Príznaky, štádiá a liečba pľúcneho edému (voda v pľúcach)

Náš obsah je založený na fundovaných vedeckých zdrojoch, ktoré odrážajú v súčasnosti uznávané lekárske poznatky. Úzko spolupracujeme s lekárskymi odborníkmi.

pľúcneho

Pľúcny edém - „voda v pľúcach“ - môže byť smrteľný. Ak sa však včas rozpozná, dá sa s ním zvyčajne dobre zaobchádzať. Ak máte typické príznaky, je preto dôležité čo najskôr vytočiť číslo tiesňového volania. Tu môžete zistiť, čo môže spôsobiť pľúcny edém, aké príznaky spôsobuje a aký vplyv má na dĺžku života.

Obsah

Pľúcny edém je abnormálna akumulácia tekutiny v pľúcach. Jeden hovorí aj o „vode v pľúcach“. Edém sa môže vyvinúť rýchlo a náhle alebo sa môže vyvinúť postupne. Typické príznaky náhleho pľúcneho edému sú:

  • Dýchavičnosť a dýchavičnosť
  • Kašeľ s belavým speneným spútom
  • bledá pokožka, modré pery
  • Dýchacie zvuky (chrastivé dýchanie)
  • Úzkosť

Ak sa pľúcny edém vyvíja pomaly, príznaky spočiatku nie sú také výrazné. Postihnutí môžu väčšinu času normálne dýchať a spočiatku majú ťažkosti s dýchaním iba v ľahu.

Ako príznaky vznikajú?

„Voda v pľúcach“ je zavádzajúca fráza: akoby sa niekto pri pití udusil a omylom sa nadýchol dúšku vody. V skutočnosti tekutina, ktorá sa zhromažďuje v pľúcach počas pľúcneho edému, nevstupuje do tela zvonku: je to krvná tekutina, ktorá uniká z pľúcnych ciev a zhromažďuje sa v pľúcnom tkanive - s nebezpečnými následkami.

Pretože čím viac miesta edém vyžaduje, tým menej miesta je pre vdychovaný vzduch. To znamená: Dýchanie už nemôže plne plniť svoj účel. Krv prijíma príliš málo kyslíka a už nie je schopná uvoľňovať dostatok oxidu uhličitého do ovzdušia. Postihnutí potom zvyčajne dýchajú povrchnejšie a rýchlejšie, aby vyrovnali nedostatok kyslíka. Pľúcny edém sa navyše môže prejaviť ďalšími príznakmi, ako sú kašeľ a úzkosť.

Štruktúra a funkcia pľúc a alveol:

Pľúcny edém: príčiny

K vode v pľúcach môžu viesť rôzne choroby a vplyvy. Najčastejšou príčinou pľúcneho edému je srdcové zlyhanie (srdcové zlyhanie) spôsobené srdcovými chorobami ako napr

Ak je srdce príliš slabé na to, aby pumpovalo všetku krv do tela, krv zálohuje z ľavej komory - do pľúc. To zvyšuje tlak vo vnútri krvných ciev v pľúcach. Týmto spôsobom sa tekutina lisuje z ciev do pľúcneho tkaniva a do alveol.

Pľúcny edém môže byť tiež dôsledkom chorôb, ktoré nepochádzajú zo srdca, napríklad:

  • Ochorenie obličiek
  • Výšková choroba (pľúcny edém vo vysokej výške)
  • závažné alergické reakcie (anafylaktický šok)
  • Toxíny ako oxidy dusíka alebo plynný chlór poškodzujú najmenšie cievy v pľúcach a robia ich priepustnejšími

Ako presne sa voda dostane do pľúc?

Pľúcny edém sa tvorí, keď je tlak v pľúcach nevyvážený. Presnejšie: keď sa zvýši tlak vo vnútri krvných ciev alebo poklesne protitlak, ktorý drží krv v cievach.

Tlak, ktorý smeruje z vnútornej strany krvných ciev von, sa nazýva hydrostatický tlak. Je v skutočnosti taká vysoká, že by mohla stlačiť tekuté zložky krvi cez steny ciev do pľúcneho tkaniva - nebyť protitlaku, ktorý drží krv späť v cievach.

Posledne uvedený je známy ako onkotický tlak. Je generovaný krvnými bielkovinami a u zdravých ľudí zaisťuje, že z krvných ciev unikne do pľúcneho tkaniva len malé množstvo tekutín.

Ak sa však zvýši hydrostatický tlak alebo sa zníži onkotický tlak, môže tekutina nerušene unikať z nádob. Potom sa spočiatku hromadí medzi krvnými cievami a alveolmi a bráni tak výmene plynov medzi krvou a dychom. Ak choroba postupuje, tekutina sa dostáva aj do alveol, čo znamená, že pľúca môžu absorbovať podstatne menej vzduchu, ako je potrebné.

Pľúcny edém je smrteľný?

Závažný pľúcny edém môže byť smrteľný, ak sa nelieči včas. Preto by ste mali okamžite zavolať na tiesňové číslo, ak máte uvedené príznaky.

Prvá okamžitá akcia je: Horná časť tela vysoko, nohy nízko. Tým sa zníži tlak v pľúcnych cievach a z ciev sa do pľúcneho tkaniva vytlačí menej tekutiny.

V nemocnici sa dotyčnej osobe najskôr podá kyslík nasogastrickou sondou. Ak je veľmi zadýchaný, dostane ventilátor. Proti úzkosti môže pomôcť sedatívum (diazepam alebo morfín). Toto je iba možnosť, ak dotknutá osoba nemá príliš nízky krvný tlak a nedýcha príliš povrchne.

Ďalšie kroky liečby sú založené na príčine pľúcneho edému: Ľuďom so srdcovým zlyhaním (zlyhanie ľavého srdca) sa injekciou do žily podáva furosemid a nitroglycerín. Furosemid spôsobuje, že telo vyplavuje viac tekutín. Nitroglycerín má vazodilatačný účinok, a tým zaisťuje zníženie tlaku v pľúcnych cievach.

Ak toxíny spôsobili pľúcny edém, podáva sa chorému človeku glukokortikoidy - buď inhaláciou, alebo - v závažnejších prípadoch - ako injekcia do žily.

Dlhodobá terapia závisí aj od príčiny. Chronické choroby, ako je srdcová alebo obličková nedostatočnosť, si vyžadujú trvalú liečbu. U ľudí s ochorením obličiek môže byť potrebné, aby sa krv čistila strojmi, napríklad dialýzou („umývanie krvi“).

Pľúcny edém: Štádiá a dĺžka života

Pľúcny edém možno rozdeliť do štyroch etáp v závislosti od jeho závažnosti:

Fáza I: Tekutina prúdi do pľúcneho tkaniva, presnejšie do priestorov medzi bunkami pľúcneho tkaniva.

Fáza II: Tekutina sa dostáva do alveol a - v pokročilých štádiách - aj do priedušiek.

Fáza III: Pri veľkom množstve tekutiny sa tekutina hromadí dobre v prieduškách a vytvára sa belavá pena. Ľudia s pľúcnym edémom kašlú na túto penu.

Fáza IV: Nedostatočné zásobovanie tela kyslíkom vedie k zastaveniu dýchania a obehu.

Ako ovplyvňuje pľúcny edém priemernú dĺžku života, nemožno všeobecne povedať. Väčšinou to závisí od príčiny - a od toho, ako rýchlo sa edém lieči. Vo väčšine prípadov sa pľúcny edém vyskytuje v dôsledku zlyhania srdca. V takom prípade závisí dĺžka života zase od rôznych faktorov - napríklad od druhého zdravotného stavu a veku postihnutej osoby.

nafúknuť

Online informácie z Deximed: www.deximed.de (dátum prístupu: 13.11.2020)

Online informácie z Helmholtz Zentrum München: www.lungeninformationsdienst.de (načítané dňa: 13. novembra 2020)

Pľúcny edém. Online informácie z Pschyrembel: www.pschyrembel.de (od marca 2020)

Herold, G .: Interné lekárstvo. Vlastné vydanie, Kolín nad Rýnom 2020

Hahn, J.-M.: Kontrolný zoznam pre vnútorné lekárstvo. Thieme, Stuttgart 2018

Pľúcny edém. Online informácie z rakúskeho portálu pre verejné zdravie: www.gesundheit.gv.at (k 21. decembru 2017)

Diagnostický kľúč ICD-10:

Príslušný kód ICD-10 pre „Pľúcny edém (voda v pľúcach)“ nájdete tu:

Posledná kontrola vecnej správnosti: 13.11.2020
Posledná zmena: 13.11.2020

Spĺňame kritériá transparentnosti afgis. Logo afgis predstavuje vysoko kvalitné informácie o zdraví.

Pre dôveryhodné informácie o zdraví sa riadime štandardom HONcode. Skontrolujte to tu.