Protilátky proti gliadínu IgG; Ústredná vojenská pohotovostná fakultná nemocnica Dr.
Protilátky proti gliadínu IgG
Všeobecné informácie a odporúčania
Celiakia je charakterizovaná chronickou intoleranciou na alkoholom rozpustné frakcie gluténu: pšeničný gliadín a prolamíny z jačmeňa, raže a ovsa. Z nich je gliadín najtoxickejšou zložkou lepku. Histopatologické zmeny v tenkom čreve predstavujú: lymfocytárny infiltrát, hyperplázia krypty a atrofia črevných klkov.
Klinický obraz choroby je extrémne heterogénny, od klasickej formy so závažnými gastrointestinálnymi poruchami a malabsorpčným syndrómom až po tiché/asymptomatické a latentné formy, u ktorých má potenciál rozvinúť klinické prejavy.
Herpetiformná dermatitída je zvláštnym extraintestinálnym prejavom intolerancie lepku.
Medzi kategóriami pacientov s vysokým rizikom rozvoja celiakie patria príbuzní prvého stupňa u tých, o ktorých je známe, že majú tento stav, pacienti s inzulín-dependentným diabetes mellitus, Sjögrenovým syndrómom, Downovým syndrómom, selektívnym nedostatkom IgA. Celiakia bola tiež opísaná u niektorých ľudí s neurologickými prejavmi neurčitej príčiny: cerebelárna ataxia, neuropatia, epilepsia, migréna.
Neliečené ochorenie je spojené so zvýšenou chorobnosťou a úmrtnosťou z dôvodu možnosti vzniku gastrointestinálnych malignít. Histopatologické zmeny aj príznaky ustúpia po zavedení bezlepkovej diéty.
Stanovenie protilátok proti gliadínu v sére pacienta spolu s protilátkami proti tkanivovým transglutaminázam a anti-endomýziu je neinvazívnym nástrojom na skríning celiakie, ako aj na sledovanie dodržiavania diéty. Aj keď štúdie preukázali prevahu v testovaní protilátok proti tkanivovým transglutaminázovým IgA (Celikeyov test) a anti-endomýzia IgA, protilátky proti gliadínu IgG sú doplňujúcim vyšetrením, obzvlášť užitočné u pacientov so selektívnym nedostatkom IgA spojeným s celiakiou. prvé testy zvyčajne poukazujú na negatívne výsledky.
Test sa odporúča najmä pre deti do 2 rokov.
K vymiznutiu anti-gliadínových IgG protilátok dochádza 6-12 mesiacov po zavedení bezlepkovej diéty a naznačuje dobrý súlad s diétou. Na druhej strane pretrvávanie vysokých úrovní je dôkazom nízkej zhody.
Školenie pacientov - nalačno (nalačno) alebo po jedle (po jedle).
Odobratý exemplár - príde krv.
Zberová nádoba - vacutainer bez antikoagulancia s/bez separačného gélu.
Po zbere potrebné spracovanie - sérum sa oddelí odstredením.
Skúšobný objem - minimálne 0,5 ml ser.
Príčiny odmietnutia dôkazov - intenzívne hemolyzované, lipemické alebo vysoko bakteriálne kontaminované sérum.
Stabilita vzorky - oddelené sérum je stabilné 7 dní pri 2 - 8 ° C a dlhšiu dobu pri -20 ° C alebo -70 ° C. Nerozmrazujte a nezmrazujte.
Metóda - enzýmovo viazaný imunosorbent (FEIA).
Referenčné hodnoty
Na interpretáciu výsledkov u detí a dospelých sa používajú nasledujúce hraničné hodnoty: