Protéza kolena Komplikácie z príliš veľkého množstva kilogramov
Pacienti s nadváhou s umelým kolenným kĺbom majú zvýšené riziko komplikácií z indexu telesnej hmotnosti (BMI) okolo 30. Častejšie trpia poruchami hojenia rán a infekciami a musia podstúpiť častejší chirurgický zákrok. Od BMI 40 sa riziko komplikácií exponenciálne zvyšuje. AE - Nemecká spoločnosť pre endoprotetiku preto odporúča znížiť telesnú hmotnosť, pokiaľ je to možné, dávno pred zákrokom pri plánovaných implantáciách protézy. Podľa AE by však bolo ešte lepšie udržiavať si počas života normálnu váhu. Pretože príliš veľa kilogramov je jednou z hlavných príčin bolestivej artrózy kolenného kĺbu. Pacienti však často o tejto súvislosti nevedia.
V Nemecku sa každý rok použije okolo 169 000 umelých kolenných kĺbov. Niektorým z týchto postupov by sa dalo zabrániť chudnutím. Pretože: „Obezita ovplyvňuje kolenné kĺby a je jedným z hlavných dôvodov osteoartrózy,“ hovorí profesor Dr. Karl-Dieter Heller, generálny sekretár AE a prednosta ortopedickej kliniky v nemocnici vojvodkyne Alžbety v Braunschweigu. Ďalej platí: čím vyššie BMI, tým rýchlejšie postupuje bolestivé opotrebovanie kĺbu. „U ľudí s nadváhou sa artróza kolena vyskytuje často už v mladom veku,“ tvrdí špecialista na ortopédiu a úrazovú chirurgiu. Už päť kíl nadváhy zdvojnásobilo riziko vzniku artrózy kolena, pri ktorej sa opotrebúva chrupavka v kĺbe.
„Našim pacientom preto odporúčame schudnúť pred plánovanou operáciou protézy a urobiť niečo pre svoju všeobecnú zdatnosť,“ hovorí prof. Dr. Florian Gebhard, prezident AE a lekársky riaditeľ Kliniky úrazovej, plastickej a rekonštrukčnej chirurgie vo Fakultnej nemocnici v Ulme. Pre netrénovaných ľudí s nadváhou sú veľmi vhodné napríklad elektrické bicykle. Sú šetrné ku kĺbom a podopierajú vás na kopcoch a na dlhšie vzdialenosti. A dodáva: „Tiež vám odporúčame, aby ste novú váhu pred operáciou chvíľu podržali.“ Pretože vo fáze chudnutia sa zvyšuje aj riziko komplikácií.
Napriek uvedeným rizikám majú umelý kolenný kĺb úžitok aj pacienti s nadváhou s BMI do 40. „Predtým je však nevyhnutné, aby boli vyčerpané všetky konzervatívne možnosti, ako napríklad fyzikálna terapia a liečba bolesti,“ zdôrazňuje Heller. Až potom je potrebné starostlivo zvážiť výhody a nevýhody operácie spojenej s pacientom. Ak je nevyhnutná protéza kolena, Heller odporúča všetkým pacientom, najmä tým, ktorí sú veľmi obézni, aby sa kvôli zákroku dostali do certifikovaného endoprotetického centra (certifikát EndoCert od Nemeckej spoločnosti pre ortopédiu a ortopedickú chirurgiu (DGOOC)). Akonáhle je operácia ukončená, je súčasťou pacientovej domácej úlohy pravidelne kontrolovať svoju váhu a zostať aktívna, pretože umelému kĺbu prospieva aj menej kilogramov a dobre trénované svaly.