Pseudogynekomastia - príčiny, liečba a pomoc
V Pseudogynekomastia jedná sa o rast pŕs u mužov, ktorý sa vyskytuje pri obezite. Zväčšenie pŕs u mužov môže byť fyziologické alebo patologické a často vedie k strate sebavedomia.
Obsah
Čo je to pseudogynekomastia?
Pseudogynekomastia sa vyznačuje zväčšením prsníkov u mužov. Zatiaľ čo skutočná gynekomastia vedie k rastu tkaniva mliečnej žľazy, pseudogynekomastia sa vyskytuje vtedy, keď majú ľudia veľkú nadváhu, pričom v prsníku sa ukladá iba tukové tkanivo.
Skutočnú gynekomastiu je možné následne rozdeliť na fyziologickú a patologickú formu. Patologická forma zväčšenia prsníkov u mužov nie je samostatným ochorením, ale príznakom inej poruchy. Fyziologickú gynekomastiu je možné rozdeliť na tri formy: gynekomastia novorodenca, gynekomastia v puberte a gynekomastia v starobe.
- U novorodencov sa niekedy počas tehotenstva vytvorí prsník, ktorý je spôsobený vplyvom materských estrogénov.
- Počas puberty dochádza k zmene hormónov. Občas sa môže u chlapcov vyskytnúť aj vyššia hladina estrogénu. Obe formy gynekomastie zvyčajne vymiznú po roku alebo dvoch. Gynekomastia v starobe je tiež fyziologická.
- Vyšší podiel tukového tkaniva u starších mužov znamená, že testosterón sa rýchlejšie premieňa na estrogén, čo vedie k zväčšeniu prsníkov.
príčiny
Príčiny gynekomastie sú veľa. Ako už bolo spomenuté, u mužov existujú fyziologické formy zväčšenia prsníkov, ktoré sa môžu vyskytnúť v určitých obdobiach života. Gynekomastia u novorodencov a dospievajúcich zvyčajne ustúpi, keď sa stratí hormonálny vplyv estrogénu.
Pri ťažkej obezite sa často vyvíja pseudogynekomastia, ale môžu sa vyvinúť aj zmiešané formy so skutočnou gynekomastiou. Na jednej strane sa zvýšený tuk ukladá v tukovom tkanive prsníka, vďaka čomu rastie. Na druhej strane tukové tkanivo zaisťuje rýchlejšiu premenu testosterónu na estrogény.
To zase vedie k skutočnému rastu tkaniva mliečnej žľazy. Patologická gynekomastia môže byť preto spôsobená zníženou produkciou testosterónu alebo zvýšenou produkciou estrogénov. Existujú rôzne dedičné choroby, ktoré sú spojené s hypogonadizmom kvôli nízkej hladine testosterónu.
Patria sem Klinefelterov syndróm s dvoma chromozómami X a jedným chromozómom Y alebo choroby s chybami androgénových receptorov. Nedostatok testosterónu sa môže vyskytnúť aj pri ochoreniach semenníkov, pri kastrácii alebo pri poruchách endokrinného systému. Nadbytok estrogénu je častý pri ochoreniach obličiek a pečene, ako je napríklad cirhóza pečene.
Existujú aj estrogén-tvoriace nádory, ako sú určité typy rakoviny pľúc. Nadbytok estrogénu môže ďalej nastať aj pri nadmerne aktívnej štítnej žľaze alebo po podvýžive. Nakoniec existujú aj určité lieky, ktoré majú estrogénny účinok. Patria sem lieky ako cimetidín, omeprazol alebo spironolaktón.
Skutočná gynekomastia je všeobecne vyvolaná účinkom estrogénu na tkanivo mliečnej žľazy. Avšak rôzne príčiny môžu viesť k zvýšeniu hladiny estrogénu. Hladiny estrogénu často nie sú zvýšené, ale skôr sú hladiny testosterónu nižšie. Týmto sa mení pomer estrogénu k testosterónu v prospech estrogénu.
Pseudogynekomastia môže byť jednostranná alebo obojstranná. Prejavuje sa to rastom prsníkov u mužov, čo samozrejme môže spôsobovať subjektívne ťažkosti. Najväčším problémom pseudogynekomastie je narušenie sebavedomia.
Strach zo zosmiešňovania často vedie k psychickému trápeniu, ktoré vedie k vyhýbaniu sa sociálnemu kontaktu. V prípade základných chorôb je „skutočná“ gynekomastia spojená s ďalšími príznakmi zodpovedajúcej choroby. V niektorých prípadoch sa môže vyvinúť citlivosť na dotyk a pocity napätia na hrudníku.
Lieky nájdete tu
Choroby s týmto príznakom
Diagnóza a priebeh
Pretože pseudogynekomastia je príznakom, môže poskytnúť dôležitú stopu pri diagnostike určitých chorôb. Pri akejkoľvek liečbe je dôležité vedieť, či ide o pravú gynekomastiu alebo pseudogynekomastiu.
Komplikácie
Pseudogynekomastia, teda ukladanie tukového tkaniva do hrudníka muža, sa môže rýchlo skončiť skutočnou gynekomastiou s tvorbou skutočného žľazového tkaniva. Príčiny sú rôzne a môžu spôsobiť rôzne komplikácie. Väčšina mužov sa vysmieva hrudníku, čo môže viesť k psychickým problémom.
Postihnutý sa väčšinou izoluje od spoločnosti a môže trpieť ťažkými depresiami. Na jednej strane sa zväčšenie prsníka môže zvyčajne vyvinúť pri obezite. Komplikácií obezity je veľa. U väčšiny postihnutých sa rozvinie aj cukrovka so zodpovedajúcimi následkami.
Patria sem diabetická retinopatia, syndróm diabetickej nohy a diabetická nefro a neuropatia. Okrem toho existujú ďalšie metabolické poruchy, takže pacienti majú narušený metabolizmus lipidov. Lipidy v krvi sú príliš vysoké a môžu sa vyvinúť sekundárne ochorenia, ako je ateroskleróza alebo stukovatenie pečene, ktoré môžu viesť k cirhóze pečene. Riziko mŕtvice alebo srdcového infarktu je u obéznych ľudí mnohonásobne vyššie. Tiež stúpa hladina kyseliny močovej a môže sa vyvinúť dna.
Na druhej strane nedostatok testosterónu, ktorý môže zvyčajne vzniknúť pri rôznych ochoreniach semenníkov, môže tiež spôsobiť pseudogynekomastiu. Choroby semenníkov môžu viesť k rôznym komplikáciám, jednou z najbežnejších je neplodnosť a silné bolesti v oblasti slabín a semenníkov.
Kedy by ste mali ísť k lekárovi?
Pseudogynekomastia by mala byť vždy objasnená lekárom. Lekárska diagnóza má zmysel identifikovať príčinu. Zväčšenie pŕs môže byť dôsledkom vážneho stavu, ktorý, ak sa nelieči, môže spôsobiť problémy. Aby sa mohla zahájiť vhodná liečba, musí sa diagnostikovať aj pseudogynekomastia. V dôsledku fyzických zmien trpia postihnutí často nedostatkom sebavedomia, ktoré sa dá opäť posilniť pomocou terapie - za predpokladu, že je známa príčina zväčšenia prsníkov.
Pri prvých príznakoch zväčšenia prsníkov sa odporúča navštíviť lekára. Hneď ako si všimnete zmeny v prsnom tkanive, ktoré môžu byť spojené s naliehavou bolesťou alebo znateľným pulzovaním, musíte vyhľadať lekára. Pacienti, u ktorých už bol diagnostikovaný nedostatok hormónov alebo metabolická porucha, by mali pri podozrení na pseudogynekomastiu hovoriť so svojím lekárom. Cvičenie a zdravá strava môžu zvyčajne zvrátiť rast pŕs. Ľudia s obezitou alebo inou poruchou stravovania by mali súčasne hovoriť s odborníkom na výživu.
Liečba a terapia
Zo zdravotného hľadiska pseudogynekomastia v skutočnosti nevyžaduje žiadnu liečbu. Ak je súčasťou základného stavu, je potrebné tento stav liečiť. Zväčšenie pŕs však vedie u mnohých mužov k psychickým stresovým situáciám, ktoré je možné vyriešiť iba zmenšením prsníkov. V prípade hormonálne vyvolanej gynekomastie sa často vyskytujú pokusy o jej vyvolanie podávaním hormonálnych prípravkov.
To však nefunguje vo všetkých prípadoch. Počas operácie sa urobí malý rez na okraji dvorca, z ktorého je možné potom odstrániť prsné a tukové tkanivo. Príčina gynekomastie alebo pseudogynekomastie sa však počas operácie neodstráni. Najprv by sa malo diagnostikovať a liečiť každé základné ochorenie.
Pretože tukové tkanivo má zásadný vplyv na premenu testosterónu na estrogény, malo by sa pri obezite zamerať na redukciu hmotnosti zmenou stravovacích návykov a veľkým cvičením. Okrem toho je potrebné vysadiť lieky, ktoré môžu spôsobiť gynekomastiu a nie sú nevyhnutne potrebné. Ak je nedostatok testosterónu, môže sa nahradiť mužský pohlavný hormón. Mali by sa však vziať do úvahy možné vedľajšie účinky.
Výhľad a predpoveď
Muži sú často psychologicky ťažko postihnutí pseudogynekomastiou, pretože zväčšený prsník môže viesť k komplexom menejcennosti a zníženiu sebavedomia. Pseudogynekomastia sa väčšinou nevyskytuje sama, ale je sprievodným príznakom iného ochorenia. Nezriedka vedie k depresiám a iným psychickým ťažkostiam.
Ak pseudogynekomastia vznikne v dôsledku obezity, môže diéta viesť k pozitívnemu výsledku. V závažných prípadoch sú potrebné chirurgické zákroky na žalúdku, ale pseudogynekomastia sa dá často liečiť cvičením a zdravou stravou. Ak je pokožka preťažená z obezity, môže zostať napnutá aj po chudnutí.
Ak je pseudogynekomastia spôsobená nedostatkom hormónov alebo metabolickými poruchami, možno ju obvykle dobre liečiť. Ak liečba nie je úspešná, je možné vykonať aj zmenšenie prsníkov. Z tohto dôvodu je nevyhnutný chirurgický zákrok.
V mnohých prípadoch dochádza k pseudogynekomastii pri užívaní určitých liekov. Po konzultácii s lekárom by mal pacient vysadiť príslušné lieky alebo ich nahradiť iným. Väčšina pseudogynekomastie vedie k pozitívnemu priebehu ochorenia bez ďalších komplikácií.
Lieky nájdete tu
prevencia
Pseudogynekomastii spôsobenej obezitou sa dá predísť zdravým životným štýlom vyváženou stravou a pohybom. Zdravý životný štýl sa odporúča aj s ohľadom na základné choroby, ako je cirhóza pečene alebo ochorenie obličiek. Patrí sem aj zdržanie sa alkoholu a fajčenie.
Môžete to urobiť sami
Pseudogynekomastia sa nedá liečiť na základe „samoliečby“ ani perorálnymi liekmi, ani lokálne aplikovanými masťami, krémami alebo tinktúrami. Psychologické problémy spojené s pseudogynekomastiou vo forme zníženej sebaúcty a komplexov menejcennosti je však možné samovoľne zmierniť, pokiaľ sa nevyskytujú v masívnej forme. Môže pomôcť otvoriť sa tejto chorobe namiesto toho, aby ste sa ju snažili schovať pod bežné oblečenie. Uznanie za ďalšie pozitívne stránky vlastnej osobnosti alebo za dosiahnuté výsledky sú vhodné aj na zníženie alebo dokonca zníženie psychických deficitov. Každý, komu sa raz podarilo umiestniť sa so svojimi hodnotami a zručnosťami, je na dobrej ceste.
Ak je pseudogynekomastia založená na obezite, je na prvom mieste redukcia hmotnosti. Ak to neustále vykonáva dotknutá osoba, veľkosť mužských pŕs sa často zmenší ako vítaný a požadovaný doprovod. Štúdium odborného čítania týkajúceho sa zdravého chudnutia pomôže. Aj tí, ktorí sa pridajú k skupine s odborným dohľadom, v ktorej chce každý znížiť svoju váhu, budú môcť dosiahnuť svoj cieľ. To isté platí pre športové aktivity na podporu opatrení na chudnutie.
nafúknuť
- Faller, A., Schünke, M .: Ľudské telo. Thieme, Stuttgart 2012
- Herold, G .: Interné lekárstvo. Vlastné vydanie, Kolín nad Rýnom 2015
- Schmelz, H.U., Sparwasser, C., Weidner, W.: Odborné znalosti urológie. Springer, Heidelberg 2010
Tiež by vás mohlo zaujímať
Na stránkach MedLexi.de publikujeme nielen informácie o zdraví, medicíne a wellness, ale sme nadšení aj zo súčasného lekárskeho výskumu a medicínskych technológií. S potešením skúmame všetky témy týkajúce sa pohody človeka a jeho zdravia a pre širokú verejnosť vysvetľujeme zložité medicínske problémy s vysokými novinárskymi štandardmi.
Lekárske odborné znalosti pre naše predmetové oblasti nám pomáhajú pripraviť zrozumiteľné znalosti pre vaše zdravie. Fakty zvedavo vyšetrujeme, kontrolujeme na základe aktuálnej situácie vo výskume a tiež skúmame každodennú lekársku prax. Vidíme sa ako sprostredkovatelia vedomostí medzi lekárom a pacientom.