Prolaps maternice
definícia
The Prolaps maternice (tiež Prolaps maternice označuje jeden, zvyčajne za Menopauza vyskytujúca sa, zmena v polohovom vzťahu ženských pohlavných orgánov k sebe navzájom. Spravidla maternica mierne naklonené dozadu na konci pošvovej klenby.
Keď však maternica prolapsuje, zvrtne sa to cez vagínu. Môžete vidieť pošvovú trubicu, ktorá je otočená smerom von a obsahuje časť maternice. Predstavuje teda osobitne rozlišovaciu formu Pokles maternice (Descensus uteri).
Prečítajte si viac o téme tu: Pokles maternice
Príznaky
Príznaky, ktoré prolapsová maternica produkuje, sa líšia od ženy k žene. Podľa toho, či ide o celkový incident (prolaps maternice) alebo len o a Pokles maternice (Descensus uteri), môžete buď vidieť smerom von otočenú vagínu a samotnú maternicu, alebo sa môžete zviditeľniť iba u gynekológa stlačením bruška.
Časté Všeobecné príznaky sú s oboma formami Bolesti brucha a chrbta. Mnoho postihnutých žien popisuje aj pocit cudzieho telesa vo vagíne. Často majú pocit, že sa niečo cez pošvu pohybuje z brucha. Výsledkom je, že nohy sú často prekrížené alebo umiestnené blízko seba.
Prečítajte si viac o téme tu:
Bolesť
The Bolesť s prolapsom maternice sú najmä im Brucho a vzadu lokalizovaný. Pacient ich často označuje ako ťahanie. Bolesť chrbta sa vyskytuje v oblasti krížovej kosti a chvostovej kosti.
Ďalej môže tiež Bolestivý styk a môže to byť ťažké. Kvôli posunu susedných štruktúr maternicou a vagínou môže tiež Bolesť pri močení alebo pri stolici nastať.
Prolaps maternice po pôrode
Ženy s viac prirodzených pôrodov máte vyššie riziko prolapsu maternice.
Počas pôrodu sa Svaly panvového dna a prídržné zariadenie je silne natiahnuté. To môže spôsobiť priame poškodenie svalov. Natiahnutím sa navyše môžu poškodiť vetvy nervov. Tieto nervy sa často regenerujú v prvých troch mesiacoch po pôrode. Môžu však zostať aj škody, ktoré môžu v neskorších rokoch viesť k prolapsu maternice.
O traumatické pôrody zvyčajne nastáva ešte väčšie poškodenie, takže svaly už potom nie sú tak stiahnuteľné, ako pred pôrodom.
Prečítajte si viac o téme tu: Pokles maternice po narodení
Skúška bolesti brucha
Trpia Bolesť brucha?
Odpoveď na toto 20 krátkych otázok a dozviete sa viac o možných príčinách a možnostiach liečby bolesti brucha.
Tu môžete prejsť priamo na Skúška bolesti brucha
terapia
Konzervatívny
The Terapia prolapsu maternice závisí od mnohých faktorov. Dôležitým bodom je to Vek pacient a otázka, či Túžba po deťoch sa skladá. Ďalej sa rozlišuje medzi rôznymi stupňami spustenia alebo incidentu.
Celkový prolaps si prirodzene vyžaduje inú terapiu ako mierne, bezpríznakové zníženie maternice. V tomto bode je zrejmý ďalší dôležitý aspekt: Má pacient sťažnosti/príznaky z dôvodu depresie alebo nehody?
Všetky tieto body tvoria základ pre individuálny výber terapie. Zahŕňa to prvá etapa liečby poklesu maternice Školenie panvového dna. Tieto sú špecifické Cvičenia, ktoré by mali trénovať a posilňovať najmä svaly a väzy panvového dna. V prípade ľahkých foriem poklesu maternice to môže byť už sľubné; V prípade závažných foriem alebo prolapsu maternice by sa tieto cvičenia mali vykonávať spolu s terapiou.
Drogérie navyše ponúkajú špeciálne kužeľ na tréning panvového dna, ktorý si žena môže zaviesť do pošvy a snaží sa ho držať iba so svalmi panvového dna. To tiež vedie k posilneniu príslušných svalov. Mnoho žien ani nevie, ktoré svaly musia na cvičenie panvového dna napnúť. V takom prípade sa vyžaduje odborne sprevádzané školenie, napr Fyzioterapeuti, Prineste jasnosť.
Pre postihnuté ženy, ktoré už sú v menopauza sú tam s hormonálna liečba ešte ďalšia možnosť zmierňovania príznakov.
Prečítajte si viac o téme tu: Menopauza
Krémy obsahujúce estrogén
Konkrétne krémy obsahujúce estrogén alebo čapíky (estrogén je ženský pohlavný hormón) zavedené vaginálne môžu tiež pomôcť pri liečbe poklesu maternice. Tiež Vaginálne krúžky, ktoré nepretržite určité množstvo estrogén možno použiť secrete.
Ďalšou možnosťou neinvazívnej terapie, ktorá je zvlášť vhodná pre starších pacientov, je Pesary Jedná sa o mechanickú podporu pre maternicu a tým aj pre panvové dno.
Prečítajte si tiež našu tému o pesare: Medená reťaz GyneFix®
Prevádzkové
O obzvlášť závažné prípady Ak bola maternica znížená alebo ak došlo k jej prolapsu, je obvykle zvolený chirurgický zákrok (pozri tiež: Operácia znižovania maternice). Trvá asi hodinu a je pod celkové anestetikum uskutočnené. Lekár môže často operovať cez vagínu, takže nie je žiadna zvonka viditeľná jazva.
Niekedy je však nevyhnutný brušný rez, ktorý je zvyčajne asi 5 cm dlhý a robí sa cez spodnú časť brucha. Cieľom operácie je presunúť znížené alebo dokonca prevrátené brušné orgány späť na pôvodné miesto a tam ich zafixovať.
Sú rôzne možnosti. Takzvaný Vaginálna plastika (Colporrhapie): V prípade močového mechúra a vaginálneho sedenia predné a pri rektálnom a vaginálnom sedení zadny plast. Tu sa zhrnú svaly panvového dna, močový mechúr alebo konečník sa vytiahnu a zašijú.
Pre ženy, ktoré žiadna túžba mať deti vážte si viac, tiež jednu poskytnite Hysterektómia (Hysterektómia) je často používanou možnosťou liečby. Počas tejto operácie sa celá vagína odstráni cez vagínu. Zostáva šitý pošvový pahýľ, niekedy s krkom maternice.
Aby sa zabránilo novému incidentu, fixuje sa na panvovú kosť pomocou špeciálnych prúžkov tkaniva (vaginosakropexy). Ďalšou chirurgickou metódou je to TVM (metóda transvaginálnej sieťky), pri ktorej chirurg implantuje sieťku medzi panvovým dnom a močovým mechúrom. Tento postup môže tiež vykonávané vaginálne a je preto tiež dobrou voľbou na liečenie prolapsu maternice z kozmetického hľadiska.
U niektorých pacientov však prolaps súvisí aj s jedným Inkontinencia moču (nekontrolovaný únik moču). V takom prípade by sa mala zvoliť operačná metóda zameraná na funkciu močových ciest. Závažné komplikácie nie sú známe pri žiadnej z uvedených terapeutických metód. Pacienti spravidla zostávajú približne po operácii 3-4 dni na kontrolu v nemocnici v nemocnici.
Riziká operácie
Keď sa predná pošvová stena zhromaždí, odstráni sa z močového mechúra a jednotlivé väzy spojené so stenou močového mechúra sa zhromaždia smerom nahor.
To spôsobí, že močový mechúr po operácii stojí o niečo vyššie ako predtým. Táto zmena môže viesť k tzv Stresová inkontinencia poď. toto je Inkontinencia moču, čo je spôsobené tým, že močový mechúr a močová trubica sú navzájom príliš strmé, a preto už nie je úplne zaručená kontinencia.
Ako pri každom chirurgickom zákroku, stále existuje riziko, že sa môžu poraniť štruktúry v operačnom poli a dôjde k opätovnému zníženiu.
Použitie pesaru
Starší pacienti, ktorí vzhľadom na svoj všeobecný stav už nemôžu byť operovaní, to často urobia Pomocou pesaru odporúčané. Toto je Zdravotnícka pomôcka, ktorú zavádza do pošvy pred krčka maternice gynekológ.
V súčasnosti je väčšina pesarov vyrobená zo silikónu, porcelánu alebo plastu a môže mať tvar kruhu, luku, kocky alebo misky. Pri tejto metóde liečby je však potrebné poznamenať, že pesar je príčinou prolapsu maternice nijako liečený, ale iba pôsobí proti ďalšiemu potopeniu panvového dna.
Do intravaginálneho Zápal alebo Dekubity Aby sa tomu zabránilo, musí sa pesar meniť a dôkladne čistiť najmenej každých osem týždňov. V mnohých prípadoch sa ukázalo ako užitočné nanášať počas používania pesaru estrogénové vaginálne krémy alebo čapíky. Predpokladom použitia pesaru je však jeden neporušené svaly perinea.
Pre o niečo mladších pacientov sú tu aj pesary, ktoré môžete sami zmeniť. Nosia sa iba cez deň, aby malo vaginálne prostredie v noci možnosť regenerácie.
homeopatia
Obnoviť už potopené panvové dno alebo predĺženú maternicu iba pomocou homeopatických liekov nie je možné. Avšak oblasť homeopatie ponúka prostriedky, ktoré môžu pozitívne ovplyvniť príčinu nehody.
Je prolaps maternice napríklad a Slabosť spojivového tkaniva vopred, by mala trvať niekoľkokrát denne Silicea D3 (každé štyri guľôčky) opäť posilňujú spojivové tkanivo.
Niektoré postihnuté ženy tiež jednu hlásia Uvoľnenie reklamácie cez homeopatiu.
Niektorí homeopati sú toho názoru, že existujú aj také lieky, ktoré pôsobia priamo proti prolapsu maternice. Sú tu spomenuté Aesculus, Aletris farinosa, Lilium tigrinum a Podophyllum.
V každom prípade však treba vyhľadať lekára, ktorý potom môže spolu s pacientkou rozhodnúť, do akej miery môže byť pre ňu homeopatická terapia užitočná.
príčiny
Príčina prolapsu maternice v zásade spočíva v jednej Oslabenie panvového dna. Tvoria ho väzy a svaly a môže ním prechádzať Preťaženie stratiť funkciu a stabilitu. Obzvlášť častá je súvislosť s vaginálnymi pôrodmi.
Proces pôrodu, ako aj lisovanie (brušný lis znamená zvýšenie tlaku v brušnej dutine) majú za následok výrazné namáhanie panvového dna, ktoré sa potom iba zriedka úplne regeneruje.
Vďaka neustálemu výčnelku pošvy môže tiež viesť k a Zmena pošvového prostredia poď. Inak veľmi vlhká sliznica môže vyschnúť, ktoré často Zápal môžem nosiť so sebou. Niektoré ženy tiež zaznamenajú zvýšený, niekedy dokonca krvavý pošvový výtok. Podľa toho, či prolaps maternice ovplyvňuje močový mechúr, môžete tiež Problémy s močením nastať.
V takom prípade a oslabený prúd moču všimol si. U niektorých žien močenie výrazne sťažuje aj takzvaná polakizúria. Pollakiúria znamená časté močenie, ale vylúčiť sa dá iba veľmi malé množstvo moču.
Človek má nepríjemný pocit, že je neustále Zvyškový moč zostáva v močovom mechúre. V prípade, že znížená maternica tlačí dozadu na konečník a konečník, môžete tiež Problémy s vyprázdňovaním (zápcha, Bolesť).
Vysoká pôrodná váha
Tiež a vysoká pôrodná váha dieťaťa môže byť rizikovým faktorom prolapsu maternice po narodení.
Tiež sa pozorovalo, že multiparózne ženy pozorujú pokles maternice častejšie ako ženy bez alebo iba s jedným vaginálnym pôrodom.
Existujú však aj ďalšie dôvody, ktoré oslabujú panvové dno. Takže napríklad ťažký, Stres tela viesť k preťaženiu väzov a svalov.
Tiež obezita (Obezita) alebo chronický kašeľ znamenať zvýšenie tlaku v oblasti brucha, a teda aj na panvové dno.
diagnóza
Prolaps maternice môže vo väčšine prípadov znamenať rýchlo Konzultácia s lekárom a gynekologické vyšetrenie byť diagnostikovaný. Postihnuté ženy si po použití toalety často všimnú, že im niečo vyčnieva z pošvy, ktorá sa dá prstom celkom ľahko odtlačiť späť.
Ak sa však zvýši tlak v bruchu (napr. Stlačením, kýchaním, kašľom), dôjde k ďalšiemu incidentu. Tento popis zvyčajne poskytuje lekárovi dostatočné informácie pre podozrenie na diagnózu prolapsu maternice.
Ďalším krokom je Špekulárne vyšetrovanie (Speculum znamená pošvové zrkadlo) na gynekologickom kresle. Tu je možné jasne identifikovať existujúci prolaps maternice. V každom prípade sa tiež vykonáva krátke palpačné vyšetrenie konečníka, počas ktorého lekár ucíti možné výčnelky konečníka do pošvy.
Na konci je a Ultrazvukové vyšetrenie, ktorý sa používa na hodnotenie močového mechúra. V extrémnych prípadoch môže maternica dokonca zasiahnuť aj močový mechúr.
predpoveď
Liečba prolapsu maternice zahŕňa iba jednu Boj proti príznakom.
Príčina, a to jedna Slabosť panvového dna, zostáva tu väčšinou neliečený. To znamená, že nemožno vylúčiť prolaps nového orgánu. Existuje však s tým Školenie panvového dna spôsob, ako znížiť pravdepodobnosť iného incidentu.
Ako profylaxia sa tiež odporúča vyhnúť sa nadmernému fyzickému namáhaniu, aby sa udržal čo najmenší tlak v bruchu. Tiež jeden Redukcia hmotnosti u pacientok s nadváhou je dôležitým opatrením pri predchádzaní prolapsu maternice.
Prečítajte si viac o téme tu: Školenie panvového dna