Proteín v moči (proteinúria) - príčiny, príznaky a liečba
Príliš veľa Bielkoviny v moči nie je nezvyčajné a je veľmi časté. Možné následky a v ešte väčšej miere možné spúšťače by sa nemali nijako podceňovať.
Obsah
Čo je to bielkovina v moči?
Proteinúria popisuje patologicky zvýšené vylučovanie bielkovín močom, čím je jednoznačne prekročená hranica 150 miligramov vylučovaných bielkovín denne. Ak vylučovanie prekročí 20-násobok normálnej hodnoty, existuje takzvaná veľká proteinúria, ktorá môže mať vážne následky.
Ak k tomuto nadmernému uvoľňovaniu nedochádza pravidelne, ale iba v nepravidelných intervaloch, hovorí sa o benígnej reverzibilnej proteinúrii, ktorá vo väčšine prípadov opäť zmizne bez nepriaznivých účinkov na zdravie.
príčiny
Príčiny proteinúrie sú veľmi odlišné a rozmanité. Na jednej strane k tomu môže dôjsť v dôsledku celého radu chorôb alebo účinkov látok. Na druhej strane často vzniká ako nezávislé ochorenie, ktoré môže pomaly a natrvalo poškodiť obličky a v dôsledku toho aj ďalšie orgány tela.
Príčinou vzniku proteinúrie môžu byť tiež akékoľvek jedy, lieky alebo alergény, rovnako ako chronické odmietnutie transplantátu po transplantácii obličky. Metabolické poruchy, ako je diabetes mellitus alebo krv, môžu mať tiež za následok zvýšené množstvo bielkovín v moči.
Pretože všetky spomenuté choroby alebo cudzie látky spôsobujú poškodenie citlivého systému obličiek, nemôže už správne plniť svoju primárnu úlohu - čistenie krvi od toxínov - a zanecháva proteíny, ktoré normálne prechádzajú, cez glomerulárnu sústavu Filtre a obličkové trubice prenikli do močového mechúra.
Lieky nájdete tu
Príznaky, ochorenia a znaky
S touto chorobou ľudia trpia hromadením bielkovín v moči. Táto sťažnosť spravidla naznačuje iné základné ochorenie a mala by sa rozhodne liečiť. Vo väčšine prípadov, ak sú v moči bielkoviny, majú postihnutí tiež problémy s močením.
To vedie k páleniu alebo bodavej bolesti. Táto bolesť môže tiež viesť k podráždenosti alebo iným psychickým ťažkostiam alebo depresii. V závažných prípadoch potrebujú pacienti transplantáciu obličky alebo dialýzu, aby zabránili smrti.
Ďalej bielkoviny v moči naznačujú aj cukrovku, ktorá má tiež negatívny vplyv na zdravie pacienta. Trombóza a opuchy sa vyskytujú naďalej. V závažných prípadoch dôjde k úplnému zlyhaniu obličiek alebo dokonca k infarktu. Choroba môže viesť k celkovému pocitu choroby a k trvalej únave a únave pacienta.
Ak neexistuje žiadna liečba, je očakávaná dĺžka života pacienta chorobou výrazne znížená. V mnohých prípadoch sa dá stav vyriešiť zmenou stravovania, pričom pacient trpí v každodennom živote určitými obmedzeniami.
Diagnóza a priebeh
Dôkaz zvýšenej koncentrácie bielkovín v moči je dnes možné poskytnúť veľmi ľahko a rýchlo. Komplikácie nastanú, len keď dôjde na zúženie možných príčin a zistenie, či je vôbec prítomná trvalá proteinúria, pretože len vtedy je akútne potrebné konať.
V posledných niekoľkých rokoch prevládalo vyšetrovanie pomocou testovacieho prúžku, ktorý preskočil na albumín, globulárneho proteínu, ktorý sa nachádza v moči pri proteinúrii. Za týmto účelom sa testovací prúžok krátko ponorí do vzorky moču, ktorá sa má preskúmať, a potom sa skontroluje, či nedošlo k zmene farby.
Ak sa pruh stal modrozeleným, dochádza k zvýšenému vylučovaniu bielkovín. Iba laboratórnym testom sa však dá spoľahlivo zistiť, či dochádza k trvalému zvýšeniu bielkovín v moči a či už došlo k poškodeniu obličiek.
Ak proteinúria zostane nezistená alebo neliečená, objaví sa nedostatok albumínu, ktorý môže viesť k edémom, trombóze a infekciám. Zvyšuje tiež riziko zlyhania obličiek a infarktu.
Komplikácie
Bielkoviny v moči nemusia nevyhnutne viesť ku komplikáciám alebo príznakom. V mnohých prípadoch nemusí byť symptóm liečený priamo. Komplikácie vznikajú hlavne pri diagnostike, pretože pre lekára je pomerne ťažké zistiť správnu príčinu bielkoviny v moči.
Spravidla môže mať pacient ochorenie obličiek alebo srdca. To môže viesť k zlyhaniu obličiek alebo k infarktu, ktoré môžu byť pre dotknutú osobu život ohrozujúce. Ak boli obličky nenávratne poškodené, pacient môže potrebovať dialýzu do konca života.
Liečba choroby je vždy kauzálna a vždy závisí od základnej choroby. Ak sú za to zodpovedné určité lieky alebo potraviny, musia sa vysadiť alebo zmeniť. Rovnako musí dotknutá osoba venovať pozornosť nízkobielkovinovej strave, aby sa príznak nezhoršil. Komplikácie môžu nastať, ak neexistuje vôbec žiadna liečba. Nedá sa všeobecne predpovedať, či dôjde k zníženiu strednej dĺžky života.
Kedy by ste mali ísť k lekárovi?
Ak moč pení a prípadne neobvykle vonia, je v moči zvýšené množstvo bielkovín. Návšteva lekára sa odporúča, ak sa proteinúria objaví bez zjavného dôvodu - mimo chrípky a nezávisle od fyzickej námahy alebo stresu. To platí najmä vtedy, ak uvedené príznaky najneskôr do týždňa nezmiznú. Ak sa vyskytnú sprievodné príznaky, je potrebné okamžite vyhľadať lekársku pomoc.
Napríklad ktokoľvek, kto pociťuje zadržiavanie moču alebo iné vážne problémy s obličkami, mal by to okamžite skontrolovať. Ak dôjde k zlyhaniu obličiek alebo známkam srdcového infarktu, musí sa okamžite zavolať pohotovostný lekár. Ľudia s existujúcim ochorením obličiek by mali mať vždy rýchlo skontrolované bielkoviny v moči lekárom.
Rovnako tak pacienti, ktorí trpia diabetes mellitus 2. typu alebo majú akékoľvek iné ochorenie, pre ktoré by zvýšený obsah bielkovín v tele mohol byť problematický. Ak sa v moči nachádzajú bielkoviny, je potrebné lekárske vyšetrenie, aby sa vyriešila neistota a zabránilo sa tak dlhodobým možným psychickým následkom.
Liečba a terapia
Aj keď sa proteinúria vo väčšine prípadov nedá úplne vyliečiť, jej priebeh sa dá spomaliť do tej miery, aby sa pravdepodobnosť zlyhania obličiek a iných závažných sekundárnych ochorení znížila na minimum.
V mnohých prípadoch sa odporúča nízkobielkovinová strava kombinovaná s liekmi. Ak sú naopak za zvýšenú koncentráciu bielkovín v moči zodpovedné iné choroby alebo rôzne cudzie látky, je potrebné s nimi bojovať alebo zastaviť požitie, aby sa zastavila proteinúria.
Výhľad a predpoveď
Pri súčasných lekárskych možnostiach sa proteinúria stále považuje za nevyliečiteľnú. Dobrá lekárska starostlivosť však môže výrazne zmierniť príznaky a spomaliť progresiu ochorenia. Ak sa nebude hľadať liečba, v mnohých prípadoch dôjde k postupnému zhoršovaniu zdravotného stavu.
V závažných prípadoch môže ochorenie viesť k predčasnej smrti postihnutého. Väčšina pacientov trpí funkčnými alebo metabolickými poruchami spôsobenými bielkovinami v moči. Srdce alebo obličky nepracujú správne alebo sú chronické choroby. Pri proteinúrii preto existuje zvýšené riziko zlyhania orgánov, a tým aj život ohrozujúci stav pre pacienta.
Okrem liečby liekom zlepšujú prognózu pacienta aj zmeny stravovania. Z dlhodobého hľadiska je dôležité zabezpečiť vyvážený príjem potravín s nízkym obsahom bielkovín. Ak sa vyhnete škodlivým látkam ako alkohol, nikotín alebo drogy, má to pozitívny vplyv na celkový zdravotný stav.
Ak dotknutá osoba trpí cudzorodými látkami v tele, musia sa s nimi zaobchádzať tak, aby sa zmiernili príznaky. Bez liečby základného ochorenia bude hodnota proteínu v moči trvale prítomná a povedie k ďalším zdravotným problémom.
Lieky nájdete tu
prevencia
Prevencia proteinúrie je možná iba vtedy, ak zdravý životný štýl dokáže chrániť pred výskytom rôznych chorôb, ktoré ich môžu vyvolať.
Pretože presné spúšťače nezávislej proteinúrie však ešte nie sú úplne objasnené, preventívne opatrenia stále nemožno odporučiť.
Proteinúriu môžeme občas nájsť takmer u každého, zvyčajne však zmizne po krátkom čase a v zriedkavých prípadoch naznačuje závažné ochorenie.
Napriek tomu by sa mali skontrolovať možné spúšťače a malo by sa vylúčiť trvale zvýšené vylučovanie bielkovín, aby sa zabránilo vážnemu dlhodobému poškodeniu.
Následná starostlivosť
Vo väčšine prípadov bielkovina v moči naznačuje ďalší základný stav, takže musí byť liečený základný stav, aby sa zmiernili príznaky. Prvou prioritou je včasné odhalenie tejto sťažnosti, aby nedošlo k ďalším komplikáciám alebo zhoršeniu stavu.
To, či choroba obmedzuje dĺžku života alebo nie, veľmi závisí od základného ochorenia, takže nie je možné urobiť všeobecnú predpoveď. Vo väčšine prípadov sa však toto ochorenie nedá úplne liečiť, takže postihnutá osoba bude v ďalšom priebehu vždy trpieť zlyhaním obličiek. To by sa však malo odložiť čo najdlhšie. Proteín v moči sa lieči pomocou liekov.
Mali by sa vždy užívať podľa pokynov lekára a predovšetkým v správnom dávkovaní, aby sa príznaky trvale zmiernili. Okrem toho je veľa postihnutých ľudí závislých od psychologickej podpory, ak sú v moči bielkoviny. Môže to urobiť vaša vlastná rodina alebo priatelia, aj keď v niektorých prípadoch môže byť nevyhnutná odborná podpora.
Môžete to urobiť sami
Ak si ľudia všimnú, že moč páchne čudne alebo sú obličky boľavé, mal by sa dostať moč k lekárovi. Diagnóza sa stanoví rýchlo. V prípade proteinúrie je dôležité pravidelne kontrolovať moč, najmä ak nie je chronická a pôvodne diagnostikovaná. Môžete to urobiť sami, pretože moč príliš čudne voní, ak je v ňom príliš veľa bielkovín. Ak tento zápach neustupuje, je nevyhnutná návšteva lekára. To môže zabrániť zlyhaniu obličiek.
V každodennom živote musí postihnutý zabezpečiť stravu s nízkym obsahom bielkovín. To znamená, že je potrebné zmeniť stravu, aby bolo možné znížiť hladinu bielkovín. Potraviny obsahujúce bielkoviny sú hlavne mäso, ryby a mliečne výrobky. Vajcia, sójové výrobky a zrná obsahujú aj bielkoviny. Výživový plán je možné pripraviť v spolupráci s lekárom, pretože bielkoviny sa musia vždy konzumovať. Úlohou postihnutých osôb je dodržiavať pokyny a pravidelne užívať kombinovanú liečbu.
Pravidelné sledovanie v súvislosti s denníkom je užitočné na vylúčenie iných príčin. Týmto sa dá účinne zabrániť dlhodobým škodám.