Proces a trvanie liečby boreliózy - NetDoktor
Fabian Dupont je spisovateľ na voľnej nohe v lekárskom odbore NetDoktor. Špecialista na humánne lieky už pracuje pre vedeckú prácu v Belgicku, Španielsku, Rwande, USA, Veľkej Británii, Južnej Afrike, Novom Zélande a Švajčiarsku. Ťažiskom jeho dizertačnej práce bola tropická neurológia, ale jeho osobitným záujmom je medzinárodné verejné zdravie a zrozumiteľná komunikácia lekárskych faktov.
Martina Feichter vyštudovala biológiu v lekárni voliteľného predmetu v Innsbrucku a tiež sa ponorila do sveta liečivých rastlín. Odtiaľ nebolo ďaleko k ďalším medicínskym témam, ktoré ju uchvacujú dodnes. Vyštudovala novinárku na Akadémii Axela Springera v Hamburgu a pre NetDoktor pracuje od roku 2007 - najskôr ako redaktorka a od roku 2012 ako nezávislá spisovateľka.
The Liečba boreliózy zahŕňa podávanie antibiotík niekoľko týždňov. Pri výbere účinných látok a dávkovania lekár prihliada okrem iného na štádium ochorenia a vek pacienta. Prečítajte si všetko, čo potrebujete vedieť o liečbe lymskej boreliózy!
Terapia boreliózy: čím skôr, tým lepšie!
Terapia boreliózy spočíva v podaní Antibiotiká. Platí nasledujúce: Čím skôr sa začne liečba, tým rýchlejšie ustupujú príznaky lymskej boreliózy. Zároveň s včasnou a správnou liečbou klesá miera komplikácií. Lymská borelióza je vážne ochorenie, ktoré, ak sa nelieči, môže spôsobiť komplikácie a následné škody.
Aké antibiotiká lekár predpisuje na ako dlho v jednotlivých prípadoch závisí okrem iného od príznakov lymskej boreliózy (skoré alebo neskoré prejavy), veku pacienta a možného obdobia tehotenstva alebo dojčenia.
Liečba boreliózy na skorý nástup
S rannými prejavmi, ako sú typické „Lekári zvyčajne používajú na liečbu lymskej boreliózy doxycyklín alebo amoxicilín. Tieto antibiotiká sa užívajú vo forme tabliet alebo ako džús (často niekoľkokrát) denne. Lekár obvykle predpisuje lieky 10 až 21 dní (presná dĺžka liečby závisí od pacienta). v závislosti od trvania a závažnosti príznakov a antibiotika).
Doxycyklín funguje dobre a je zvyčajne dobre znášaný. Tehotná žena nemôžu užívať toto antibiotikum. Namiesto toho vám bude podaný amoxicilín. Tiež na kojace matky Na skorú liečbu boreliózy je preferovaný amoxicilín pred doxycyklínom.
deti od 9 rokov môžu byť liečení doxycyklínom ako dospelí. Menším deťom sa naopak zvyčajne podáva amoxicilín (niekedy aj iné antibiotiká). Dôvod: Doxycyklín môže okrem iného spôsobiť zafarbenie zubov a poškodenie zubnej skloviny. Preto by sa mal podávať až po vytvorení skloviny.
Možnou alternatívou k doxycyklínu a amoxicilínu (napr. Pri alergiách) sú antibiotiká cefuroxím a azitromycín.
Liečba skorej neuroboreliózy
Na liečbu skorej neuroboreliózy lekári často predpisujú použitie doxycyklínu počas 14 dní.
Ako alternatívy sú k dispozícii antibiotiká ceftriaxón, cefotaxim a penicilín G. Podáva sa formou infúzie priamo do žily (intravenózne). To zaručuje najvyššiu možnú hladinu účinných látok v krvi. Rovnako ako v prípade doxycyklínu, odborné spoločnosti odporúčajú trvanie liečby 14 dní.
Pozor, upíri!
Luise Heine je redaktorkou na Netdoktor.de od roku 2012. Biológ študoval v Regensburgu a Brisbane (Austrália) a získal skúsenosti ako novinár v televízii, v Ratgeber-Verlag a v tlačenom časopise. Popri práci na NetDoktor.de sa venuje aj písaniu pre deti, napríklad pre Stuttgarter Kinderzeitung, a má vlastný raňajkový blog „Kuchen zum Frühstück“.
Títo krviprelievatelia do nás prenikajú
komár
brzda
Čierne muchy
pijavica
Midges
zatrhnúť
Ploštica
Piesková muška
motýľ
Svrbenie imunitného systému
Taxíky pre patogény
Liečba boreliózy pre neskorý nástup
Neskoré prejavy lymskej boreliózy zvyčajne postihujú kĺby (Lymská artritída). Liečba boreliózy zvyčajne spočíva v užívaní doxycyklínu alebo - ak sa doxycyklín nesmie podať (napr. Pre tehotné ženy alebo deti do 8 rokov) - v užívaní amoxicilínu počas 30 dní.
To isté platí pre liečbu lymskej boreliózy chronický zápal kože (Acrodermatitis chronica atrophicans): Ak nie je postihnutý nervový systém, lekár predpíše doxycyklín alebo amoxicilín na 30 dní.
Ak chronické zápaly kože sprevádzajú neurologické príznaky, pacienti zvyčajne dostávajú infúzie s penicilínom G, ceftriaxónom alebo cefotaximom. Trvanie tejto intravenóznej liečby lymskej boreliózy je 14 až 21 dní, t. J. Dva až tri týždne.
Liečba neskorej neuroboreliózy
Aj bez súčasného zápalu kože liečia lekári neskoré neurologické prejavy boreliózy (neskorá neuroborelióza) buď tabletami doxycyklínu alebo infúziami penicilínu G, ceftriaxónu alebo cefotaxímu. Aplikácia sa tu tiež vykonáva po dobu 14 až 21 dní.
Predĺžte alebo opakujte antibiotickú liečbu?
Niektorí aktivisti proti lymskej chorobe (vrátane jednotlivých lekárov) odporúčajú v prípade (pretrvávajúcich) príznakov lymskej choroby (ako je chronický zápal kože alebo neuroborelióza) používať antibiotiká dlhšie, ako odporúčajú pokyny na základe rôznych štúdií. Niektorí pacienti s neuroboreliózou užívajú antibiotiká mesiace alebo dokonca roky.
Takáto dlhodobá liečba boreliózy antibiotikami môže mať vážne vedľajšie účinky. Okrem toho neexistujú dôkazy o tom, že je účinnejšia ako odporúčaná antibiotická liečba počas dvoch týždňov (skorá neuroborelióza) alebo dvoch až troch týždňov (neskorá neuroborelióza).
Ak príznaky boreliózy pretrvávajú v oblasti pokožky a lekári tam zistia výskyt borélií, znova im predpíšu antibiotiká.
Ak na druhej strane príznaky ako znecitlivenie alebo ochrnutie pretrvávajú aj šesť mesiacov po odporúčanej liečbe antibiotikami s neuroboreliózou, lekári opakujú liečbu antibiotikami proti lymskej borelióze - za predpokladu, že nové vyšetrenie nervovej tekutiny (alkoholu) stále preukáže zvýšený počet sú zistené biele krvinky.
Lekárske spoločnosti neodporúčajú mesiace antibiotickej liečby, viacnásobné opakovania alebo kombinácie niekoľkých účinných látok!
Ďalšie opatrenia pri liečbe lymskej boreliózy
Antibiotickú liečbu boreliózy na chronické zápaly kĺbov (lymská artritída) môžu lekári v prípade potreby doplniť liekmi proti bolesti a protizápalovými liekmi. Používajú sa takzvané NSAID (nesteroidné protizápalové lieky), ako je diklofenak alebo ibuprofén.
V prípade potreby môže lekár predpísať aj lieky proti bolesti pri neuroborelióze. Okrem toho môžu byť v závislosti od typu a závažnosti neurologických symptómov užitočné ďalšie terapeutické opatrenia. Patria sem napríklad fyzioterapia, fyzikálna terapia, pracovná terapia, logoterapia a psychosociálne opatrenia.
Jarisch-Herxheimerova reakcia
Lekári pred antibiotickou liečbou vysvetľujú takzvanú Jarisch-Herxheimerovu reakciu alebo podobné vedľajšie účinky. Táto reakcia sa zriedka vyskytuje pri liečbe diseminovanej infekcie lymskou boreliózou. Mnoho bakteriálnych toxínov (endotoxínov) sa uvoľní krátko (zvyčajne niekoľko hodín) po začiatku liečby lymskej boreliózy, čo spôsobí rozpad patogénov.
Postihnutí trpia silným pocitom choroby s horúčkou, bolesťami hlavy a svalov, zrýchleným srdcom a nevoľnosťou. Tiež sa môžu opäť zväčšiť typické vyrážky. Tento stav zvyčajne zmizne po niekoľkých hodinách. Lekári často predpisujú NSAID (nesteroidné protizápalové lieky ako diklofenak alebo ibuprofén) a príležitostne aj kortizón.
Antibiotikum zvyčajne nie je potrebné prestať užívať!