Prvý rok vášho dieťaťa

1. Kŕmenie materského mlieka - dojčenie

prvý

Dojčenie je najlepší spôsob, ako dieťa v prvých týždňoch až 6 mesiacoch kŕmiť všetky potrebné základné výživové látky, vitamíny a stopové prvky. Vaše dieťa si do veľkej miery určí, ako často chce piť, a vypije toľko mlieka, koľko potrebuje.

Zloženie materského mlieka
100 ml v cene 67 kcal (kilokalórie)
4,0 g tuku
1,5 g bielkovín
7,0 g mliečneho cukru (laktózy)

Prvých pár týždňov po narodení dieťa nemá denný a nočný rytmus a bude si vypýtať pitie každé 2 - 4 hodiny, celkovo 6 - 8-krát počas celého dňa. Samotní rodičia sa cítia najlepšie, keď to vyžaduje prsník typickým vytrvalým krikom a hľadaním bradaviek.
Inak bude nepokojný a bude kričať, až keď je niečo nepríjemné (plná plienka, ak je príliš teplo atď.). Tretia najbežnejšia príčina kriku alebo stonania je, keď vyhľadávajú akustický alebo fyzický kontakt so svojou matkou alebo otcom. Potom zvyčajne stačí s dieťaťom hovoriť alebo ho krátko zdvihnúť alebo pohladiť, aby ste mu poskytli istotu, že sa cíti bezpečne.

Ak sa u vášho dieťaťa po niekoľkých týždňoch vytvorí rytmus dňa a noci, intervaly budú počas dňa kratšie (2 - 4 hodiny) a dlhšie v noci (5 - 8 hodín), čo bude mať za následok približne 4 - 8 jedál denne. Od 2. týždňa života dieťa potrebuje 160 - 180 ml/kg mlieka denne (zodpovedá to asi 120 kcal/kg/deň) a okrem extrémneho tepla a sucha nepotrebuje žiadnu inú tekutinu. Takže denne vypije asi 1/6 svojej telesnej hmotnosti v tekutine (napr. Hmotnosť 4 000 g; 4 000 vydelené 6 = 660 ml vypitého množstva - rozložené na deň. Asi 6 fliaš po 110 ml).

Poznámka: Informácie o množstvách pitia alebo jedla pre novorodencov alebo kojencov sú všeobecne založené na telesnej hmotnosti. Pitie 170 ml/kg/deň znamená napríklad to, že dieťa skonzumuje alebo by malo prijať 170 ml na kg telesnej hmotnosti a deň. Ak má vaše dieťa 4 kg, znamená to 4-krát 170 ml, t. J. 680 ml denne.

2. Výživa (úplne) upravenou detskou výživou z kravského mlieka ? Predjedlo:

Nerobte si starosti, ak z nejakého dôvodu nemôžete alebo nechcete (už) dojčiť. Tie prispôsobené materskému mlieku ? "prispôsobené" detské jedlá ? Takzvané predkrmy sú prakticky úplnou náhradou materského mlieka a sú podobne tenšie. V niektorých ohľadoch je kŕmenie mliečnou formulou pripravenou na použitie tiež praktickejšie ako dojčenie. Napríklad umožňuje otcovi viac sa zapájať a tiež uľavuje matke, keď nemá čas.

3. „Doplnkové jedlo“ od 5. mesiaca života

Doplnkovými potravinami sú všetky potraviny a džúsy, s výnimkou materského mlieka a mliečnych jedál určených na priame použitie.

Pred 20 rokmi existovali odporúčania začať s doplnkovou stravou od polovice 3. mesiaca života, aby sme dieťaťu poskytli potrebné živiny, vitamíny, stopové prvky a železo pre krvotvorbu v tejto enormnej rastovej fáze (dieťa zdvojnásobí svoju hmotnosť v 4-5 mesiacov a strojnásobené za 14).
Kvôli nárastu alergických ochorení a kvôli tomu, že črevo dieťaťa je ešte viac priepustné pre väčšie molekuly, ktoré by mohli v prvých mesiacoch života vyvolať alergiu, sa zmenili oficiálne odporúčania: pre dojčené aj nedojčené deti by nemali mať doplnkovú stravu až do piateho, najneskôr však do piateho roku byť zahrnuté do jedálneho lístka pre kojencov vo veku 6 mesiacov. Stále však platí jedno základné pravidlo: Čisté kravské mlieko sa neodporúča ako hlavný zdroj výživy pre deti v prvom roku života. Plnotučné kravské mlieko vedie k nedostatku železa, náchylnosti k infekciám a anémii spôsobenej inhibítorom.

Od začiatku 5. mesiaca života (pre výpočet: vaše dieťa je v 5. mesiaci po skončení 4. mesiaca života: napr. Pôrod 3/15; 5. mesiac začína o 4 mesiace neskôr, 3 + 4 = 7, t. J. 15. júla) by sa dalo vylepšiť stravu dieťaťa doplnkovými potravinami. Dieťaťu dáte 2 fľaše, najlepšie predmlieko, a zvyšné 2 - 3 fľaše postupne vymeňte za doplnkové jedlo alebo lyžicu. Na začiatok je vhodná vyškrabaná mrkva, roztlačené banány, nastrúhané jablká, dámske prsty a podobné, jemné, kašovité veci. Hotové nádoby od firmy Hipp so skorou mrkvou alebo so všetkými druhmi zeleniny sú praktickejšie a biologicky prijateľné, spočiatku iba pár lyžičiek, neskôr, keď to dieťa dobre toleruje, to znamená, že nebudete mať vyrážku okolo úst alebo tela a nebudete mať hnačky, celá nádoba.

Od 5. alebo 6. mesiaca sa deťom môže ponúkať aj lepšie pokračovacie mlieko, 1 alebo 2 dojčenské mlieko, mliečna kaša pripravená na použitie alebo krupica (krupica, trochu cukru vmiešané do normálneho kravského mlieka zriedeného 1/3 vodou). Deti sú potom lepšie nasýtené a lepšie spia.

Čoskoro bude povolené všetko, čo stôl rodičov ponúka, okrem plnotučného mlieka a horúceho korenia, väčšina detí po tom túži: ovocie, zelenina, rezance, knedle, polievka, vajcia, jogurt atď. Povolené je aj mäso, najmä kurčatá - alebo sa odporúča morčacie mäso. Jedlo by v žiadnom prípade nemalo byť vždy pyré alebo napäté, pretože dieťa by sa malo naučiť žuť, aj keď ešte nemá zuby. Pevné ozubené pásy sú na to ideálne. U detí, ktoré sú vždy kŕmené iba kašou, sa rýchlo rozvinie nedostatok železa s nasledujúcou anémiou a sú náchylnejšie na infekcie.

Neriedené plnotučné mlieko je povolené iba od prvých narodenín.

4. Dôležité fakty a čísla o umelej alebo parenterálnej výžive
(Pri normálnej výžive bude dieťa jesť presne toľko, koľko potrebuje):

Pravidlom je, že dieťa po 4 - 5 mesiacoch zdvojnásobí svoju pôrodnú hmotnosť a po 14 mesiacoch ju strojnásobí. Po chudnutí prvých pár dní života okolo 6-10 Deň života dohnal a získal späť svoju pôrodnú váhu, bude priberať okolo 200 g týždenne. Postačí, ak dieťa vážite raz týždenne.

Od 2. týždňa života až do 12. mesiaca života vaše dieťa potrebuje 400-500 IU vitamínu D3 denne, ktorý nie je dostatočne obsiahnutý v materskom mlieku. (Plne) upravené mlieko je obohatené o vitamín D (obsahuje 11 µg vitamínu D3 = 440 IU na 1 000 ml). S 660 ml prípravku Beba Pre (obvyklý denný príjem priemerného trojmesačného dievčaťa s hmotnosťou 5,5 kg) dostane vaše dieťa 290 IU vitamínu D3, čo nestačí na prevenciu rachity, najmä v zimných mesiacoch pri slabom slnečnom svetle. Mali by ste mu preto tiež dávať vitamín D3 vo forme kvapiek, najlepšie na lyžicu (alebo) priamo v ústach pred pitím (1 kvapka Oleovit D3 obsahuje 400 IU = 10 µg Vit D3).

Pupok spadne po 4-10 dňoch. Ak chcete dieťa predtým kúpať, je najlepšie pupočnú oblasť po kúpaní dezinfikovať pomocou malého množstva roztoku Betaisodona® pomocou vatového tampónu. Potom môžete svoje dieťa kúpať každé 2 - 3 dni. Pretože tvorba ochranného mazu na pokožke funguje dostatočne dobre asi po 3 - 6 mesiacoch, nemali by ste do vody na kúpanie pridávať žiadne odmasťovacie penové kúpele alebo mydlá, ale iba vodu a prípadne aj v prípade veľmi suchej pokožky lubrikačné roztoky Pelsano ® alebo Balneum Hermal®.

Na čistenie citlivých oblastí zadku a genitálií, ktoré sú namáhané stolicou a močom, stačí často len čistá voda. Zdravú pokožku ste tam mohli vyčistiť každým zavinovaním pred alebo po dojčení alebo fľaštičku mastným obrúskom a potom krémom s krémom Lasepton® (silikón v ňom obsiahnutý vďaka svojej ochrannej fólii udržuje moč a stolicu ďalej od jemnej pokožky. ). Ak by tam mala byť pokožka začervenaná, čo sa stane rýchlo, keď výlučky pôsobia dlhšie v noci, potom sa tento zápal zahojí za 2 ? Rýchlo 3 dni použitím masti Desitin® (obsahuje zinkovú pastu) namiesto Lasepton® pri každom navíjaní. Pri trvalejších infekciách plienok váš pediatr odporučí čaj z dubovej kôry - vane, sušičky, čerstvý vzduch alebo špeciálne masti alebo pasty pre túto oblasť. Ak je príčinou drozdová huba, proti ktorej ešte nie sú vyvinuté imunitné bunky u dojčiat, môžu vám pomôcť plesňové krémy, ako napríklad Candio Hermal Soft® Paste.

1. Vyšetrenie novorodenca

ihneď po pôrode lekárom

PKU test alebo skríning novorodencov na vrodené metabolické poruchy v prvom týždni života:

Povinné krvné testy novorodenca na niektoré z najbežnejších vrodených metabolických chorôb (fenylketonúria - PKU - choroba javorového sirupu, hypotyreóza - hypotyreóza, nedostatok biotinidázy, galaktosémia, adrenogenitálny syndróm a cystická fibróza - cystická fibróza). Vzorka krvi (zvyčajne z päty) musí byť vykonaná najneskôr medzi 4. a 7. dňom života (dieťa musí byť vopred kŕmené dostatočným množstvom materského mlieka alebo dojčenského mlieka najmenej 3 dni predtým, pretože niektoré metabolické problémy sa prejavia až potom). 6 kvapiek krvi sa umiestni do kruhov na špeciálny filtračný papier, vysuší sa a pošle poštou do špeciálneho laboratória (vo Viedni: metabolické laboratórium/PKU laboratórium Detskej kliniky Univerzity vo Všeobecnej nemocnici).

2. Vyšetrenie novorodenca v 1. týždni života

určite u pediatra

Prvý týždeň sa v mnohých nemocniciach alebo pôrodniciach vykonáva ultrazvukové vyšetrenie bedier, obličiek a močových ciest a vyšetrenie sluchu, pretože najlepšie výsledky liečby dosiahnu včasná detekcia a liečba dysplázií bedrového kĺbu (= sploštenie bedrového kĺbu), porúch odtoku moču alebo hluchoty. bude.

3. Ďalšie pasové vyšetrenia matiek

4-6 týždeň života:
1. absolvovanie skúšky matka-dieťa 4.-6 Týždeň života s ortopedickým vyšetrením pediatra alebo praktického lekára (druhého prípadne aj ortopéda). Ak je bedrový kĺb podozrivý, mal by ho pediatr alebo ortopéd vykonať ultrazvukovým vyšetrením bedrového kĺbu

12-16 Týždeň života:
Ultrazvukové vyšetrenie bedrového kĺbu u pediatra alebo ortopéda

3.-5 Mesiac života:
2. skúška zložená z matiek a detí s ORL (ušné, nosné a krčné) vyšetrením pediatra alebo praktického lekára (druhého prípadne aj ORL lekára)

7.-9 Mesiac života:
3. Úspešné absolvovanie skúšky matkou - dieťaťom alebo praktickým lekárom. Od 7. mesiaca vyšetrenie moču na neuroblastóm (v detstve zriedkavý zhubný nádor). Špeciálny filtračný papier sa vloží do plienky na noc, vysuší sa (moč absorbovaný v nej by nemal byť kontaminovaný stolicou) a odošle do neuroblastómového laboratória Univ. Detská klinika Graz odoslaná.
Vyšetrenie je vhodné opakovať po 12. mesiaci života, pretože niektoré neuroblastómy sa objavia až neskôr a neuroblastómy objavené v prvom roku života väčšinou patria do TYPU IV S (S znamená pre kojenca), ktorý sa obvykle bez liečby sám lieči.

10-14 Mesiac života:
4. Úspešné absolvovanie vyšetrenia matka - dieťa s očným vyšetrením u pediatra alebo praktického lekára, podľa možnosti aj u očného lekára.

Harmonogram očkovania
V 3., 4. a 5. mesiaci života sa vykonáva 6-násobné očkovanie (injekčnou striekačkou) v intervale najmenej 4 týždňov. Šesťnásobná vakcína chráni pred

  • Ochrnutie dieťaťa (vírusová infekcia nervového systému),
  • Hepatitída B (vírusové infekcie pečene),
  • čierny kašeľ,
  • Tetanus (= tetanus),
  • záškrt,
  • Hemofilná infekcia (táto baktéria spôsobuje život ohrozujúcu hnisavú meningitídu alebo hnisavý epiglottis).

Najbežnejšia vakcína Hexavac®, ktorá je bezplatne k dispozícii vo verejnom sektore takmer všade v Rakúsku.

Jemne zaočkovať
U dojčiat a malých detí by sa očkovanie malo vykonávať vždy zboku do stehenných svalov, aby nedošlo k poškodeniu nervových ciest alebo ciev. Oddych, skúsenosti a upokojenie od pediatra a možno aj lokálna anestézia špeciálnym sprejom alebo sadrou prispievajú k tomu, aby bol tento zákrok pre dieťa čo najbolestivejší a aby na neho rýchlo zabudol, aby sa nebál ísť k lekárovi.

Očkovanie proti tuberkulóze
Skoršie odporúčané očkovanie proti tuberkulóze (BCG očkovanie) počas prvého týždňa života v nemocnici sa v súčasnosti už nevykonáva kvôli silným očkovacím reakciám a pretože nemôžeme dodať žiadnu očkovaciu látku.