Program - disciplína lekárska semiológia

1. Definícia a predmet semiológie. Príznak a klinické príznaky, syndróm a choroba. List klinického pozorovania. História. Všeobecné príznaky: horúčka, bolesť hlavy, asténia, potenie, svrbenie, smäd, poruchy spánku, závraty a závraty. (3 hodiny)

lekárska

2. Klasické metódy fyzikálneho vyšetrenia: inšpekcia, palpácia, perkusie a auskultácia. Všeobecná prehliadka pacienta: poloha v posteli, letovisko, zmeny postavy, ústavné typy. Semiológia tváre (oči, očné viečka, nos), facie. (3 hodiny)

3. Semiológia kože, slizníc a dýh. Bledá pokožka a začervenanie, cyanóza, žltačka, poruchy pigmentu, základné kožné lézie. Zmeny vlasov a nechtov. (3 hodiny)

4. Semiológia podkožného bunkového tkaniva. Dehydratácia a hyperhydratácia. Opuchy Zmeny telesnej hmotnosti: obezita a chudnutie. (3 hodiny)

5. Semiológia priečne pruhovaných svalov, kostí a kĺbov. Zvláštnosti anamnézy, objektívne skúmanie a metódy skúmania. Semiológia hlavných reumatických chorôb: akútna reumatoidná artritída, reumatoidná artritída, séronegatívna spondylitída, dna, psoriatická artritída a osteoartritída. (3 hodiny)

6. Semiológia hlavných kolagenóz a systémová vaskulitída. Semiológia lymfatických uzlín a hlavné typy lymfadenopatie. (3 hodiny)

7. Semiológia krvných chorôb. Zvláštnosti anamnézy, objektívne skúmanie a metódy skúmania. Semiológia anémie: akútna posthemoragická anémia, hemolytická anémia, anémia z nedostatku železa, megaloblastická anémia a aplastická anémia. (3 hodiny)

8. Semiológia akútnych leukémií. Chronický myeloproliferatívny syndróm: polycytémia vera, chronická granulocytová leukémia, myeloidná metaplázia s myelosklerózou, esenciálna trombocytémia. Lymfoproliferatívne syndrómy: chronická lymfocytová leukémia, Hodgkinova choroba, nonhodgkinské lymfómy, monoklonálna gamapatia. (3 hodiny)

9. Semiológia hemoragických syndrómov trombocytov: trombocytopatie, trombocytopénie, idiopatická trombocytopenická purpura. Semiológia koagulačných porúch: hemofília, diseminovaná intravaskulárna koagulácia, fibrinolýza. Semiológia sleziny a hlavné etiologické typy splenomegálie. (3 hodiny)

10. Semiológia tráviaceho systému. Zvláštnosti a miestne príznaky: bolesť brucha, zvracanie, hemateméza, strata chuti do jedla, nevoľnosť, poruchy chuti, zápach a slinenie v ústach, pálenie záhy, vracanie, grganie, nadúvanie brucha, poruchy črevného prechodu. Akútne lekárske a chirurgické brucho. (3 hodiny)

11. Objektívne vyšetrenie ústnej dutiny: glositída, stomatitída, gingivitída, faryngitída, angína. Objektívne vyšetrenie brušnej a análnej oblasti. Syndróm pažeráka: achalázia, hiatálna kýla, reflux pažeráka, žieravá ezofagitída, divertikuly pažeráka. Dyspeptický syndróm. Žalúdočný syndróm. Vredový syndróm. Syndróm pylorickej stenózy. (3 hodiny)

12. Syndróm zápchy: syndróm dráždivého čreva, rakovina hrubého čreva, megakolón. Črevné krvácanie. Syndróm akútnej a chronickej hnačky. Malabsorpčný syndróm. Anorektálny syndróm: ulceratívna rektokitída, rakovina konečníka, hemoroidné ochorenie. (3 hodiny)

13. Semiológia pečene. Zvláštnosti anamnézy, objektívne vyšetrenie pečene, typy hepatomegálie, atrofická pečeň. Metódy prieskumu. (3 hodiny)

14. Žltačkový syndróm. Syndróm portálnej hypertenzie. Ascites. Syndróm poškodenia funkcie pečene. Portálna encefalopatia. (3 hodiny)

15. Príznaky biliárnej tiesne, objektívne vyšetrenie a metódy prieskumu. Biliárne syndrómy: žlčové kamene, biliárne dyskinézy, akútna a chronická cholecystitída. Symptomatológia utrpenia pankreasu, objektívne vyšetrenie, metódy skúmania. Pankreatické syndrómy: akútna pankreatitída, chronická pankreatitída, rakovina pankreasu. (3 hodiny)

16. Semiológia dýchacieho systému. Zvláštnosti anamnézy, miestne príznaky: bolesť na hrudníku, dýchavičnosť, kašeľ, spútum, vracanie a hemoptýza. Objektívne metódy vyšetrovania a prieskumu. (3 hodiny)

17. Bronchitický syndróm (akútna bronchitída, chronická bronchitída). Syndróm alveolárnej distenzie (astma, pľúcny emfyzém).

18. Syndróm pľúcnej kondenzácie (retrakčný, netrakčný). Zhubné a benígne broncho-pľúcne nádory. (3 hodiny)

19. Pleurálne syndrómy (pleuréza, pretečenie tekutín do veľkej pleurálnej dutiny - pleurálna punkcia pleurálna symfýza, pneumotorax). (3 hodiny)

20. Broncho-pľúcne hnisavé syndrómy (bronchiektázia, pľúcny absces). Kavitárny syndróm, pľúcna hydatidová cysta. (3 hodiny)

21. Mediastinálny syndróm. Semiológia pľúcnej hypertenzie. Semiológia akútneho a chronického respiračného zlyhania. Chronické pľúcne srdce. (3 hodiny)

22. Semiológia kardiovaskulárneho systému. Zvláštnosti anamnézy a miestne príznaky: dýchavičnosť, bolesť, palpitácie, synkopa, horúčka, kašeľ. Objektívne vyšetrenie: kontrola, palpácia (pulz, šok na vrchole, tremor), perkusie a auskultácia (zvuky srdca, šelesty, kliknutia a kliknutia. (3 hodiny)

23. Semiológia infekčnej endokarditídy. Semiológia valvulopatií (mitrálna stenóza, mitrálna regurgitácia, prolaps mitrálnej chlopne, aortálna stenóza, aortálna insuficiencia, trikuspidálna regurgitácia, stenóza a pľúcna insuficiencia). (3 hodiny)

24. Semiológia vrodených srdcových chorôb. Semiológia porúch rytmu: sínusové arytmie, predsieňové arytmie, ventrikulárne arytmie, paroxysmálna tachykardia, preexcitačný syndróm. Semiológia porúch vedenia: sinoatriálne bloky, atrioventrikulárne bloky, intraventrikulárne poruchy vedenia, fascikulárne bloky. (3 hodiny)

25. Myokardiálne syndrómy. Semiológia myokarditídy. Semiológia ischémie myokardu: angina pectoris, nestabilná angína pectoris, infarkt myokardu. Semiológia kardiomyopatií (dilatovaná, hypertrofická, obmedzujúca). (3 hodiny)

26. Perikardiálne syndrómy: akútna perikarditída (suchá, exsudatívna), srdcová tamponáda, chronická perikarditída. Esenciálna a sekundárna hypertenzia. Esenciálna a sekundárna hypotenzia. (3 hodiny)

27. Semiológia srdcového zlyhania (ľavá, pravá a globálna). Arteriálne syndrómy: syndróm akútnej periférnej ischémie, syndróm chronickej periférnej ischémie. Choroby aorty. Venózne syndrómy: syndróm kŕčových žíl, tromboflebitický syndróm. (3 hodiny)

28. Semiológia obličkového aparátu. Zvláštnosti anamnézy a príznaky ochorenia obličiek (bolesť, poruchy močenia a diuréza). Objektívne vyšetrenie obličkového aparátu. Hmatateľná oblička. Zmeny vzhľadu moču. (3 hodiny)

29. Metódy prieskumu obličkového aparátu: vyšetrenie moču, stanovenie produktov metabolizmu dusíka, funkčné testy obličiek, zobrazovacie vyšetrenia, biopsia obličiek. (3 hodiny)

30. Hlavné renálne syndrómy: akútna a chronická glomerulárna nefropatia, akútna a chronická intersticiálna nefropatia, tubulopatia, vaskulárna nefropatia. Akútne a chronické zlyhanie obličiek. (3 hodiny)

- 6 hodín/týždeň prvý semester

- 8 hodín/týždeň druhý semester

PRAKTICKÉ PRÁCE - prvý semester

1. Anamnéza. Príprava pozorovacieho listu - praktická ukážka (6 hodín).

2. Všeobecné príznaky: horúčka, zimnica, bolesť hlavy, asténia, potenie, svrbenie, smäd, poruchy rovnováhy, bolesť. Príklady pri posteli pacienta (6 hodín).

3. Objektívne skúšobné metódy - praktická ukážka. Súčasné vyšetrovania. Všeobecná inšpekcia, zmeny postavenia, ústavné typy. Vyšetrenie tváre a niektoré typy fácií. Príklady pri posteli pacienta (6 hodín).

4. Vyšetrenie kože, slizníc a dýh. Bledosť a začervenanie kože, cyanóza, žltačka, poruchy pigmentu a základné kožné lézie. Zmeny vlasov a nechtov. Príklady pri posteli pacienta (6 hodín).

5. Vyšetrenie podkožného bunkového tkaniva. Generalizovaný, regionálny a lokalizovaný edém. Zmeny telesnej hmotnosti: obezita a chudnutie. Príklady pri posteli pacienta (6 hodín) Test s výberom z viacerých možností.

6. Objektívne vyšetrenie priečne pruhovaných svalov, kostí a kĺbov - praktická ukážka. Klinické prejavy pacientov s reumatickými chorobami: akútna reumatoidná artritída, reumatoidná artritída, séronegatívna spondylitída, dna, psoriatická artritída, osteoartritída (6 hodín).

7. Klinické prejavy pacientov s veľkou kolagenózou. Vyšetrenie lymfatických uzlín - praktická ukážka. Typy lymfadenopatie a prieskumné metódy (6 hodín).

8. História, objektívne vyšetrenie a metódy skúmania krvných chorôb - praktická ukážka. Klinické prejavy pacientov s rôznymi typmi anémie. (6 hodín).

9. Vyšetrenie sleziny, splenomegália - praktická ukážka. Klinické prejavy pacientov s leukémiami, chronickými myeloproliferatívnymi syndrómami, lymfoproliferatívnymi syndrómami a rôznymi hemoragickými syndrómami. (6 hodín)

10. Klinické prejavy pacientov s rôznymi chorobami krvi (6 hodín). Test s výberom z viacerých možností.

11. Anamnéza a miestne príznaky pri tráviacich chorobách. Objektívne vyšetrenie a metódy skúmania tráviaceho traktu - praktická ukážka. Klinické prejavy pacientov s ezofageálnym syndrómom, dyspeptickým syndrómom, žalúdočným syndrómom a vredovým syndrómom. (6 hodín).

12. Klinické prejavy pacientov so syndrómom zápchy, hnačkovým syndrómom a anorektálnym syndrómom (6 hodín).

13. Anamnéza ochorenia pečene. Objektívne vyšetrenie pečene - praktická ukážka. Hepatomegália, atrofická pečeň, vyšetrovacie metódy - príklady na lôžku pacienta (6 hodín).

14. Syndróm žltačky, syndróm portálnej hypertenzie, ascites, syndróm zlyhania pečene a portálna encefalopatia - príklady na lôžku pacienta. Punkcia brucha - praktická ukážka (6 hodín).

15. História biliárnych ťažkostí, objektívne vyšetrenie a metódy prieskumu; anamnéza v utrpení pankreasu, objektívne vyšetrenie a metódy skúmania - praktická ukážka. Klinické prejavy pacientov s biliárnymi a pankreatickými syndrómami (6 hodín). Test s výberom z viacerých možností.

PRAKTICKÉ PRÁCE - semester II

1. Anamnéza a miestne príznaky pri ochoreniach dýchacích ciest. Zvláštnosti anamnézy: bolesť na hrudníku, dýchavičnosť, kašeľ, spútum, hemoptýza. Objektívne vyšetrenie dýchacieho systému - praktická ukážka (prehliadka, palpácia, perkusie, auskultácia). (8 hodín)

2. Prezentácia prieskumných metód pri ochoreniach dýchacích ciest: rádiologické vyšetrenie, pleurálna punkcia, bronchoskopia, pleuroskopia, scintigrafia pľúc. Funkčné vyšetrenie dýchacieho systému. Klinické prejavy pacientov s bronchiálnym syndrómom, syndrómom alveolárnej distenzie (astma, pľúcny emfyzém). (8 hodín)

3. Klinické prejavy pacientov s pľúcnym kondenzačným syndrómom (retraktoaktívnym, netrakonickým), benígnymi a malígnymi bronchopulmonálnymi nádormi (8 hodín).

4. Klinické prejavy pacientov s pleurálnymi syndrómami. Pleurálna punkcia - praktická ukážka. Vyšetrenie pleurálnej tekutiny - príklady (8 hodín).

5. Klinické prejavy pacientov so syndrómami bronchopulmonálneho hnisania, kavitárnym syndrómom, akútnym a chronickým respiračným zlyhaním (8 hodín).

6. Klinické prejavy a metódy skúmania pri mediastinálnom syndróme a pľúcnej hypertenzii. Rekapitulácia objektívnych vyšetrovacích manévrov a príprava štandardného pozorovacieho listu. (8 hodín).

7. Anamnéza a miestne príznaky kardiovaskulárnych chorôb. Objektívne vyšetrenie a metódy skúmania kardiovaskulárneho systému - praktická ukážka (8 hodín).

8. Klinické prejavy pacientov s valvulopatiou a vrodenými srdcovými chorobami. Čítanie a tlmočenie EKG (8 hodín).

9. Klinické prejavy pacientov s poruchami rytmu a prevodu. Čítanie a tlmočenie EKG (8 hodín).

10. Klinické prejavy pacientov s bolestivou ischemickou chorobou srdca (angina pectoris, nestabilná angína pectoris, infarkt myokardu) a kardiomyopatie (8 hodín).

11. Klinické prejavy pacientov s perikardiálnymi syndrómami. Perikardiálna punkcia. Klinické prejavy pacientov s hypertenziou a hypotenziou (8 hodín).

12. Klinické prejavy pacientov so srdcovým zlyhaním, arteriálnymi syndrómami a venóznymi syndrómami. (8 hodín). Test s výberom z viacerých možností.

13. Anamnéza a miestne príznaky ochorenia obličiek. Objektívne vyšetrenie a metódy vyšetrenia obličkového aparátu - praktická ukážka (8 hodín).

14. Klinické prejavy pacientov s rôznymi chorobami obličiek: syndróm akútnej glomerulárnej nefropatie; akútna poststreptokoková glomerulonefritída, chronická glomerulárna nefropatia, nefrotický syndróm; akútna a chronická pyelonefritída; akútne a chronické zlyhanie obličiek; obličkové kamene; rakovina obličiek. (8 hodín).

15. Rekapitulácia objektívnych vyšetrovacích manévrov a príprava kompletného pozorovacieho listu (8 hodín).

1. „Lekárska semiológia“ - 3. vydanie, editor Marius Georgescu, Didaktické a pedagogické vydavateľstvo, RA Bukurešť 2003-ISBN: 973-30-2259-4

2. Harrison-Principles of Internal Medicine, 14. vydanie, vydavateľstvo Teora, Bukurešť, 2003 (dotlač vydania 2001).

3. Interné lekárstvo - L. Gherasim, roč. II, lekárske vydanie z roku 2001

4. Interné lekárstvo - L. Gherasim, roč. I, Medical Edition 1996
5. Internal Medicine - L. Gherasim, roč. I, Medical Edition 1998
6. Internal Medicine - L. Gherasim, zv. 4, lekárske vydanie 2002
7. Hematológia - D. Mut Popescu, Medical Publishing House 1998
8. Kompendium reumatológie - E. Popescu, R. Ionescu, technické vydavateľstvo, vyd. III, 1999

9. Kniha editora ECN Laurenta Karilu. Lekárske vydavateľstvo Univerzity Iuliu Haţieganu v Kluži.

10. Peacock R. (upravené). Zmluva o internom lekárstve. Lekárske vydavateľstvo v Bukurešti, 1999.

11. Cecilova učebnica interného lekárstva. WB Saunders Comp 1991.

12. Kumar Clark. Klinická medicína. Bailliere Tidall 2000.