Prof. Dr. Thomas J. Huber, hlavný lekár Klinik am Korso v Bad Oeynhausene, hovorí o zdravej výžive. „Obezita sa stala normou“
Bad Oeynhausen (WB). Po začiatku pôstu mnoho ľudí spochybňuje svoju vlastnú telesnú hmotnosť, ktorá je často príliš vysoká. O (ne) zmysle stravovania, vyváženej strave a dôležitosti dostatočného pohybu pre vlastnú pohodu prof. Dr. Rozhovor s Thomasom J. Huberom (50), hlavným lekárom Klinik am Korso. Redaktorka Malte Samtenschniederová hovorila s odborníkom na poruchy stravovania.
Už pár dní sme v šesťtýždňovom období vášne od Popolcovej stredy do Veľkého piatku. Mnoho kresťanov využíva tento čas na pôst. Ako vnímate túto tému?
Prof. Dr. Thomas J. Huber: Nie jasne. Myslím si, že vždy si musíš veľmi dobre premyslieť, čo je pre koho dobré. Sú ľudia, ktorí majú s pôstom dobré skúsenosti. Počiatočné výsledky výskumu napríklad poskytujú informácie o tom, čo sa deje v tele počas takzvaného terapeutického pôstu. Existujú náznaky, že terapeutický pôst by mohol byť užitočný pri určitých chorobách, ako je vysoký krvný tlak a možno aj reumatizmus. Podľa môjho názoru tieto výsledky nie sú dostatočné na predloženie odporúčania. Na druhej strane by som nepovedal: „Pôst je určite dielom diabla.“
Kto sa môže s čistým svedomím postiť a kto by mal prestať?
Huber: Ak mám poruchu stravovania, mal by som byť pri pôste mimoriadne opatrný. Navyše, ako pri mnohých diétach, aj tu často existuje jojo efekt. To dáva zmysel aj z výživového hľadiska: naše telo je z hľadiska svojich programov stále v dobe kamennej. A potom bolo veľa jesť zriedka normou. Keď bol byvol zastrelený, mohli sme veľa jesť a ukladať ho do tukového tkaniva. Keď už bol oznámený hlad, mohli sme opäť použiť veľmi málo. Naše telo sa potom postaralo o to, aby sme si nechali čo najviac rezerv. Preto sa po fáze pôstu metabolizmus trochu spomalí. A keď okamžite opäť normálne jem ako predtým, zvyčajne veľmi výrazne opäť priberiem. Povedal by som teda, že pôst asi nie je vhodný pre ľudí, ktorí chcú schudnúť.
Aké ďalšie dôvody by som mohol postiť?
Huber: Niektorí to robia kvôli duchovnému zážitku. Mal by sa dostaviť pocit jasnosti a bdelosti. Niektorí ľudia to robia, aby si dokázali, že sa zaobídu aj bez vecí, ako sú cukríky a káva. A ako som už povedal, existujú určité náznaky, že telo prechádza určitou očistou. Nakoniec to však veľa ľudí robí jednoducho z pocitu: „To posilňuje moje zdravie.“
Čo musím brať do úvahy, ak sa chcem postiť? Môžem to urobiť sám alebo by som sa mal poradiť s lekárom, aby som si neublížil?
Huber: V zásade by som mal byť zdravý až rýchly. Inak by som sa poradila s lekárom. Ak som zdravý, obmedzené obdobie pôstu vlastne nie je nebezpečné. Jeden by mal piť dosť. Zdravý človek s normálnou hmotnosťou môže niekoľko týždňov vydržať bez jedla bez toho, aby sa ohrozil. Existujú rôzne modely - celkový pôst, prerušovaný pôst (to znamená jeden deň niečo zjesť, nie druhý deň) alebo pôst každý deň niekoľko hodín. To, čo si vyberiem, závisí od toho, čo chcem robiť sám.
Pokiaľ ide o cielené chudnutie, ľudia väčšinou hovoria o diétach a nie o hladovaní. Je v tom rozdiel?
Huber: Motivácia je iná. Držím diétu, aby som schudla. Ako som už povedal, pre pôst existujú veľmi odlišné dôvody. Diéty na chudnutie sú však niečo, pred čím varujem. V skutočnosti to zvyčajne nevedie k zníženiu hmotnosti. Keby existovala strava, ktorá skutočne fungovala, uchytila by sa už dávno. Potom by ste nečítali 40 rôznych návrhov na stravu v 40 časopisoch.
Ste vedúcim lekárom na klinike pre poruchy stravovania. Ak za vami príde pacient s nadváhou, jeho cieľom je schudnúť. Ako postupujete v takom prípade?
Huber: S vyváženou stravou, ako by sa odporúčala každému zdravému človeku. A nie s diétou, ktorá znižuje váš metabolizmus. Ale treba povedať, že liečime ľudí s poruchou stravovania. Musíme sa teda pozrieť aj na dôvody, prečo niekto zje viac. Má to väčšinou psychologické príčiny. Stravovanie môže fungovať ako pohodlie. Môže to odvádzať pozornosť od problémov. Môže znížiť pocity osamelosti. Máme veľa pacientov, ktorí majú silné prejedanie sa. Jeho riešenie je potom témou v terapii. Nejde o to, aby ste v krátkom čase veľa stratili, ale aby ste si zvykli na stravu, ktorá sa dá vydržať dlhšie - bez toho, aby ste mali nedostatky.
Ak sa pozriete na rôzne vekové skupiny a obe pohlavia osobitne, existujú určité skupiny, v ktorých je obezita obzvlášť častá?
Huber: Približne rovnaký podiel mužov a žien je obéznych. To znamená, že index telesnej hmotnosti je vyšší ako 35. V prípade nadváhy sú to zhruba dve tretiny mužov a polovica žien. To znamená: obezita sa stala štandardom.
Čo podľa vás znamená, že počet ľudí s nadváhou stále rastie?
Huber: Existuje veľa faktorov. Je nevyhnutné, aby sa moderní ľudia pohybovali oveľa menej, ako tomu bolo predtým. Ľudia napríklad oveľa viac nakupujú na internete alebo smerujú do veľkého obchodu, kde dostanú všetko. Nákupná horúčka, kde vojdem do niekoľkých obchodov, už dnes nie je normálna.
Existujú ďalšie dôvody na zvýšenie obezity?
Huber: Existujú napríklad zaujímavé štúdie, ktoré ukazujú: čím viac možností je, tým viac ľudí zje. Vedci to testovali s čokoládovou šošovicou v piatich alebo siedmich rôznych farbách. Je to tiež tak, že keď jeme viac, jeme viac. Týka sa to napríklad gumových medveďov. V 70. rokoch bolo v sáčku 75 gramov, dnes je to 200 alebo 300 gramov. Ďalším príkladom sú obrovské vedrá popcornu, ktoré sú k dispozícii v mnohých kinách. Žijeme v spoločnosti, v ktorej veľa vecí prichádza v maxi verzii. All-You-Can-Eat je tiež niečo, čo sa uberá týmto smerom.
Akú úlohu zohráva rýchle občerstvenie a hotové jedlá?
Huber: Mnoho ľudí už nemá tendenciu pripravovať si vlastné jedlo čerstvé. Siahate po hotových jedlách. Často ide o veľmi kalorické jedlo. V nezanedbateľnej miere existujú aj veci ako zvýrazňovače chuti, ktoré zase zabezpečia, že ich zjeme viac.
Ako vyzerá bežná zdravá strava?
Huber: Mali by ste jesť veci, ktoré vám hovorí vaše telo: „Chcem toto.“ A mali by ste prestať, keď ste plní. To znamená viac introspekcie v kombinácii s otázkou: „Jem len preto, že niečo existuje, alebo preto, že som skutočne hladný?“ Naše telá nám vlastne vedia povedať: „Čo chcem robiť a koľko.“ Chcem niečo z toho? “Jediné, čomu by ste sa vo všeobecnosti mali vyhnúť, sú zvýrazňovače chuti a umelé sladidlá. Obe preto, lebo môže narušiť vnímanie hladu a sýtosti.
Čo robiť, ak nie som dostatočne schopný počúvať svoje telo?
Huber: Potom má zmysel riadiť sa tým, čo odporúča Nemecká spoločnosť pre výživu: vyvážený pomer tukov, sacharidov a bielkovín. Nemali by ste vylučovať jednu z týchto zložiek, napríklad „s nízkym obsahom tuku“ alebo „s vysokým obsahom sacharidov“, ale radšej jesť vyváženú stravu. Jedzte málo jedla, ktoré neobsahuje všetky zložky. Napríklad rýchle občerstvenie má spravidla tendenciu byť tučnejšie.
Ako mám vo svojom dennom režime dostatok pohybu?
Huber: Pre priemerne zdravých ľudí je dobré zvyknúť si na to, že nepoužívajú výťahy a eskalátory. Zhruba povedané, nahradzuje to jedno cvičenie týždenne. Naozaj nie je také zdravé množstvo pohybu. A tiež to musí byť trochu zábavné. Odporúčam hľadať niečo, čo vás tiež môže baviť. Mnoho ľudí to cíti najmä vtedy, keď športuje v prírode. Môže sa pohybovať od chôdze po jogging. Aj tu by som odporúčal mierne cvičenie dvakrát týždenne. Je tiež dobré nechať svoje auto za sebou. Na veľké vzdialenosti sa dá prejsť pešo alebo na bicykli. Musíte identifikovať situácie, v ktorých sa „zbytočne nehýbete“.
Kedy je prekročená hranica? Kedy potrebujem vyhľadať odbornú pomoc, pretože môžem mať skutočne poruchu stravovania?
Huber: V zásade, keď si všimnem, že natrvalo nedokážem dosiahnuť žiadne stravovacie správanie, ktoré považujem za vhodné. Keď sa prejedám, nemôžem sa ovládať. Keď osobne trpím svojimi stravovacími návykmi alebo váhou. Potom má zmysel ísť do poradne. V okrese Minden-Lübbecke je toto združené v poradenskom centre pre závislosť. Tam môžem zistiť, či je terapeutická liečba vhodná.
Aká jedinečná je ponuka pre pacientov s narušeným stravovacím správaním v Klinik am Korso?
Huber: Sme jedinou klinikou v Európe, ktorá sa zameriava výlučne na poruchy stravovania. Našou hlavnou spádovou oblasťou je Severné Porýnie-Vestfálsko. Vlastne pokrývame celú nemecky hovoriacu oblasť. V našom dome nie je pacient, ktorý by nemal poruchu stravovania. Priemerný vek je 27 rokov. Zameriava sa na mladých dospelých, pretože mnohí majú bulímiu a anorexiu. V skupine 30 až 50 ročných máme ďalšie zameranie. Reč je o obezite. Ale navzájom sa prelínajú. Pozorujeme, že obezita v mladšom veku rastie čoraz viac.