Psoriáza hlavy (psoriasis capitis) - príčiny a liečba
Zhrnutie
Psoriáza v hlave môže byť jedinou klinickou poruchou psoriázy alebo jedným z jej čiastočných príznakov. Toto ochorenie predstavuje veľkú záťaž pre postihnutých. Rovnako ako pri psoriáze je psoriáza hlavy väčšinou chronická. Opatrenia na odstránenie lupín sa pri liečbe kombinujú s protizápalovými opatreniami. V závažných prípadoch je na dosiahnutie uzdravenia nevyhnutná aj vnútorná liečba.
Na prvý pohľad:
+ Nastať Časté miesto prejavu psoriázy a u 25% pacientov dokonca prvé miesto výskytu psoriázy
+ Príznaky Choroba často predstavuje silnú psychickú záťaž; Recidívy sú bežné, preto je väčšinou potrebná nepretržitá liečba
+ liečby Vonkajšie ošetrenie je liečbou prvej voľby; Ak je tvorba vodného kameňa veľmi výrazná, musí sa liečba kombinovať s protizápalovou liečbou prostriedkom na uvoľnenie lupín; Všetky systémové terapie psoriázy tiež zlepšujú psoriázu hlavy
+ Riziko nákazy neinfekčné
obsah
úvod
Útok na pokožku hlavy sa pozoruje u 50 - 80% pacientov trpiacich psoriázou. Psoriáza v hlave (synonymum: psoriasis capitis) má bodovú prevalenciu 1,5 - 2% a je miestom vzniku choroby asi u štvrtiny psoriázy. Počet ľudí trpiacich psoriázou na hlave sa odhaduje na 125 miliónov ľudí na celom svete. Psoriáza sa môže objaviť aj izolovane na pokožke hlavy.
Príznaky a priebeh ochorenia
Pre klinický obraz je charakteristické začervenanie pokožky hlavy, ktoré môže byť v závislosti od stupňa zápalu jemné, ale aj intenzívne červené. Okrem toho existuje rôzny stupeň škálovania, ktorý môže byť v závažných prípadoch až tanierovitý. Pokožka hlavy je napnutá a často svrbí. Okrem toho je pokožka hlavy subjektívne mimoriadne stresujúca, čo opakovane preukázali štúdie o sebaúcte alebo sociálnej komunikácii.
Diagnostika a diferenciálna diagnostika
Najdôležitejšími diferenciálnymi diagnózami sú seboroický a atopický ekzém hlavy.
Stôl 1: Diferenciálne diagnózy psoriázy capitis a možnosti vymedzenia
Zmena mierky a začervenanie menej výrazné
Mierka je menej výrazná
bakteriálne superinfekcie bežné
Terapia a liečba
Pre väčšinu pacientov je externá liečba terapiou prvej voľby. Je dôležité dôsledne liečiť zápal (protizápalová terapia), ktorý je zodpovedný za odlupovanie. Túto liečbu musí predpísať lekár. Okrem toho sa podľa potreby použije v prípade potreby uvoľnenie lupín (keratolytická terapia).
Liečba vodného kameňa
Na tento účel sa stále široko používajú prípravky obsahujúce močovinu, kyselinu mliečnu a kyselinu salicylovú. V každodennej praxi sa však ako najefektívnejšia terapia osvedčil voľnopredajný oleogel (gél BabyBene®). Gél sa výhodne nanáša cez noc s umytím nasledujúce ráno. Ak je to potrebné, ošetrenie je možné podľa potreby opakovať, kým sa úplne neodstránia všetky vločky (tab. 2).
Produkty z Amazon.de
Protizápalová liečba - kortizón a kortizónová kombinovaná terapia
Tabuľka 2: Liečba psoriázy hlavy
Vylievanie lupín | BabyBene® gél
| Ditranol 0,25% alebo 0,5% kyselina salicylová 5% v umývacom oleji Silix® na 100,0 Pri nanášaní dôsledne používajte jednorazové rukavice Terapeutický protokol: začnite s 0,25% formuláciou Ak nie je možné dosiahnuť uspokojivý terapeutický výsledok intenzívne vykonávanou lokálnou kombinovanou liečbou, je uvedená indikácia systémovej terapie, a to aj v prípade, že je psoriáza na pokožke hlavy jediným prejavom psoriázy. Tento postup je v súlade s pokynmi Nemeckej dermatologickej spoločnosti, ktoré sú v súčasnosti stále v platnosti. Aj keď neexistujú žiadne vlastné štúdie o psoriáze na pokožke hlavy, z našich dlhoročných klinických skúseností vieme, že všetky systémové terapeutické látky používané na psoriázu môžu mať priaznivý vplyv na zamorenie pokožky hlavy ako súčasť všeobecného zlepšenia. Terapeutické odporúčania odborníkov derma.plusProdukty z Amazon.deBabyBene ® - Gél je veľmi efektívny odstraňovač lupín, ktorý vedie rýchlejšie k úspechu následných protizápalových kúr, na ktoré kombinácia betametazónu a vitamínu D3 často dobre pôsobí. Liečba cignolínom ako súčasť minútovej terapie je veľmi účinnou alternatívou terapie. |