Protilátky proti štítnej žľaze - krvné testy; Laboratórne hodnoty »
Na prvý pohľad
Kedy má vyšetrenie protilátok na štítnu žľazu zmysel?
Prečo sa študujú autoprotilátky proti štítnej žľaze?
Ako pomoc pri diagnostike a monitorovaní progresie autoimunitných ochorení štítnej žľazy a na ich odlíšenie od iných foriem tyreoiditídy. ako sprievodca pri rozhodovaní o liečbe.
Pri ktorých ochoreniach by sa mali vyšetrovať autoprotilátky proti štítnej žľaze?
Ak máte zväčšenú štítnu žľazu (goiter) a/alebo ak iné testy štítnej žľazy (napr. T3, t4 a tsh) alebo test na tyreoglobulín naznačujú dysfunkciu štítnej žľazy.
Protilátky proti štítnej žľaze
Čo sa vyšetruje?
Tieto testy identifikujú špecifické protilátky štítnej žľazy a určujú ich hladinu. Protilátky proti štítnej žľaze sa vytvárajú, keď imunitný systém pacienta omylom rozpozná časti štítnej žľazy ako cudzie (iné ako ja) a môžu viesť k chronickej tyroiditíde (zápal štítnej žľazy), poškodeniu tkaniva a poruchám funkcie štítnej žľazy.
Štítna žľaza je malá žľaza v tvare motýľa, ktorá tesne prilieha k priedušnici. Najdôležitejšie hormóny, ktoré produkuje (tyroxín - t4 a trijódtyronín - t3), sú nevyhnutné pre spôsob, akým používame našu energiu, t. J. Náš metabolizmus, na kontrolu.
Telo má systém spätnej väzby, ktorý využíva hormón stimulujúci štítnu žľazu (tsh) na zapínanie a vypínanie produkcie hormónov štítnej žľazy, aby mal nepretržitý tok hormónu štítnej žľazy v krvi.
Ak sú do tohto procesu zapojené aj protilátky štítnej žľazy, môže to spôsobiť chronické zmeny a poruchy, ako je hypotyreóza (nedostatok hormónov štítnej žľazy) alebo hypertyreóza (príliš veľa hormónov štítnej žľazy).
Materiál vzorky
Z ktorého materiálu vzorky sa vykonáva stanovenie?
Vzorka krvi sa odoberá z žily na ruke.
Z ktorého materiálu vzorky sa vykonáva stanovenie hormónu štítnej žľazy?
Autoprotilátky proti štítnej žľaze je možné stanoviť zo séra, EDTA a heparínovej plazmy. Krv sa odoberá zo žily na paži.
Test TPO-Ak
Ako sa test používa?
3D ilustrácia štítnej žľazy
Stanovenie protilátok proti štítnej žľaze je primárne určené na rozlíšenie autoimunitného ochorenia štítnej žľazy od iných infekcií štítnej žľazy.
Vykonáva sa na zistenie príčiny zväčšenia štítnej žľazy (struma, struma) a/alebo ako následné vyšetrenie, ak iné hodnoty štítnej žľazy (ako t3, t4 alebo tsh) naznačujú poruchu štítnej žľazy.
U ľudí so známym, ale nie priamo autoimunitným ochorením súvisiacim so štítnou žľazou, ako je systémový lupus erythematosus, reumatoidná artritída alebo perniciózna anémia, je možné objednať viac testov na protilátky proti štítnej žľaze, hneď ako sa objavia príznaky, ktoré naznačujú postihnutie štítnej žľazy.
Toto takzvané postihnutie môže vzniknúť kedykoľvek v priebehu jednej zo spomenutých chorôb a tiež v priebehu ďalších chorôb.
Test - kedy to má zmysel?
Kedy môže byť test užitočný?
Protilátky proti štítnej žľaze: protilátky proti peroxidáze štítnej žľazy
- skratka: TPO-AK, anti-TPO
- Výskyt: Hashimotova tyroiditída; Gravesova choroba (= M. Basedow)
- Diagnóza: Pre príznaky, ktoré naznačujú hypotyreózu; hneď ako sa začne liečba lítiom, amiodarónom, interferónom alfa alebo interleukínom-2, pretože riziko vzniku hypotyreózy sa zvyšuje, keď sú tieto protilátky v krvi prítomné.
- osobitosti: Súvisí s reprodukčnými ťažkosťami, ako je potrat, EPH gestóza, predčasný pôrod a zlyhanie oplodnenia in vitro.
Protilátky proti štítnej žľaze: protilátky proti tyroglobulínu
- skratka: Tg-AK
- Výskyt: Karcinóm štítnej žľazy; Hashimotova tyroiditída
- Diagnóza: Kedykoľvek sa vykoná test na tyreoglobulín, aby sa zistilo, či je táto protilátka prítomná a pravdepodobne ovplyvní výsledky testu; Pretože tyreoglobulín sa stanovuje v pravidelných intervaloch po liečbe rakoviny štítnej žľazy, TAK sa stanovuje v rovnako pravidelných intervaloch.
Protilátky proti štítnej žľaze: protilátky proti receptoru hormónu stimulujúceho štítnu žľazu
- skratka: TRAK tsh receptor AK
- Výskyt: Gravesova choroba (= Gravesova choroba)
- Diagnóza: keď pacient vykazuje príznaky hypertyreózy; na sledovanie účinnosti supresívnej liečby štítnej žľazy.
U tehotnej ženy s autoimunitným ochorením štítnej žľazy (napr. Hashimotova tyroiditída) alebo iným autoimunitným ochorením je možné ihneď po podozrení na postihnutie štítnej žľazy stanoviť jednu alebo viac protilátok štítnej žľazy na začiatku tehotenstva a potom krátko pred pôrodom.
Stanovenie pomáha lekárovi rozhodnúť sa, či je alebo nie je dieťa ohrozené dysfunkciou štítnej žľazy, pretože tieto protilátky môžu prechádzať placentou a spôsobiť hypertyreózu alebo hypertyreózu u plodu alebo novorodenca.
Môže sa vyžadovať aj test na prítomnosť protilátok proti štítnej žľaze, ak sa u pacienta s iným autoimunitným ochorením náhle objavia príznaky dysfunkcie štítnej žľazy alebo ak sa u ženy vyskytnú poruchy reprodukcie, ktoré si lekár spája s autoprotilátkami.
Výsledok skúšky
Čo znamená výsledok testu?
Mierne až mierne zvýšené hodnoty
protilátky proti štítnej žľaze sa vyskytujú pri rôznych ochoreniach štítnej žľazy a autoimunitných ochoreniach, ako je rakovina štítnej žľazy, cukrovka 1. typu, reumatoidná artritída, perniciózna anémia a autoimunitné kolagénne a vaskulárne ochorenia.
Všeobecne sa dá povedať, že dôkazy naznačujú autoimunitné postihnutie štítnej žľazy a je to o to pravdepodobnejšie. tým vyššia je hodnota. Stúpajúce hodnoty sú dôležitejšie ako konštantné hodnoty, pretože sú predzvesťou zosilnenia autoimunitného procesu.
Všetky tieto protilátky môžu byť zapojené do Tehotná žena Zvýšte riziko vzniku hypotyreózy alebo hypertyreózy u plodu alebo novorodenca.
Mal by Protilátky proti tyroglobulínu pri určovaní Hladina tyroglobulínu v krvi ak sú prítomné, ovplyvnia výsledky skúšky. To môže znamenať, že lekár nemôže použiť tyroglobulín ako nádorový marker pre rakovinu štítnej žľazy.
Ak však Protilátky proti tyroglobulínu pre Monitorovanie použité a hodnoty zostávajú trvale vysoké alebo na začiatku rýchlo klesajú, ale časom opäť stúpajú - liečba pravdepodobne nie je úspešná alebo účinná dostatočne a ochorenie je stále aktívne alebo recidivujúce.
Klesajúce hodnoty stanovenie protilátok na nízke alebo dokonca už neurčiteľné hodnoty, je pravdepodobnejšie, že terapia bola úspešná.
Určité percento pacientov, ktorí sú skutočne zdraví, môže mať jednu alebo druhú protilátku proti štítnej žľaze, kladné hodnoty mať. Zdá sa, že prevalencia je vyššia u žien a zvyšuje sa s vekom. Ak má osoba bez zjavného ochorenia štítnej žľazy pozitívnu protilátku proti štítnej žľaze, ošetrujúci lekár z času na čas skontroluje jej zdravie.
Aj keď u väčšiny ľudí v tejto skupine pacientov nikdy nedôjde k ochoreniu štítnej žľazy, môže sa vyskytnúť u niekoľkých.
komentovať
Váš laboratórny protokol by mal obsahovať konkrétne referenčné hodnoty pre váš test. Laboratórne testy online preto výslovne odporúčajú konzultovať príslušné výsledky testov s ošetrujúcim lekárom. Ďalšie informácie o referenčných rozsahoch nájdete v časti „Referenčné rozsahy a ich význam“.
užitočná informácia
Mám vedieť niečo iné?
Citlivosť a špecifickosť testov na protilátky proti štítnej žľaze sa neustále zlepšuje, stále však nie sú také dobré, ako by si lekári želali. Všetky tieto testy sa časom menili. To je jeden z dôvodov mnohých rôznych mien.
Existuje veľa rôznych testovacích systémov a každý z nich sa trochu líši od ostatných v tom, čo meria, a má odlišné referenčné hodnoty. Ak máte za sebou niekoľko stanovení (napr. Na kontrolné účely), je dôležité, aby boli všetky vykonané v rovnakom laboratóriu a za použitia rovnakej metódy.
Okrem zložitosti testov na protilátky proti štítnej žľaze nie sú protilátky homogénne, čo napríklad znamená, že rozpoznávajú rôzne množstvá protilátkových populácií v krvi, čo zase ovplyvňuje ich citlivosť, napríklad.
Poznámky a chyby
Stabilita a preprava vzoriek
Vzorka je stabilná 5 dní pri izbovej teplote, počas ktorých možno spoľahlivo určiť autoprotilátky. Ak je vzorka skladovaná pri 4 ° C, je stabilná 4 týždne. Pri skladovaní pri -20 ° C je možné autoprotilátky detekovať aj po desaťročiach.
Vyšetrenie štítnej žľazy
Referenčný rozsah
- Spravidla sa nezistia žiadne autoprotilátky.
- Referenčný rozsah: negatívny
Rušivé faktory a odkazy na špeciálne funkcie
Autoprotilátky sa výhodne merajú zo séra. Plazma EDTA alebo heparín alebo citrát sa majú používať, iba ak boli vyhodnotené príslušné testovacie systémy a je to uvedené v popise testu.
Pokyny na kontrolu kvality
Podľa pokynov Nemeckej lekárskej asociácie (RILIBÄK) neexistuje žiadny test „každý s každým“ (účasť na externých testoch s každým s každým) na stanovenie autoprotilátok. Samozrejme musia byť pravidelne vykonávané interné kontroly, ako aj zisťovanie správnosti a presnosti.
Pokiaľ je to možné, metóda je normalizovaná a štandardizovaná pomocou referenčných sér WHO. Pri stanovení autoprotilátok na rôznych testovacích systémoch však často môže dôjsť k významným rozdielom v kvantitatívnom titri. Kritériá kvality sú definované a sú kontrolované v rôznych externých kruhových testoch.
Časté otázky
Ďalej sú uvedené odpovede na časté otázky týkajúce sa protilátok proti štítnej žľaze
Čo možno urobiť, aby sa zabránilo tvorbe protilátok proti štítnej žľaze, aby sa znížili alebo dokonca aby sa ich zbavili?
Neexistujú žiadne zmeny životného štýlu alebo špecifická terapia, ktorá by mohla zabrániť vývoju protilátok proti štítnej žľaze. Ak sú prítomné autoprotilátky a sú spojené s ochorením štítnej žľazy, je možné liečiť dysfunkciu štítnej žľazy, čo však zvyčajne nemá žiadny vplyv na množstvo protilátok.
Protilátky proti štítnej žľaze sú súčasťou rutinného testovania?
Nie, sú indikované, iba ak má pacient zväčšenú štítnu žľazu alebo sa sťažuje na príznaky naznačujúce ochorenie štítnej žľazy. Rutinnými testami štítnej žľazy sú zvyčajne stanovenia tsh a t4.