Prolaktín znamená vysoký alebo nízky prolaktín - mama a dieťa

prolaktín je hormón produkovaný hypofýzou, zodpovedný za produkciu materského mlieka u tehotných žien a za sexuálnu dynamiku u žien a mužov.

Čo je prolaktín?

prolaktín je hormón produkovaný hypofýzou alebo hypofýzou, ktorý sa tiež nazýva laktogénny hormón. Je zodpovedný za produkciu materského mlieka u tehotných žien. Testovaním prolaktínu sa meria hladina prolaktínu v krvi. U mužov i žien sú hladiny prolaktínu spojené so sexuálnym uspokojením.

Vysoká hladina prolaktínu narúša schopnosť samca produkovať testosterón. Významná odchýlka od normálnej úrovne môže vyžadovať ďalšie hodnotenie.

Ak sa bunky produkujúce prolaktín v hypofýze začnú nekontrolovateľne meniť, môžu vytvárať nádory (prolaktinómy). Prolaktinómy, tiež známe ako laktotrofické adenómy, zvyčajne nie sú rakovinové. Najčastejšie sa vyskytujú u žien mladších ako 50 rokov. Príznakom nádoru tohto typu je tvorba materského mlieka, aj keď nie ste tehotná. U mužov môžu prolaktinómy spôsobiť impotenciu alebo zníženie sexuálnej funkcie.

Kedy sa táto analýza odporúča?

Hladiny prolaktínu sa používajú v spojení s ďalšími testami na nasledujúce účely:

určenie príčiny galaktorea;
stanovenie príčiny bolesti hlavy a zrakových porúch;
diagnóza neplodnosti a erektilnej dysfunkcie u mužov;
diagnostikovanie neplodnosti u žien;
diagnóza prolaktinómov (nádory hypofýzy, ktoré produkujú prolaktín);
hodnotenie funkcie hypofýzy (spolu s inými hormónmi);
sledovanie liečby prolaktinómov a zisťovanie recidív.

Keď sa pacient objaví, môžu sa použiť hladiny prolaktínu príznaky prolaktinómu ako sú nevysvetliteľné bolesti hlavy, zhoršenie zraku a galaktorea. Môžu sa tiež použiť spolu s ďalšími testami, keď žena prežíva neplodnosť alebo nepravidelná menštruácia, alebo keď má muž príznaky ako: znížená sexuálna funkcia, galaktorea alebo neplodnosť.

Hladiny prolaktínu sa tiež často testujú u mužov v dôsledku a nízka hladina testosterónu.

Prolaktín a prolaktinóm

Ak má pacient prolaktinóm, hladiny prolaktínu sa môžu použiť na sledovanie rastu nádoru a jeho reakcie na liečbu. Môžu sa tiež použiť v pravidelných intervaloch na sledovanie recidívy prolaktinómu. Medzi príznaky tohto typu nádoru patria:

tok mlieka u ženy, ktorá nie je tehotná alebo nedojčí;
citlivosť prsníkov u žien;
veľké prsia u mužov;
bolesti hlavy;
impotencia;
problémy so zrakom.

Prolaktinóm a prolaktín u žien

Ženy s príznakmi prolaktinómu môžu potrebovať tento test. Prolaktinóm je a nerakovinový nádor v hypofýze, ktorá produkuje vysoké hladiny prolaktínu. Medzi príznaky prolaktinómu u žien patria:

nevysvetliteľné bolesti hlavy;
problémy so zrakom:
galaktorea mimo pôrodu alebo laktácie;
bolesť počas pohlavného styku;
nadmerné ochlpenie na tvári;
abnormálne akné.

Test sa zvyčajne vykonáva u ľudí s prolaktinómom, aby sa sledovala reakcia nádoru na liečbu. Test môže byť navyše nevyhnutný, ak ho máte problémy s plodnosťou alebo nepravidelné obdobia. Test môže vylúčiť aj ďalšie problémy s hypofýzou alebo hypotalamom.

Prolaktinóm a prolaktín u mužov

Muži môžu potrebovať tento test, ak majú príznaky prolaktinómu. Medzi príznaky prolaktinómu u mužov patria:

nevysvetliteľné bolesti hlavy;
problémy so zrakom;
znížená sexuálna funkcia alebo problémy s plodnosťou;
erektilná dysfunkcia;
neobvyklý nedostatok vlasov na tele alebo tvári.

Test je možné použiť aj na vyšetrovanie dysfunkcia semenníkov alebo erektilná dysfunkcia alebo na vylúčenie problémov s hypofýzou alebo hypotalamom.

Ako sa táto analýza vykonáva?

Nejedzte a nepite niekoľko hodín predtým, podľa pokynov lekára. Spravidla sa robí krvný test na prolaktín asi 3 hodiny po prebudení, niekde medzi 8 a 10 rano. Emocionálny stres alebo cvičenie tesne pred testom môžu zvýšiť hladinu prolaktínu. Môže sa zobraziť výzva na pokojný odpočinok až 30 minút pred odberom krvi. Stimulácia bradaviek môže zvýšiť hladinu prolaktínu. Pred testovaním na prolaktín sa vyhnite stimulácii bradaviek po dobu 24 hodín.

Určite informujte svojho lekára o všetkých liekoch, ktoré užívate. Niektoré lieky môžu zvýšiť hladinu prolaktínu. Patria sem antikoncepčné prostriedky, lieky na vysoký krvný tlak a antidepresíva.

Pri odbere vzoriek sa okolo ramena omotá gumička, ktorá zastaví tok krvi. Vďaka tomu sú žily pod pásom väčšie, takže je jednoduchšie vpichnúť ihlu do žily. Po zavedení ihly sa do skúmavky alebo injekčnej liekovky odoberie malé množstvo krvi.

Interpretácia výsledkov prolaktínu

Čo znamenajú výsledky testu? Výsledky testu sa môžu líšiť v závislosti od veku, pohlavia, zdravotného stavu, testovacej metódy a ďalších faktorov. Ak výsledok testu ukazuje neobvykle vysokú hladinu prolaktínu, možno budete potrebovať ďalšie testy. Niekedy, ak výsledky naznačujú vysokú hladinu prolaktínu, môže lekár odporučiť test MRI (zobrazovanie pomocou magnetickej rezonancie) na bližší pohľad na hypofýzu.

Normálne hodnoty prolaktínu

Prolaktín je hormón, ktorý spúšťa tvorba materského mlieka keď je žena tehotná alebo dojčí. Test na prolaktín je jednoduchý a meria množstvo hormónu v krvi. Dá sa zistiť, či sú úrovne príliš nízke alebo príliš vysoké. Produkcia prolaktínu prebieha v hypofýze. Pre väčšinu mužov a žien, ktoré nie sú tehotné alebo nedojčia, je v tele iba nízka hladina prolaktínu. Lekári merajú hladinu hormónov v nanogramoch na mililiter (ng/ml).

Normálne hladiny prolaktínu sú:

ženy, ktoré nie sú tehotné: 2 - 29 ng/ml
tehotné ženy: 10 - 209 ng/ml
muži: 2-18 ng/ml

Lekár vyhodnotí, či sú výsledky normálne, v závislosti od mnohých faktorov vrátane celkového zdravotného stavu. Hladina prolaktínu sa môže v jednotlivých laboratóriách mierne líšiť.

Zvýšený prolaktín - čo to znamená?

Nízka hladina prolaktínu zvyčajne nie je problémom žien ani mužov. Veľmi vysoké hladiny prolaktínu, známe ako hyperprolaktinémia, môže naznačovať problém. Asi 10% populácie má hyperprolaktinémiu. Zvýšená hladina prolaktínu je normálna počas tehotenstva a po narodení počas dojčenia.

Hyperprolaktinémiu však môže spôsobiť aj mentálna anorexia, ochorenie pečene, obličiek a hypotyreóza. Hypotyreóza môže spôsobiť zväčšenie hypofýzy, ktoré je liečiteľné substitučnou liečbou hormónmi štítnej žľazy. Zvýšenú hladinu prolaktínu môžu spôsobiť aj nádory hypofýzy. Tieto nádory je možné liečiť lekársky alebo chirurgicky.

Ľudia s určitými stavmi môžu mať vysoké hladiny prolaktínu:

trauma alebo podráždenie hrudníka;
ochorenie hypotalamu;
hypotyreóza;
nádory hypofýzy, ktoré produkujú prolaktín - prolaktinóm;
nádory hypofýzy iného typu.

Lieky, ktoré môžu zvýšiť hladinu prolaktínu

Niektoré lieky môžu tiež zvýšiť hladinu prolaktínu, vrátane:

antidepresíva;
butyrofenóny;
estrogén;
metyldopa;
metoklopramid;
fenotiazíny;
risperidón;
verapamil.

Niektoré bežné stresové faktory môžu tiež zvýšiť hladinu prolaktínu. Medzi tieto stresové faktory patrí nízka hladina cukru v krvi, cvičenie a dokonca aj mierne formy nepohodlia. Ak je vaša hladina prolaktínu vysoká, možno budete musieť nájsť spôsoby, ako znížiť stres a udržiavať hladinu cukru v krvi konštantnú.

Prolaktín a plodnosť

V niektorých prípadoch môže vysoká hladina prolaktínu viesť k neplodnosti. Prolaktinómy môžu vyvíjať tlak na hypofýzu a zastaviť produkciu hormónov. Tento stav je známy ako hypopituitarizmus. U mužov to spôsobuje problémy so sexuálnymi funkciami a vypadávaním vlasov. U žien to môže viesť k neplodnosti.

Zvýšená hladina prolaktínu môže narušiť normálnu produkciu hormónov estrogénu a progesterónu. To môže spôsobiť, že vaječníky nepravidelne uvoľňujú vajíčka alebo sa úplne zastavia. Lieky a iná liečba prolaktinómu pomáhajú obnoviť plodnosť u väčšiny žien.

Liečba vysokých hladín prolaktínu

Agonisty dopamínu, ako je bromokriptín (Parlodel a Cycloset), sú najbežnejšou liečbou vysokých hladín prolaktínu. Tieto lieky pomáhajú mozgu produkovať dopamín na kontrolu vysokých hladín prolaktínu.

Váš lekár vám tiež môže odporučiť, aby ste ho užili kabergolín. Kabergolín je novšia liečba s miernejšími vedľajšími účinkami ako iné bežné lieky na prolaktinóm. Nie všetky hladiny prolaktínu budú dobre reagovať na agonisty dopamínu. Váš lekár môže navrhnúť ožarovanie, ak tieto lieky nepomáhajú vašim hladinám prolaktínu. Váš lekár môže navrhnúť chirurgický zákrok, ak liek nezmenší nádor. Chirurgický zákrok je možné vykonať cez nos alebo lebku. Chirurgický zákrok a lieky môžu obnoviť normálnu hladinu prolaktínu na normálnu úroveň.

Tipy na reguláciu hladiny prolaktínu

Medzi ďalšie kroky, ktoré môžete podniknúť na zníženie hladiny prolaktínu, patria:

zmena stravovania a zníženie úrovne stresu;
zastavenie vysokej intenzity tréningu alebo intenzívnych aktivít;
vyhýbajte sa príliš tesnému oblečeniu v oblasti hrudníka;
vyhýbajte sa činnostiam alebo oblečeniu, ktoré nadmerne stimulujú bradavky;
Niekedy môžu byť užitočné doplnky vitamínu B6 alebo vitamínu E.

Vitamín B-6 je súčasťou procesu výroby dopamínu a vyššie hladiny môžu znížiť hladinu prolaktínu. Vitamín E. prirodzene bráni zvýšeniu hladiny prolaktínu. Pred zmenou príjmu vitamínov alebo iných doplnkov sa poraďte so svojím lekárom alebo odborníkom na výživu.

Nízky prolaktín - čo to znamená?

Čo sa stane, ak mám príliš málo prolaktínu? Hovorí sa príliš nízka hladina prolaktínu v krvi hypoprolaktinémia. Tento stav je veľmi zriedkavý a môže sa vyskytnúť u ľudí so subaktivitou hypofýzy. Zníženie množstva vylučovaného prolaktínu môže viesť k nedostatočnej produkcii mlieka po narodení. Väčšina ľudí s nízkou hladinou prolaktínu nemá špecifické zdravotné problémy.

Referencie:
(1) Prolaktín, odkaz: https://www.yourhormones.info/hormones/prolactin/
(2) Čo je to test na prolaktín ?, odkaz: https://www.webmd.com/a-to-z-guides/prolactin-test
(3) Test hladiny prolaktínu, odkaz: https://www.healthline.com/health/prolaktín
(4) Hyperprolaktinémia (vysoké hladiny prolaktínu), odkaz: https://www.reproductivefacts.org/news-and-publications/patient-fact-sheets-and-booklets/documents/fact-sheets-and-info-booklets/ hyperprolaktinémia-vysoké hladiny prolaktínu/
(5) Hyperprolaktinémia, odkaz: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3853872/
(6) Prolaktinóm, odkaz: https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/prolactinoma/symptoms-causes/syc-20376958

O autorovi

Mancas Malina

Absolvent Fakulty lekárskeho bioinžinierstva - Lekárskej a farmaceutickej univerzity v Iasi a magisterský titul v odbore Klinický bioinžiniering.