im venovať osobitnú pozornosť, aby neboli vystavení tabakovému dymu (pasívne fajčenie). Vzduch v obytnej časti by navyše nemal byť znečisťujúci (napr. Bez napadnutia plesňami) a nemal by byť príliš suchý.

Vo väčšine prípadov lieči spastická bronchitída ale bez komplikácií a následkov.