Psí diabetes mellitus; Klinika mačacích zvierat Ismaning
Pomerne veľký počet štvornohých priateľov trpí metabolickými poruchami súvisiacimi s hormónmi: Štatisticky povedané, asi jedno percento psov a dve percentá mačiek má cukrovku. Na našej klinike neuplynie mesiac bez diagnózy cukrovky u jedného z našich pacientov. Ak ochorenie odhalíme včas, môžeme s ním vo väčšine prípadov dobre zaobchádzať.
Rovnako ako humánna medicína, aj veterinárna medicína rozlišuje medzi dvoma formami cukrovky. Pri type I už zvieratá nemôžu produkovať inzulín v mladom veku. Príčinou je autoimunitný zápal, pri ktorom vlastné obranné bunky tela ničia oblasti pankreasu produkujúce inzulín (tzv. Ostrovčekové bunky). Psy sú väčšinou typu I, pričom ženy sú postihnuté štyrikrát častejšie ako muži.
Cukrovka typu II je oveľa bežnejšia u diabetických mačiek (okolo 70 percent). Pri nich pankreas uvoľňuje inzulín, ale hormón nemôže v tele správne pracovať. U mačiek ochorejú predovšetkým zvieratá mužského pohlavia.
príčiny
U zdravých psov a mačiek organizmus neustále „meria“ hladinu cukru v krvi a reguluje ich pomocou hormónov z čriev a predovšetkým z pankreasu. Ak sa po jedle zvýši koncentrácia cukru v krvi, orgán uvoľní inzulín. Hormón zaisťuje, aby bunky tela absorbovali cukor (glukózu) z krvi a premenili ju na energiu alebo ju ďalej spracovali. Hladina cukru v krvi opäť klesá.
Niekedy sa môže vyskytnúť aj iné základné ochorenie, ako je pankreatitída
U mačiek vedie nadváha takmer vždy k vykoľajeniu metabolizmu cukrov. Platia tu rovnaké mechanizmy ako u ľudí: tukové tkanivo produkuje poslové látky, ktoré blokujú bunkové receptory pre inzulín (hovoríme o inzulínovej rezistencii). Vyskytuje sa cukrovka typu II.
terapia
Obe formy cukrovky sa dajú dobre liečiť liekmi. Vo väčšine prípadov psy potrebujú doživotnú inzulínovú terapiu, pričom hormón sa musí injikovať vždy. Liečba je možná iba vo veľmi ojedinelých prípadoch (najmä v počiatočnej fáze diabetes mellitus). Ale dobre nastavený na inzulín, pacienti môžu viesť normálny život.
U mačiek to neplatí: tu môže až 50 percent pacientov s diabetom znížiť cukrovku v prvom roku po diagnostikovaní do tej miery, že nemusí byť liečený inzulínom aspoň dočasne. Za predpokladu, že ide o typ II a ochorenie je rozpoznané včas a dobre liečené. Aj tu sú spočiatku potrebné injekcie inzulínu aspoň z času na čas. Zvieratá musia často najskôr schudnúť a dodržiavať prísnu diétu.
V drvivej väčšine prípadov sa majitelia preto musia naučiť svojmu zvieraťu pravidelne injikovať inzulín. Musia tiež vždy kontrolovať hladinu cukru v krvi.
S cieľom optimálne prispôsobiť zviera (dávka inzulínu a časové intervaly medzi injekciami sa musia stanoviť individuálne pre každého pacienta) by majitelia zvierat mali naplánovať najmenej štyri až šesť týždňov. V spolupráci s našimi veterinárnymi lekármi sa pomaly blížia k správnej dávke inzulínu.
Aj po úspešnej úprave je dôležité pravidelne vytvárať takzvané denné profily cukru v krvi. Kvapka krvi v ušnom laloku sa získava niekoľkokrát denne pomocou špeciálnej lancety a vyšetruje sa na obsah glukózy. Vďaka moderným meracím prístrojom už nie sú merania problémom ani pre lekárov. Prekvapivý počet pacientov navyše tento typ odberu krvi toleruje bez váhania. Odporúčame na to známe prostredie, pretože zvieratá potom nie sú tak stresované a hodnoty sú preto realistickejšie. V prípade núdze môže majiteľ zvieraťa navyše v priebehu niekoľkých sekúnd zistiť, či pacient trpí extrémne vysokou alebo nízkou hladinou cukru v krvi.
Tento takzvaný „domáci monitoring“ sprostredkuje personál kliniky až po určitej dobe, aby sa zabránilo nadmerným požiadavkám na majiteľa na začiatku.
Dôležité pre inzulínové injekcie: Mali by byť vždy umiestnené na rovnakých miestach na tele, pretože schopnosť tkanív absorbovať inzulín sa líši v závislosti od miesta podania injekcie.
Poradenstvo na veterinárnej klinike
Majiteľom domácich miláčikov venujeme veľa času, aby sa denné dávky inzulínu rýchlo stali rutinou.
Naši lekári vysvetľujú, ako zaobchádzať s inzulínom, ako ho skladovať, narábať s ním a rozpracovávať ho. Precvičuje sa tiež príprava striekačky a samotná injekcia, rovnako ako meranie cukru v krvi. Veterinárna klinika môže na požiadanie poskytnúť aj vhodné meracie prístroje (nie každý prístroj z lekárne je vhodný pre zvieratá) a testovacie prúžky.