Profylaxia kontrakcie; Zabráňte stuhnutiu kĺbov

Zdravie je ten stupeň choroby, ktorý mi stále umožňuje vykonávať základné zamestnanie. (Friedrich Nietzsche)

stuhnutiu

Zdravie je schopnosť milovať a pracovať. (Sigmund Freud)

  • Stratiť váhu
  • Lexikón zdravia
  • Portál starostlivosti
  • Laboratórne hodnoty
  • Očkovanie
  • Zúbky
  • Matrace

Profylaxia kontrakcie - zabráňte stuhnutiu kĺbov

Kontraktúra je, keď je kĺb tuhý. Príčinou sú poranenia alebo skrátenie zapojených svalov, šliach a väzov. Príčinou býva často trvalá obmedzená pohyblivosť alebo nehybnosť.

Ako vzniká stuhnutie kĺbov?

Aby sme to pochopili, musíme vedieť, ako sa končatinami hýbu. Pohyby sú riadené nervami, ktoré umožňujú vzájomnú spoluprácu svalov, väzov a kĺbov. Úlohou svalov je hýbať kĺbmi. Svaly pracujú podľa systému ťahu a ťahu. Keď sa svalová skupina stiahne, opačná strana sa natiahne. (Príklad: keď je ruka ohnutá, biceps sa stiahne a triceps je natiahnutý; keď je ruka natiahnutá, je to naopak).

Aby kĺby zostali funkčné, musí sa táto interakcia medzi svalmi neustále precvičovať. V prípade sedavého spôsobu života alebo ochrnutých ľudí svaly ustupujú. To skracuje väzy a obmedzuje pohyblivosť kĺbov. Na oplátku môžu mať poškodené kĺby negatívny vplyv aj na funkciu svalov, šliach a väzov.

Aké sú rizikové faktory?

Riziko kontraktúry sa zvyšuje o:

  • Nehybnosť: končatiny dotknutej osoby sú nezmenené v natiahnutej alebo ohnutej polohe (napríklad v sádre z Paríža a dlahách);
  • Bezvedomie;
  • Mŕtvica, roztrúsená skleróza, zápalové a degeneratívne ochorenia kĺbov;
  • Reliéfna poloha: pohyby sú vnímané ako bolestivé, a preto sa im treba vyhnúť;
  • nesprávne skladovanie.

Ako spoznáte stuhnutie kĺbu?

Rozlišovacie znaky sú:

  • obmedzená pohyblivosť;
  • zmenené polohy kĺbov, ako napríklad konštantná flexia alebo extenzia;
  • Bolesť pri pohybe;
  • viditeľné úbytky svalov.

Počas dennej starostlivosti by sa mali skontrolovať pohyblivosť rizikových kĺbov, ako sú napríklad ramenné, bedrové a členkové kĺby.

Čo je to equinus?

Obávanou komplikáciou vytrvalého odpočinku v posteli je equinus. Už sa nedá uviesť do pravého uhla s nohou kvôli poklesu lýtkových svalov a šliach. Valcovanie nohy už nie je možné pri chôdzi. Dotknutá osoba môže chodiť iba po špičkách.

Vznik equinus je spôsobený tlakom periny na chodidlo a hmotnosťou chodidla. Zostáva hyperextenzovaný.

Aby equinus nevznikol, musí byť chodidlo umiestnené v pravom uhle k podkoleniu. Tlaku periny na chodidlo sa dá vyhnúť pomocou pomôcok, ako je posteľná klenba alebo zdvihák prikrývky. Perinu je možné zavesiť aj nad podnožku.

Ako môžete zabrániť kontraktom?

Čarovným slovom v profylaxii kontúr je pohyb; Správne umiestnenie má tiež veľký význam pre úplne imobilných pacientov.

Vystuženiu kĺbov sa už dá zabrániť pri mnohých každodenných činnostiach, napríklad pri starostlivosti o telo, pri obliekaní a vyzliekaní, pri jedle a pití a pri vstávaní.

Cvičenia a pohyby, ktoré je možné vykonať, zásadne závisia od toho, ako je stále v poriadku osoba, ktorá potrebuje starostlivosť.

1. Do veľkej miery imobilní ľudia:

Príklad: Jeden pomáha osobe, ktorá potrebuje starostlivosť a ktorá sa už nemôže hýbať Cvičebný plán, ktorý sa prevádzkuje dvakrát denne. Kĺby osoby sú jemne ohnuté, natiahnuté a rotované bez použitia akejkoľvek sily. Začínate s malými kĺbmi a postupne postupujete k tým väčším. Inštruktáž psychoterapeuta má zmysel.

Medzi dvoma „tréningovými jednotkami“ sa ohrozené alebo nepohyblivé kĺby premiestňujú približne za dve hodiny, pričom sa striedajú predĺženie a prehnutie (počas dňa). Môžete si tiež vytvoriť akýsi plán úložiska.

Jednotlivé kĺby sú podopreté nasledujúcim spôsobom:

Rameno: Rameno je striedavo natiahnuté alebo umiestnené v uhle 30 stupňov k telu.

Lakeť: Horná a dolná časť paže sú striedavo natiahnuté alebo umiestnené v uhle 100 stupňov. Ruky sú mierne zdvihnuté.

ruka: Ruka je umiestnená striedavo so zadnou časťou ruky alebo dlaňou nahor.

Bedro: Noha je striedavo predĺžená a mierne pokrčená.

Koleno: Koleno je striedavo natiahnuté alebo mierne pokrčené.

Noha: Noha je v pravom uhle na penovom bloku alebo sa opiera o opierku nôh. Päta je uložená mäkko.

V noci nie je potrebné presúvať dve hodiny. Kritické kĺby sa potom uložia do takzvanej funkčnej polohy. Toto je medzipoloha medzi ohybom a predĺžením.

2. Mobilnejší ľudia

Ak sa osoba, ktorá potrebuje starostlivosť, môže stále pohybovať okolo seba - aj keď je pripútaná na lôžko - existujú ďalšie možnosti profylaxie.

V prvom rade môže pacient denné pohybové cvičenia, ako je popísané v kapitole o profylaxii trombózy (vtiahnutie a natiahnutie chodidiel, jazda na bicykli, stlačenie chodidiel o koniec postele, ohnutie a natiahnutie kolenného kĺbu). To si často vyžaduje motiváciu od opatrovateľa.

Pre tých, ktorí sú pripútaní na lôžko s obmedzenou pohyblivosťou, sú vhodné na posilnenie svalov izometrické cvičenia. Pri týchto cvikoch sa zachováva veľkosť a sila svalov bez zaťaženia kardiovaskulárneho systému. Jednotlivé svalové skupiny sú dve až tri sekundy napnuté proti odporu. Viditeľné pohyby nie sú rozpoznateľné. Je potrebné vyhnúť sa trhanému napätiu.

Vhodné cviky môžu napr. ukázať fyzioterapeuta (stlačenie špičiek prstov k sebe, odtiahnutie rúk od seba, stlačenie chodidiel proti sebe.

Existujú aj pomôcky, pomocou ktorých je možné trénovať a zabrániť stuhnutiu kĺbov. Rozmýšľať o:

  • špeciálne pomôcky na nácvik úchopu, ako napríklad lopty, expandéry rúk alebo balóny naplnené pieskom;
  • elastické gumičky ako členkové pútka, ktoré zabraňujú stuhnutiu členkových, bedrových a kolenných kĺbov;
  • Stupačky proti „equinus“;

Vešiak na posteľ alebo povrazový rebrík, ktorý zabráni stuhnutiu ramien, lakťov a zápästí.

med. Redaktor Dr. med. Werner Kellner
Aktualizácia 5. 9. 2011