Protilátky proti Chlamydia trachomatis-Ig G - CSID Čo sa stane Doktor
Všeobecné informácie a odporúčania
Chlamydie sú gramnegatívne baktérie s väzobnou intracelulárnou lokalizáciou. Rod Chamydia tradične zahŕňa štyri druhy: C.trachomatis, C.pneumoniae, C. psitttaci a C. pecorum5.
Nedávne klasifikácie rozdeľujú chlamýdie na 4 rodiny, z ktorých najdôležitejšia v ľudskej patológii je fam. Chlamydiaceae, ktoré obsahuje dva rody:
• rod Chlamydia - najdôležitejším predstaviteľom je C. trachomatis;
• rod Chlamydophila - C. pneumoniae, C. psittaci, C. pecorum, C. abortus atď.
C. trachomatis je jedným z najbežnejších patogénov pre človeka. Z 15 známych sérotypov sú 4 (A, B, Ba a C) zapojené do produkcie trachómu, očnej infekcie, ktorá môže viesť k slepote. Ďalšie 3 sérotypy (L-1, L-2 a L-3) spôsobujú pohlavnú lymfogranulomatózu (LGV), sexuálne prenosné systémové ochorenie. Ostatné sérotypy (D až K) sú spojené s infekciami genitálneho traktu a tiež sa podieľajú na produkcii sporadických prípadov konjunktivitídy. Tieto patogény sú hlavnou príčinou negonokokovej uretritídy u mužov, ktorú môže komplikovať epididymitída3.
U žien môže C. trachomatis spôsobiť cervicitídu a salpingitídu, hoci 9–10% zdravých žien a až 40% pacientov vyšetrených na klinikách s pohlavnými chorobami môže mať asymptomatickú infekciu1.
Infekcie genitálnymi Chlamydia trachomatis sú hlavným zdravotným problémom a na celom svete sa ročne vyskytne viac ako 50 miliónov nových prípadov5.
Pri absencii diagnózy a liečby môže infekcia viesť k závažnému chronickému zápalu, ktorý môže viesť k artritíde, neplodnosti, mimomaternicovému tehotenstvu, potratu a predčasnému pôrodu2.
Vertikálny prenos infekcie je zriedkavý, ale intrapartálna expozícia plodu pri prechode cez cervikálny kanál môže spôsobiť neonatálnu oftalmiu a chlamýdiovú pneumóniu, ktoré sa môžu vyvinúť u približne 10% infikovaných novorodencov1.
Sérologické testy sú neinvazívnym diagnostickým nástrojom. Ako je zrejmé z nižšie uvedených grafov, dynamika určitých typov protilátok môže naznačovať štádium infekcie2.
Testovanie na protilátky IgG je užitočné pri skríningu infekcie. Môže sa tiež použiť na analýzu párov séra na preukázanie významného zvýšenia protilátok v dôsledku nedávnej alebo opakovanej infekcie3.
Prítomnosť protilátok Ig A je spojená s aktívnou infekciou, či už ide o primárnu infekciu, chronickú infekciu alebo reinfekciu2.
Pozitívna sérológia má teda diagnostický význam pri salpingitíde, mechanickej neplodnosti, perihepatitíde, epididymitíde, reaktívnej artritíde3.
Zistilo sa, že u žien s laparoskopicky potvrdenou salpingitídou sú protilátky IgA markerom aktívnej infekcie C. trachomatis, a to aj pri absencii identifikácie mikroorganizmu kultiváciou alebo imunoenzymatickými metódami vo vzorkách odobratých endocervikálne alebo tubálne4.
zbierka
Výcvik pacientov - testy nevyžadujú predchádzajúcu prípravu3.
Odobratý exemplár - úžasný venos3.
Zberová nádoba - vacutainer bez antikoagulancia s/bez separačného gélu3.
Po zbere potrebné spracovanie - sérum sa oddelí odstredením3.
Skúšobný objem - najmenej 1 ml séra (na stanovenie oboch typov protilátok) 3.
Príčiny odmietnutia dôkazov - hemolyzovaný exemplár3.
Vyskúšajte stabilitu - separované sérum je stabilné niekoľko hodín pri izbovej teplote 18 - 30 ° C; 7 dní pri 2-8 ° C; 6 mesiacov pri -20 ° C. Rozmrazené vzorky sa centrifugujú, použije sa supernatant. Vyvarujte sa opakovanému zmrazovaniu/rozmrazovaniu3.
Metóda
Metóda - ELISA; použije sa purifikovaný antigén Chlamydia trachomatis (L-2) 3.
Referenčné hodnoty - semikvantitatívny test, ktorého výsledok sa vyjadrí v jednotkách NovaTec (NTU) 3:
11: Pozitívne
Limity a interferencie
V počiatočných štádiách akútnej infekcie môže test kvôli veľmi nízkej hladine IgA alebo IgG protilátok priniesť negatívne výsledky3.
1. Ann M. Gronowski. Prenatálny skríning a diagnostika vrodených infekcií. V príručke klinických laboratórnych testov počas tehotenstva. Totowa, NJ: Humana Press vyd. 2004, 267.
2. C C Kuo, L A Jackson, L A Campbell, J T Grayston. Chlamydia pneumoniae (TWAR). Clin Microbiol Rev 8 (4): 451-461. 1995. Typ referencie: Denník (celý)
3. Laboratórium Synevo. Konkrétne odkazy na použitú technológiu práce. 2010. Typ odkazu: katalóg
4. Osborne NG a kol. Detekcia špecifických IgG a IgA protilátok proti Clamydia Trachomatis u žien so salpingitídou potvrdených laparoskopiou. J Natl Med Assoc 81 (5): 541-543. 199. Typ odkazu: Denník (celý)
5. Paavonen J. Pokračovanie tretieho stretnutia Európskej spoločnosti pre výskum chlamýdií. 1996, 167-171.