Problémy s obličkami, močovými cestami a močením

Dôležité informácie o liekoch
Interakcie
Lieky a rizikové skupiny
Zneužívanie a závislosť
Antibiotiká
glosár
nafúknuť

Obnova a fázy obnovy
zvládanie stresu
Rovnováha medzi pracovným a súkromným životom
Samoorganizácia - pomoc v strese
Účinne relaxujte
Viac o duševnom zdraví

Prihláste sa na odber bulletinu

Obličky vykonávajú v tele dôležitú filtračnú funkciu. Filtrujú z krvi tie látky, ktoré telo už nemôže používať, a zabezpečujú, aby sa tieto konečné produkty vylučovali močovými cestami. Za týmto účelom pracuje v každej obličke jeden až jeden a pol milióna malých filtrov (nefrónov). Filtrujú použiteľné látky, ako sú živiny a soli, z krvi, aby ich nasmerovali späť do tela. Nefróny likvidujú nepoužiteľné látky vo forme moču. Ak je toto vylučovanie dolnými močovými cestami (močovod, močový mechúr a močová trubica) narušené, hovoríme o poruchách močenia.

Problémy s močením (poruchy močenia)

Pomerne málo mužov v druhej polovici života tento problém pozná: mechúr sa stláča, chodenie na toaletu sa zvyšuje dňom i nocou, ale pocit úľavy sa nikdy skutočne nedostaví.

Najčastejším dôvodom problémov s močením je benígne zväčšenie prostaty (benígna hyperplázia prostaty, BPH).

Benígne zväčšenie prostaty

Varovné príznaky benígneho zväčšenia prostaty s prekážkou odtoku sú

Výrazne oslabený prúd moču
Koktavý prúd moču
Moč sa môže zadržiavať iba krátkodobo
Zvyšujúce sa nutkanie
Nočné močenie s malým množstvom moču
Začať s močením trvá dlhšie
Cítite, že sa močový mechúr nebude vyprázdňovať
Zvyšok moču po (nie je pre dotknutú osobu viditeľný)
Cystitída
Poškodenie obličiek

Slabosť močového mechúra a inkontinencia

Neschopnosť zadržiavať moč je problémom mnohých ľudí. Inkontinencia u mužov je častým vedľajším účinkom zmien prostaty. Inkontinencia môže mať psychologicky a organizačne stresujúci vplyv na každodenný život.

Inkontinenciu sprevádzajú postihnuté osoby často. Môže to byť veľká psychická záťaž a viesť k zhoršeniu sebaobrazu. Príčinou inkontinencie moču, ako aj následkom slabosti močového mechúra môžu byť psychologické faktory. Pri diagnostike aj liečbe v zásade platí toto: Čo s tým hovorí duša a telo a čo je potrebné liečiť?

V zásade sa rozlišuje medzi nedobrovoľnou stratou moču s nutkaním (urgentná inkontinencia) a stratou moču pri fyzickej námahe (stresová inkontinencia).

Naliehavá inkontinencia

Príčiny a príznaky
Zväčšená prostata môže viesť k zvýšenej potrebe močenia, ktorá zvyčajne nie je spojená s nedobrovoľnou stratou moču. U mužov sa môže vyvinúť hyperaktívny močový mechúr so silným nutkaním na močenie a nedobrovoľným močením. Toto je nezávislé ochorenie močového mechúra so zvýšenou excitabilitou.

Liečba a vedľajšie účinky
V tomto prípade sú prostriedkom voľby lieky, ktoré však môžu mať vedľajšie účinky (oslabený prúd moču, zápcha). Aj u mužov s glaukómom by sa tieto lieky mali používať iba opatrne, pretože môžu pomôcť zvýšiť vnútroočný tlak.

Používanie iných liekov na liečbu telesných ťažkostí môže tiež ovplyvniť tvorbu moču a odvádzanie moču: takzvané antihypertenzíva, „betablokátory“, môžu napríklad zvyšovať nutkanie na močenie ako nežiaduci vedľajší účinok aktiváciou „upokojujúcich“ beta receptorov v močovom mechúre. Blokovať. Tablety na odvodnenie (diuretiká) tiež vedú k častému močeniu s veľkým množstvom moču.

Stresová inkontinencia

Príčiny a príznaky
Stresová inkontinencia je zvyčajne výsledkom úplného odstránenia prostaty v dôsledku rakoviny prostaty. Liečba nezhubného zväčšenia prostaty však takmer nikdy nevedie k stresovej inkontinencii.

Táto nedobrovoľná strata moču je jedným z najobávanejších následkov operácie postihnutých mužov. Aj ľahké zdvíhanie alebo kašeľ vedie k úniku moču. S pokrokom v medicíne je táto komplikácia čoraz vzácnejšia.

Dôležitú úlohu pri stresovej inkontinencii zohráva aj telesná hmotnosť pacienta. Ak sa veľké množstvo brušného tuku natlačí na močový mechúr, je vyššia pravdepodobnosť úniku moču.

liečby
Na liečbu pooperačnej stresovej inkontinencie sa najskôr trénuje panvové dno, aby sa posilnilo. Ak to v dohľadnom čase nevedie k úspechu, pacientovi možno pomôcť s operáciami v závislosti od množstva strateného moču. Na tento účel sa do panvového dna ukladajú rôzne väzy, aby sa minimalizovala strata moču. Ak dôjde k významnej strate moču, môže pomôcť aj umelý zvierač. Okolo močovej trubice je umiestnená manžeta, ktorá ju normálne stláča. Ak chce muž teraz močiť, aktivuje malú pumpu umiestnenú v miešku a manžeta na niekoľko minút uvoľní cestu, aby sa mohla znovu naplniť. Tieto opatrenia môžu byť dôležitým krokom k opätovnému získaniu kvality života alebo zlepšeniu kvality života. Celkovo v súčasnosti nie je k dispozícii žiadny schválený liek na mužskú stresovú inkontinenciu.

Prepadová bublina

Príčiny a príznaky
Nebezpečným a plazivým variantom straty moču je takzvaný prepadový mechúr. Je to väčšinou výsledok benígneho zväčšenia prostaty, ktoré je viditeľné prostredníctvom série varovných signálov. Problém s prepadovým mechúrom sa môže dlhodobo vyvinúť z pridruženej drenážnej prekážky.

Časom sa bude zvyšovať množstvo moču v močovom mechúre. Prebieha to dlhšiu dobu a často to zostáva úplne bez povšimnutia. Zatiaľ čo zdravý močový mechúr už naznačuje číre nutkanie s náplňou pol litra, v prepadovom mechúre môže byť v extrémnych prípadoch aj niekoľko litrov moču. Ak zvierač potom už nedokáže zadržať moč preťaženého močového mechúra, močový mechúr nakoniec „pretečie“ a moč neustále odkvapkáva. Prepadové bubliny sú náchylné na infekcie močového mechúra a kamene. V konečnej fáze potom dôjde k neopraviteľnému poškodeniu obličiek. Určitá forma úzkostnej poruchy môže navyše viesť k napätiu svalov močového mechúra do takej miery, že dôjde k zadržiavaniu moču. Jeden hovorí o paruréze, psychicky spôsobenej poruche vyprázdňovania močového mechúra. Túto duševnú poruchu môže vyvolať strach, stres alebo jednoducho hanba močiť na verejných toaletách.

liečby
Liečba prepadového mechúra je založená na jeho príčine: Ak je základným ochorením benígne zväčšenie prostaty, je možné uvažovať o nácviku panvového dna, ako je to pri stresovej inkontinencii, a môžu sa použiť aj lieky, ktoré uvoľňujú svaly dolných močových ciest. Okrem toho existujú rôzne chirurgické techniky na benígne zväčšenie prostaty, ktoré sa dajú použiť na odstránenie alebo zničenie tkaniva prostaty. Operácia je nevyhnutná, iba ak nastanú komplikácie alebo ak sa závažné príznaky nedajú inak zmierniť.

V takom prípade môžu byť relaxačné techniky, ako je autogénny tréning alebo progresívna svalová relaxácia, pre postihnutých spôsobom, ako znížiť svoje psychologické napätie. Liečba parurézy je navyše založená na princípoch liečby sociálnych fóbií.

Ďalšie príčiny inkontinencie

V zriedkavejších prípadoch môžu okrem zmien prostaty viesť k poruchám inkontinencie aj zápaly, neurologické ochorenia a rakovina močového mechúra.

Zápal
Strata moču v prípade infekcie močového mechúra (bolestivé močenie) alebo závažné infekcie podobné chrípke sa môžu vyskytnúť súčasne a nemali by sa už vyskytnúť po odznení základného ochorenia. Cystitída u mužov by sa mala liečiť včas, aby sa zabránilo rozšíreniu na prostatu.

Neurologické choroby
Ďalej môže v závislosti od miesta poškodenia viesť poškodenie nervov, ktoré zásobujú močový mechúr, k inkontinencii moču aj k zvýšeniu zvyškového moču. Parkinsonova choroba, roztrúsená skleróza, ale aj pošmyknuté platničky či paraplégia patria do tejto skupiny nervových chorôb.

Rakovina močového mechúra
Náhle zmeny močenia môžu tiež naznačovať rakovinu močového mechúra - hoci k nej dochádza zriedka - najmä ak je v moči stále pozorované bezbolestné krvácanie.

Zhrnutie

Najbežnejším dôvodom problémov s močením je benígne zväčšenie prostaty. Zväčšená prostata môže viesť k preplneniu močového mechúra a urgentnej inkontinencii
Podľa príčiny je možné inkontinenciu liečiť liekmi, cvičením na panvové dno alebo chirurgickým zákrokom
Lieky, ktoré znižujú krvný tlak (napr. Betablokátory), môžu ako vedľajší účinok zvýšiť nutkanie na močenie
Stresová inkontinencia je zvyčajne výsledkom úplného odstránenia prostaty; nadváha tiež zvyšuje riziko stresovej inkontinencie.
V zriedkavých prípadoch môžu zápaly, neurologické choroby alebo rakovina močového mechúra viesť aj k poruchám inkontinencie

Posledná aktualizácia: november 2020

Inkontinencia moču je častým, ale stále veľmi tabuizovaným problémom. Brožúra poskytuje informácie o formách inkontinencie, príčinách, prevencii a liečbe.

Poruchy močenia sú bežné v starobe a väčšinou poukazujú na benígnu zväčšenú prostatu (tiež známu ako benígny prostatický syndróm/BPD). Sprievodca Nadáciou pre zdravie mužov predstavuje rôzne terapie a poskytuje tipy na prevenciu.

V špeciáli portálu Gesundheitsinformation.de nájdete veľa informácií o tom, ako možno liečiť nezhubné zväčšenie prostaty a čo môžu muži urobiť, aby sa vyrovnali so svojimi príznakmi: