Problemkind alebo Powerkind PDF na stiahnutie zadarmo
Problémové dieťa alebo mocné dieťa? Chôdza po lane medzi normálnosťou, ADD a nadaním Dr. med. RI. Hassink špecialista na pediatrickú a adolescentnú medicínu špec. Hlavný lekár pre neuropédiu Z.E.N., Kloosweg 22, 2502 Biel Dr. med. RI. Hassink problémové dieťa alebo mocné dieťa 1
Porucha pozornosti s hyperaktivitou (ADHD) Hyperkinetická porucha (HKS) Porucha pozornosti s hyperaktivitou (ADS) - s hyperaktivitou (ADS + H) - bez hyperaktivity (ADS-H) (Psycho-organický syndróm (POS)) Dr. med. RI. Hassink problémové dieťa alebo mocné dieťa 2
Úvod Z.E.N./C.D.N. Je PRIDAŤ závažná choroba alebo iba výstrelok? Aký presne je rozdiel medzi dieťaťom s ADD a živým, žiarivým gof s kreatívnymi nápadmi? Od Z. B. Max a Moritz, Tom Sawyer, Hucklebery Finn? Zasnená, chaotická a neupravená - zároveň oduševnená, čestná, nepodplatiteľná, kreatívna, hudobná, umelecká, nadšená. DR. med. RI. Hassink problémové dieťa alebo mocné dieťa 3
DR. med. RI. Hassink problémové dieťa alebo mocné dieťa 4
DR. med. RI. Hassink problémové dieťa alebo mocné dieťa 5
DR. med. RI. Hassink problémové dieťa alebo mocné dieťa 6
DR. med. RI. Hassink problémové dieťa alebo mocné dieťa 7
Úvod Z.E.N./C.D.N. Uprostred konfliktu názorov sú rodičia - bezmocní, neistí a zavalení svojimi problémami, mocou, indigom, ADD, nadanými deťmi. DR. med. RI. Hassink problémové dieťa alebo mocné dieťa 8
DR. med. RI. Hassink problémové dieťa alebo mocné dieťa 9
DR. med. RI. Hassink problémové dieťa alebo mocné dieťa 10
Poznáš aj deti, ktoré. beží na plné obrátky, akoby ich poháňal vnútorný turbomotor. Predovšetkým sa dajú ľahko rozptýliť, najmä keď sa majú sústrediť na svoju prácu a reagovať netrpezlivo a impulzívne. V škole ste nesústredení a vrtkaví, ale môžete stráviť hodiny sedením pred počítačom alebo stavaním s legom. často snívate o sebe, pozeráte do vzduchu a vyzeráte ako neprítomní? Potom by ste sa mali bližšie pozrieť na tému REKLAMA. (z: kniha ADS) Dr. med. RI. Hassink problémové dieťa alebo mocné dieťa 11
Poznáš aj deti, ktoré. narodiť sa s pocitom kráľovských výšin (a podľa toho konať). vôbec nerobiť určité veci, napr. B. Je pre nich ťažké stáť v rade. frustrujte sa, keď sú systémy rituálne orientované a nevyžadujú kreatívne myslenie. sa zdráhajú objasniť, čo potrebujú. Indigové deti? REKLAMY? V rámci normy? (na základe: Indigové deti Lee Carol, Jan Tobler) Dr. med. RI. Hassink problémové dieťa alebo mocné dieťa 12
Indigové deti majú zvyčajne nasledujúce vlastnosti (vyžaduje sa ich celkovo 14 zo 16): - silná vôľa - narodené v roku 1978 alebo neskôr - tvrdohlavé - tvorivé, umelecké sklony - riziko závislosti - iniciatívne alebo psychické. - ľahko sa nudíte - mávate nespavosť, nepokojný spánok, nočné mory alebo ťažkosti so zaspávaním alebo strach zo zaspávania (z: Praktická kniha pre rodičov Indiga, Doreen Virtueová) Dr. med. RI. Hassink problémové dieťa alebo mocné dieťa 13
Indigové deti Doreen Virtue: Keď na svojich workshopoch uvediem tieto vlastnosti indigových detí, väčšina rodičov a detí rýchlo pochopí a s veľkou istotou dokáže povedať, či sú alebo sú ich deti indigovia. (z: Praktická kniha pre rodičov Indiga, Doreen Virtueová) Dr. med. RI. Hassink problémové dieťa alebo mocné dieťa 14
Indigové deti Z.E.N./C.D.N. Doreen Virtue: Ale stále dostávam otázky od ľudí, ktorí to chcú vedieť. Odpoveď je, že indigovia môžu byť rovnako rozmanití ako rôzne odtiene modrej. (z: Praktická kniha pre rodičov Indiga, Doreen Virtueová) Dr. med. RI. Hassink problémové dieťa alebo mocné dieťa 15
Poznáš aj deti, ktoré. Z.E.N./C.D.N. sú rôzne, veľmi citlivé a zraniteľné. preukázať veľký zmysel pre spravodlivosť. vyžadujú veľa pozornosti. Vyvarujte sa rutiny a voľnobehu. pýtajte sa poburujúce otázky. sú tvrdohlaví, nedôstojní a nedisciplinovaní. potrebovať málo spánku. mať IQ> 130 nadané? REKLAMY pre nadaných ľudí? V rámci normy? (P. Rossi: Nadané deti v škole a spoločnosti) Dr. med. RI. Hassink problémové dieťa alebo mocné dieťa 16
Dva typy A D S: A D S s hyperaktivitou (A D S + H) Šibalskí ľudia otravujú svoje prostredie svojim nekontrolovateľným, impulzívnym a nepredvídateľným správaním A D S bez hyperaktivity (A D S - H) Snílci mu kvôli neustálej duševnej neprítomnosti sťažujú prostredie. med. RI. Hassink problémové dieťa alebo mocné dieťa 17
Dva typy A D S: Z.E.N./C.D.N. A D S s hyperaktivitou (A D S + H) A D S bez hyperaktivity (A D S - H) Obaja to majú ťažké, pretože ich druhí ľudia im nerozumejú, a preto na ne nemôžu správne reagovať. Obaja chcú urobiť maximum. Ale kvôli svojmu PRIDANIU nemôžu bez pomoci robiť to, čo chcú - bez ohľadu na to, akí sú inteligentní. med. RI. 18. Problémové dieťa alebo mocné dieťa
A D S deti majú iný spôsob absorpcie, triedenia, spracovania a ukladania informácií - a preto na rôzne požiadavky reagujú tak odlišne. DR. med. RI. Hassink problémové dieťa alebo mocné dieťa 19
Ak to viete, potom viete aj to, čo A D S nie je: A D S nie je vzdelávací problém, žiadna zloba, žiadna zlá povaha, žiadna hlúposť Dr. med. RI. Hassink problémové dieťa alebo mocné dieťa 20
DR. med. RI. Hassink Problemkind alebo Powerkind 21
DR. med. RI. Hassink Problemkind alebo Powerkind 22
Frekvencia REKLAMY Z.E.N./C.D.N. - najčastejšia psychiatrická diagnóza v detstve alebo dospievaní - v závislosti od študijných podmienok a zváženia hyperaktívneho, nesústredeného typu: 2 - 18% (kultúrne rozdiely) - u 50 - 80% všetkých postihnutých sa klinicky významné príznaky ADD objavia aj v dospelosti - novšie Štúdie: takmer rovnaké rozdelenie pohlaví (skoršie štúdie: chlapci postihli 3 - 10 krát častejšie) Dr. med. RI. Hassink problémové dieťa alebo mocné dieťa 23
Príčiny ADS Z.E.N./C.D.N. Genetické faktory (vrodená chyba v metabolizme neurotransmiterov) (genetické abnormality, genetická zraniteľnosť: o tom, či a ako silno sa vyvinie dispozícia k ADD ako k skutočnej poruche, rozhoduje vplyv prostredia) Dr. med. RI. Hassink Problemkind alebo Powerkind 24
Cesta k diagnostike Z.E.N./C.D.N. Kde to končí, trochu príliš nepokojné, príliš nesústredené - a kde sa začína neurobiologický syndróm ADD? Neexistuje jediný test, žiadny testovací postup, pomocou ktorého by bola možná objektívna diagnostika ADD. DR. med. RI. Hassink problémové dieťa alebo mocné dieťa 25
DR. med. RI. Hassink problémové dieťa alebo mocné dieťa 26
DR. med. RI. Hassink problémové dieťa alebo mocné dieťa 27
DR. med. RI. Hassink problémové dieťa alebo mocné dieťa 28
- Kritériá DSM-IV Cesta k diagnóze - pre diagnózu je rozhodujúci celkový obraz dieťaťa: - dôkladné posúdenie silných a slabých stránok - predchádzajúca životná anamnéza (osobná anamnéza) - história správania (doplnená štandardizovanými dotazníkmi) - sociálna a rodinná anamnéza . med. RI. Hassink problémové dieťa alebo mocné dieťa 29
Cesta k diagnostike Z.E.N./C.D.N. - podrobné pediatrické (interné) vyšetrenie - prípadne neurologické vyšetrenie dieťaťa - podrobné psychologické/neuropsychologické vyšetrenie - priebeh príznakov v koncepcii individuálnej liečby je dôležité vylúčiť choroby, ktoré sa môžu skrývať za nepozorné, hyper- alebo hypoaktívne správanie. DR. med. RI. Hassink problémové dieťa alebo mocné dieťa 30
Diferenciálna diagnostika - zápal centrálneho nervového systému - traumatické poranenia mozgu - otravy (lieky, olovo) - alergie, potravinová intolerancia - poruchy záchvatov (epilepsia) - metabolické a endokrinologické poruchy (dysfunkcia štítnej žľazy) Dr. med. RI. Hassink problémové dieťa alebo mocné dieťa 31
Diferenciálna diagnostika Z.E.N./C.D.N. - Nadanie - (špeciálne) vývojové deficity (intelektuálne postihnutie) - (špeciálne) poruchy vnímania (vizuálne, sluchové) - Psychózy, príznaky úzkosti a depresie - Psychické napätie/chronické konflikty (rozvod, zanedbávanie) - Pseudo-ADD (ADHD - Akútna digitálna vysoká - Tech Syndrome ADHD - Pozornosť zameraná na vyššiu dimenziu) Dr. med. RI. Hassink Problemkind alebo Powerkind 32
Diagnóza bola stanovená - čo teraz? Z.E.N./C.D.N. - moment úľavy - žiť s problémom dieťaťa, nebojovať s ním - vypracovať spolu s pediatrom holistický koncept terapie - spolupráca medzi školou - rodičmi - lekárom - terapeutom Dr. med. RI. Hassink Problemkind alebo Powerkind 33
Pomoc PRIDAŤ dieťaťu Z.E.N./C.D.N. Krátke pravidlá rodičov pre PRÍPRAVU výchovy: milujúci, ale tvrdohlavý: pedagóg zostavuje pravidlá a dbá na ich dodržiavanie (v žiadnom prípade nie) ignorovanie maličkostí pokojné prostredie - vo výrokoch buďte jasní a presní s rutinou a štruktúrou (bez nadmernej stimulácie) Oddychový čas v prípade mimoriadne negatívneho správania Vyhýbajte sa dlhým hádkam, keď je nálada dieťaťa nulová. DR. med. RI. Hassink Problemkind alebo Powerkind 34
Pomoc PRIDAŤ dieťaťu Z.E.N./C.D.N. Učitelia uznávajú pozitívne prístupy v správaní a silné stránky človeka; pozitívne ich posilniť; Zdržte sa postihov, poskytnite štruktúru, pomôžte so samoorganizáciou, znížte vyrušovanie, posilnite prijímacie antény (adresujte niekoľko zmyslových kanálov), organizujte prácu (iba jedna požiadavka, táto stručná a jasná), veľa fyzických cvičení na vyrovnanie prestávok, držte humor dr. med. RI. Hassink Problemkind alebo Powerkind 35
Pomoc PRIDAŤ dieťaťu Z.E.N./C.D.N. Koordinátor koncepcie urobí celkový obraz o ADD dieťaťu (silné a slabé stránky) poskytne komplexné informácie o ADD (rodičia, prípadne pedagógovia, terapeutický tím) odkaz na združenia rodičov (ELPOS) optimalizácia výchovných a pedagogických opatrení (zapojenie psychológov, napr. Spolupráca s EB a KJPD) Integrácia stratégií do každodenného školského a rodinného života dieťaťa tak, aby porucha pozornosti bola menej dôležitá a vážne sekundárne príznaky sa ani neobjavili. med. RI. Hassink Problemkind alebo Powerkind 36
Nasledujúce terapie sa primárne zameriavajú na základné príznaky poruchy pozornosti a ich okamžité následky. Podľa vedeckých skúseností sú všeobecne preukázané a úspešné: - behaviorálna terapia - rodinná terapia s behaviorálnou orientáciou - farmakoterapia stimulantmi štandardné terapie - kombinácia behaviorálnej terapie a liečby Dr. med. RI. Hassink Problemkind alebo Powerkind 37
Neštandardná terapia Z.E.N./C.D.N. Terapie, ktoré zlepšujú konkrétne čiastočné výkonnostné slabiny v kontexte ADD a/alebo pozitívne ovplyvňujú celkový zdravotný stav. Primárne príznaky ADD sa teda zvyčajne zmierňujú nepriamo. Z vedeckého hľadiska je účinnosť týchto terapií (stále) nejasná alebo dokonca chýba. Poradenstvo/poradenstvo pre rodičov od špecialistu/koordinátora koncepcie je dôležité. DR. med. RI. Hassink Problemkind alebo Powerkind 38
Neštandardné terapie Z.E.N./C.D.N. - Ergoterapia - SI ergoterapia - psychomotorika, terapeutické jazdenie - liečebná edukačná liečba - logopédia, dyslexia - psychoanalytická liečba - relaxačný tréning (autogénny tréning, meditácia) - diétna terapia - homeopatia Dr. med. RI. Hassink problémové dieťa alebo mocné dieťa 39
Ritalin je možné predpísať, ale nevznikajú žiadne vedľajšie účinky. med. RI. Hassink Problemkind alebo Powerkind 40
Výhľad/predpoveď Z.E.N./C.D.N. optimistickejšie kurzy v rámci multidimenzionálnej terapie A D S rastúci problém u dospelých pretrvávanie hyperaktivity do dospelosti sa menia cieľové príznaky; Pretrváva impulzívnosť a nesústredenosť.Možné prechody do ďalších psychiatrických porúch. med. RI. Hassink Problemkind alebo Powerkind 41
Zhrnutie Z.E.N./C.D.N. - Nie všetky problémy dnešných detí je možné vysvetliť pomocou ADD - ale každý, kto sa zaoberá deťmi, by mal poznať diagnózu ADD, aby zadržal účinnú pomoc skutočne postihnutým deťom, a aby tak mohol v ranom štádiu zabrániť rozvojovým katastrofám. DR. med. RI. Hassink Problemkind alebo Powerkind 42
Zhrnutie Z.E.N./C.D.N. - V záujme dieťaťa je dôležité komplexné, holistické hodnotenie a diagnostika, aby sa oddelilo skutočné ADD od pseudo-ADD a od chorôb, ktoré ich napodobňujú. DR. med. RI. Hassink Problemkind alebo Powerkind 43
Zhrnutie Z.E.N./C.D.N. - Vytvorenie koncepcie individuálnej terapie zodpovedá potrebám dieťaťa a ešte lepšie pomôže pri oddeľovaní detí so skutočným ADD od detí s pseudo-ADD. Dúfajme, že potom budú mať legitímnu farmakoterapiu Ritalinom iba deti so skutočným ADD. med. RI. Hassink Problemkind alebo Powerkind 44
Zhrnutie Z.E.N./C.D.N. - Prajem rodičom detí, ktorých sa to týka, zdravú skepsu, s akou pracujú, a spochybniť rôzne dostupné zdroje informácií. DR. med. RI. Hassink Problemkind alebo Powerkind 45
Zhrnutie Z.E.N./C.D.N. - Vy, drahí rodičia, ste zodpovední za výchovu a terapiu vášho dieťaťa. Nikto nevie vaše dieťa tak dobre ako vy. My špecialisti sme profesionáli v našich príslušných odboroch a môžeme vám iba poradiť a sprevádzať vás na ceste. DR. med. RI. Hassink Problemkind alebo Powerkind 46
DR. med. RI. Hassink Problemkind alebo Powerkind 47