Prvý zásah IFD (Ileal Food Diversion) zameraný na chudnutie, ktorý sa uskutočnil výlučne v nemocnici
Začiatok roka znamenal nový smer života pre 49-ročnú Cristinu Stere, ktorá sa 4. januára 2018 predstavila na bariatrickej konzultácii v chirurgickej službe Arcadia.
Zvláštnosť prípadu spočíva v chirurgickej histórii; problém obezity prítomný od detstva. V priebehu času bola pacientka podrobená ďalším chirurgickým zákrokom: v roku 2008 bol pri vstupe do jej žalúdka zavedený nastaviteľný žalúdočný krúžok; prstencové umiestnenie viedlo ku komplikácii predstavovanej žalúdočnou fistulou s peritonitídou. Táto komplikácia si vyžiadala chirurgický odtok peritonitídy a po dlhom vývoji, ktorý trval niekoľko rokov a počas ktorých fistulizovalo chronické hnisanie, bolo v roku 2014 rozhodnuté o odstránení žalúdočného krúžku.
Pacientka predstavila v svojej anamnéze ďalšie operácie, ktoré boli vykonané otvorením brucha a ktoré zhoršili prístup do brucha: 2 mimomaternicové tehotenstvá; klasická apendektómia; peritonitída pri gangrenóznej cholecystitíde, ktorá si najskôr vyžadovala drenáž laparotómiou, a neskôr cholecystektómiu tiež vykonanú otvorením brucha; to všetko viedlo k vzniku viacerých intraabdominálnych adhézií. Predložená anamnéza obmedzuje minimálne invazívne chirurgické možnosti liečby obezity.
Cristina Stere mala úžitok 2. apríla 2018, v regionálna premiéra, z konkrétny chirurgický zákrok, IFD (ileálny odklon potravín), ako vhodná možnosť pre profil pacienta.
„Ileal Diversion of Food (PZI) je špeciálne navrhnutý tak, aby sa zabránilo hornému žalúdku, ktorý bol narušený komplikáciami z predchádzajúcich operácií. Disekcia a kalibrácia žalúdka sa vykonáva na dolnej časti, na ktorej bola v Omege (Ω) anastomovaná ileová slučka, distálna slučka tenkého čreva. Minimálne invazívny prístup umožňoval uvoľnenie viacerých adhézií identifikovaných intraperitoneálne a dosiahnutie gastro-ileálneho posunu, ktorý obmedzuje množstvo potravy a znižuje absorpciu v čreve. Kombinácia dvoch faktorov, kalorického obmedzenia a zníženej absorpcie prekonaním 2 metrov čreva, zaisťuje úbytok hmotnosti“, Vysvetľuje Dr. Sebastian Ralea, špecialista na všeobecnú chirurgiu (dospelí), špecialista na detskú chirurgiu a kompetencie v bariatrickej a metabolickej chirurgii.
Cristina Stere našla v spoločnosti Arcadia chirurgické riešenie na zníženie hmotnosti, vhodné v kontexte chirurgickej histórie. Pacient mal prvýkrát úžitok z regionálneho zásahu vykonaného v nemocnici Arcadia.
„IFD (Ileal Food Diversion) je relatívne nedávny zásah. Publikoval ju v roku 2015 profesor Roberto Tacchino z Ríma a prevzal ju môj školiaci mentor z Belgicka, profesor Jean - Louis Allé, svetovo uznávaná osobnosť v bariatrickej a metabolickej chirurgii; s ktorými som mal tú česť pracovať a s ktorými som miloval operáciu obezity. Len málo odborníkov na obezitu zvláda a praktizuje tento zásah do sveta “, správy Dr. Sebastian Ralea, Hlavný špecialista na chirurgiu (dospelí), špecialista na detskú chirurgiu a kompetencie bariatrickej a metabolickej chirurgie.
IFD je jedinou alternatívou pre obéznych ľudí, ktorých žalúdok je v dôsledku chirurgického zákroku v jeho hornej časti neprístupný. Napríklad, intervencia je indikovaná u ľudí, ktorí už predtým mali úžitok z gastroezofageálneho refluxu, majúci chirurgickú zostavu typu Nissen, v ktorej žalúdočný obal obalí vstup pažeráka do žalúdka, alebo v prípade komplikácií po nastaviteľnom žalúdočnom krúžku; situácie, v ktorých by nainštalovaná fibróza jaziev neumožňovala bezpečnú kalibráciu zošitím operovaného žalúdka. Je potrebný zásah IFD pred a pooperačný protokol identický s ostatnými bariatrickými intervenciami.
Multidisciplinárna nemocnica Arcadia je prvým lekárskym strediskom v regióne Moldavska, ktoré umožňuje bariatrickú chirurgickú liečbu od 6 rôznych bariatrických intervencií, aby bolo možné zvoliť vhodné chirurgické riešenie pre každý prípad. V Arcadii je hotovo, výlučne regionálne, operácia obezity jediným rezom, Technika SILS, úspešne uplatnená na Západe; inovatívna metóda prístupu k bariatrickým intervenciám.