Outsacking (aneuryzma) - Hospital Barmherzige Brüder Regensburg

Ak chcete zmeniť veľkosť písma, použite funkcie prehľadávača. Klávesové skratky sú tieto:

  • o nás
  • Kontaktné hodiny/konzultačné hodiny/hospitalizácia
  • Náš sortiment ošetrení
    • PAOD (prerušovaná klaudikácia)
    • Syndróm diabetickej nohy
    • Cervikálne cievy
    • Hlavná tepna (aorta)
      • Vydutie (aneuryzma)
      • Skríning
    • Lymfatický systém
    • Žilové choroby (flebológia)
    • Diagnóza
    • Skríning (preventívna lekárska prehliadka)
    • Príprava na dialýzu
    • Hybridná operačná sála
    • Prístavy
    • Liečba rán
  • Sme tu pre vás
  • Od pacientov pre pacientov
  • médiá

Aneuryzma aorty

brüder

Aneuryzma je zväčšenie krvnej cievy. Vzniká na miestach, kde je stena cievy tenká alebo slabá. Pretože nádoba nedokáže čeliť pulzáciám krvného obehu dostatočnou silou, začne sa rozširovať. Podľa polohy aneuryzmy v tele sa hovorí o „aneuryzme brušnej aorty“ alebo BAA (= aneuryzma brušnej aorty alebo AAA) alebo o aneuryzme hrudnej aorty (TAA). Vyskytujú sa aj kombinácie (torakoabdominálna aneuryzma alebo TAAA).

Aneuryzma môže mať niekoľkonásobok priemeru zdravej krvnej cievy a ak praskne („prasknutie aneuryzmy“), spôsobí vážne vnútorné krvácanie, ktoré môže rýchlo viesť k smrti. Preto ak sa objaví aneuryzma, treba vyhľadať lekárskeho špecialistu, s ktorým je možné konzultovať ďalšiu liečbu.

Aké sú príčiny aneuryzmy aorty?

Prečo a ako sa vyvíja aneuryzma aorty ešte nie je úplne objasnená. Je zrejmé, že stena hlavnej tepny vekom stráca stabilitu. Okrem toho môžu k rozvoju aneuryzmy prispieť aj ďalšie choroby, ako napríklad vaskulárny zápal, vaskulárne poranenia alebo vrodené choroby spojivového tkaniva. Aneuryzmy sú častejšie s vekom, pričom muži sú postihnutí viac ako ženy. Ak vaša rodina mala aneuryzmy u svojich starých rodičov, rodičov alebo súrodencov, aj vy máte vyššie riziko vzniku aneuryzmy. Medzi ďalšie rizikové faktory patrí fajčenie, vysoký krvný tlak, zvýšená hladina lipidov v krvi, nesprávna strava a nadváha.

Aké sú príznaky aneuryzmy aorty?

U väčšiny ľudí veľké vypuknutie tepny nespôsobuje príznaky. Preto je veľmi dôležité, aby ste sa so svojím praktickým lekárom porozprávali o vašom osobnom riziku vzniku aneuryzmy aorty. Väčšina vydutín v brušnej tepne sa zistí náhodne počas ultrazvukového vyšetrenia brušnej dutiny, ktoré sa skutočne uskutočnilo kvôli inej chorobe. Aneuryzma sa dá pozorovať aj pri RTG pľúc, počítačovej tomografii alebo vyšetrení magnetickou rezonanciou.

Niektorí pacienti pocítia pulzujúci odpor v brušnej dutine a lekár môže často vydutie zistiť palpáciou brucha. Ak sa objavia príznaky, jedná sa o silnú bolesť brucha, hrudníka alebo chrbta. Pretože takáto bolesť sa môže vyskytnúť aj pri mnohých iných ochoreniach, aneuryzma je často diagnostikovaná neskoro.

Aké sú možnosti liečby?

Závisí to od veľkosti a umiestnenia aneuryzmy, ale aj od vášho veku a zdravotného stavu. Ak je aneuryzma stále malá, odporúčame pravidelné sonografické vyšetrenia (každých 6 - 12 mesiacov) na kontrolu veľkosti. Po druhé, existuje niekoľko lekárskych odporúčaní, ktoré môžu spomaliť rast aneuryzmy.

Ak ako špecialisti na aortálnu chorobu považujeme riziko prasknutia za vysoké, odporučíme vám operáciu. Existujú dve rôzne metódy:

Otvorte chirurgickú náhradu chorej hlavnej tepny

Počas tohto zákroku je hlavná tepna obnažená priamo dlhým kožným rezom na brušnej stene alebo na hrudníku a chorá časť je nahradená polyesterovou trubičkou („vaskulárna protéza“). Táto protéza je spojená so stenou cievy stehmi a krv preteká hadičkou po dokončení radov stehov.
Tento chirurgický zákrok zvyčajne trvá tri až štyri hodiny a vyžaduje si celkovú anestéziu. Pretože je potrebné dočasne prerušiť prietok krvi v hlavnej tepne, môže dôjsť k zvýšenému stresu srdca.
Takmer všetci pacienti strávia po operácii jeden až dva dni na jednotke intenzívnej starostlivosti, kde je možné starostlivo sledovať a v prípade potreby podporovať funkciu kardiovaskulárneho systému, obličiek, pľúc a čriev. Po návrate na normálne oddelenie môžete zvyčajne opustiť nemocnicu po šiestich až ôsmich dňoch. Pre približne polovicu pacientov naša sociálna služba organizuje následnú liečbu (liečbu) v spolupráci so zdravotnou poisťovňou. Návrat k plnej fyzickej kapacite zvyčajne trvá asi tri mesiace.

Otvorená náhrada hlavnej tepny vaskulárnou protézou je dlho zavedenou metódou s vynikajúcimi dlhodobými výsledkami. Budete však podstúpiť veľký chirurgický zákrok a musíte čakať pomerne dlhú dobu na zotavenie.

Eliminácia aneuryzmy zavedením protézy stentu

Táto chirurgická metóda je výrazne menej stresujúca. Namiesto veľkého rezu do brucha alebo hrudníka chirurg urobí iba dva malé rezy do slabín. Cievne podpery („stentgrafty“, „protézy stentu“) sa umiestnia do aorty pod röntgenovou fluoroskopiou a zostanú tam po celý život. Tieto stentové štepy sú navrhnuté takým spôsobom, že sú podopreté v zdravej stene cievy a utesňujú aneuryzmu. Po dokončení implantácie krv preteká iba stentgraftom a už nemôže vyvíjať žiadny tlak na stenu aneuryzmy.

Stenty sa zvyčajne implantujú v celkovej anestézii, operácia trvá asi 1,5 až 3 hodiny. Všeobecne môže byť za určitých podmienok postačujúca lokálna anestézia alebo spinálna anestézia. Po pooperačnom monitorovacom intervale v miestnosti na zotavenie sa pacienti môžu zvyčajne vrátiť v ten istý večer na normálne oddelenie. Po vykonaní kontrolných vyšetrení môžete byť prepustení domov v priemere po šiestich dňoch. Po niekoľkých dňoch sú pacienti opäť plne odolní a môžu sa vrátiť do svojho každodenného života.

Eliminácia aneuryzmy protézou stentu je jemný postup. Dnes je však známe, že asi každý piaty pacient bude musieť v nasledujúcich rokoch podstúpiť „servisné operácie“ na stente, aby sa zabezpečil dlhodobý úspech liečby. Väčšina z týchto postupov sa môže uskutočniť v lokálnej anestézii. Preto po liečbe odporučíme pravidelné kontroly na našej aortálnej konzultácii pomocou ultrazvuku a v určitých intervaloch aj pomocou počítačovej tomografie.