Prostatitis - Nemocnica milosrdných bratov Mníchov

Ak chcete zmeniť veľkosť písma, použite funkcie prehľadávača. Klávesové skratky sú tieto:

milosrdných

  • o nás
  • Kontaktné/konzultačné hodiny hospitalizácia
  • Náš sortiment ošetrení
    • Rakovina prostaty
    • Benígne zväčšenie prostaty
    • Prostatitída
    • Metódy a techniky
  • Sme tu pre vás
  • Podporné skupiny
  • Návrh a kritika
  • Médiá a správy
  • Prihlásiť sa

Zápalové ochorenia prostaty a syndróm chronickej panvovej bolesti

Prostatitídu treba chápať v užšom zmysle ako zápal prostaty (prostaty). V medicíne sa ustanovilo predĺžené obdobie, podľa ktorého je „prostatitída“ syndrómom rôznych symptómov v urogenitálnom systéme, ako aj v oblasti panvového dna a konečníka. Príznaky sa často nedajú príčinne vysvetliť zápalom prostaty a diagnostikovať sa odlišne.

Príznaky

Klinicky relevantné kurzy prostatitídy sú charakterizované bolesťou. Ich rozsah a intenzita sa môžu líšiť od prípadu k prípadu. V chronickom priebehu príznaky pretrvávajú alebo s prerušovaným prerušením. Často uvádzané sú:

  • Bolesť a pocit pálenia pri močení (algúria)
  • Častá potreba močenia (polakizúria)
  • Porucha toku moču s oslabeným prúdom moču
  • Bolesť v penise, semenníkoch, perineu, anále, slabinách, lonovej a bedrovej oblasti
  • Bolesť počas a hlavne po ejakulácii

diagnóza

Medzi základné diagnostiky patrí anamnéza, digitálne rektálne skenovanie (palpácia) prostaty, zápal a lokalizácia patogénu pomocou 2-sklenenej vzorky (moč v strede prúdu a moč po masáži prostaty), sonografia, uroflowmetria s meraním zvyškového moču na stanovenie funkčných alebo anatomických porúch odtoku moču a orientačné neurologické vyšetrenie.

V prípade chronických foriem ochorenia sa na hodnotenie symptómov a hodnotenie úspešnosti liečby používajú štandardizované dotazníky, ako je index príznakov chronickej prostaty (CPSI) Národných inštitútov zdravia (NIH).

klasifikácia

Pod záštitou Národného ústavu zdravia (NIH) bola vyvinutá klasifikácia typov prostatitídy, ktorá sa používa pri výskume prostatitídy a čoraz viac aj v urologickej praxi.

Rozlišuje sa tu hlavne medzi akútnym a chronickým zápalom s patogénmi alebo bez nich.

  • akútna bakteriálna prostatitída (NIH I)
  • chronická bakteriálna prostatitída (NIH II)
  • chronická bakteriálna prostatitída a syndróm chronickej panvovej bolesti
    (NIH III A a NIH III B)
  • asymptomatická chronická prostatitída (NIH IV)

liečby

Liečba rôznych foriem zápalu závisí od klasifikácie.

NIH I
Akútna prostatitída je akútna infekcia prostaty, ktorá môže byť sprevádzaná horúčkou, zimnicou a zadržiavaním moču. Tu sa liečba uskutočňuje antibiotikom (fluórchinolón alebo amoxicilín a kyselina klavulanová). V prípade retencie moču alebo retencie moču môže byť tiež nevyhnutný odklon moču.

NIH II
Chronická bakteriálna prostatitída sa tiež pripisuje infekciám močových ciest, ako sú Eschericha coli, Enterococcus faecalis, Proteus mirabilis Klebsielle alebo Pseudomonas aeroginosa. Anaeróby, Neisseria gonorrhoeae, Trichomonas vaginalis, vírusy a plesne sa považujú za etiologicky významné iba v jednotlivých prípadoch. Cyklicky sa opakujúce ťažkosti môžu súvisieť s retenciou alebo spätným tokom patogénov v močových cestách. Príčinami môžu byť zväčšená prostata, neurogénna dysfunkcia močového mechúra, kamene prostaty a striktúry. Príznaky chronickej bakteriálnej prostatitídy sú podobné ako príznaky akútnej formy, sú však zvyčajne menej výrazné. Jednou z možností liečby sú antibiotiká počas štyroch až šiestich týždňov. Pri tom sa aktívne látky, ktoré sa efektívne šíria v prostate, ako napr Výhodné sú B. fluórchinolóny.

NIH III A/B
Najbežnejšou formou prostatitídy je bakteriálna prostatitída (syndróm chronickej panvovej bolesti). Neexistujú žiadne symptomatické rozdiely v bakteriálnej forme, okrem toho, že nie je možné zistiť žiadne relevantné baktérie. Vysvetľujúce modely sú rôzne a pohybujú sa od autoimunitnej poruchy cez neurogénny zápal až po syndróm myofasciálnej bolesti. Dlhodobá, vysoko účinná terapia sa bohužiaľ nedokázala. Štúdie preukázali obmedzenú účinnosť pre nasledujúce látky:

  • Antibiotiká (fluórchinolóny)
  • alfa blokátory
  • nesteroidné protizápalové lieky
  • centrálne analgetiká
  • Anticholinergiká
  • Inhibítory 5-alfa reduktázy
  • Svalové relaxanciá
  • Baklofén

Zhrnutie:
Zápal prostaty je pomerne zriedkavý, nie je však nezvyčajné, že pre svoje dlhotrvajúce príznaky vedie k vážnemu utrpeniu.

Kontakt

Ak spozorujete príznaky opísané vyššie, mali by ste sebavedome kontaktovať urológa.