Psoriáza nechtov: škvrnité nechty, drobky a olejové škvrny

Každý piaty pacient so psoriázou má zmeny v oblasti nechtov, to znamená psoriázu nechtov. Aké formy existujú a aké ošetrenie pomáha pri olejových škvrnách, škvrnitých a drobivých nechtoch.

Typické sú takzvané škvrnité nechty a olejové škvrny. Obzvlášť silné napadnutie môže viesť k zničeniu nechtu tvorbou takzvaných drobkových nechtov.

Na prvý pohľad:

Formy psoriázy nechtov

Zmeny nechtov sú pri psoriáze bežné - na počesť postihnutých. Obzvlášť často sa vyskytujú v súvislosti s psoriatickou artritídou. Rozsah zmien psoriázy nechtov môže siahať od mierneho bodkovania po vytvorenie drobivých nechtov alebo veľmi zriedka po dočasnú stratu častí nechtovej platničky. Niekedy môžu byť zmeny nechtov jediným príznakom psoriázy.

Typický je simultánny útok niekoľkých nechtov na rukách aj nohách. Nie je nezvyčajné, že psoriáza postihuje aj okolie nechtov. Zatiaľ čo u viac ako polovice pacientov sa vyskytujú drobné zmeny, ako sú škvrnité nechty a olejové škvrny, celková dystrofia nechtov s deštrukciou nechtov sa pozoruje iba u malého počtu ľudí so závažnou psoriázou.

Výrazné zmeny nechtov na rukách môžu zhoršiť obratnosť, teda obratnosť. Bolesť spôsobuje aj oddelenie nechtu od chorého nechtového lôžka. V prípade psoriázy nechtov však často existuje potreba konať kvôli kozmetickému poškodeniu, ktoré mnohí trpia ako stresujúce.

Napadnutie nechtového lôžka: olejové škvrny a olupovanie nechtovej platničky

Ak dôjde k zápalovým zmenám v oblasti nechtového lôžka, t. J. Ak je ovplyvnená koža pod nechtovou platničkou, táto sa oddelí od nechtového lôžka a zdvihne sa odlupovaním. Šedo-žltá, drobivá hmota sa dá odstrániť spod nechtu.

Ohniská pod nechtom možno rozpoznať ako ostro ohraničené a ohraničené sfarbenie, ktoré sa leskne v nechtovej platničke. Spočiatku sa javí ako hnedastá, pretože červenkastá zapálená pokožka sa mihá cez necht. Ak sa v priebehu zmeny vytvoria šupiny a nechtová platnička vynikne, zaostrenie sa javí viac nažltlo sivé. Sfarbenie zmien im prinieslo názov olejové škvrny. Sú určitým znakom psoriázy a môžu sa objaviť na jednom alebo viacerých nechtoch, na okraji nechtovej platničky alebo v strede nechtového lôžka.

Ak sú dutiny pod nechtovou platničkou veľmi rozsiahle, môže necht stratiť držanie v nechtovom lôžku a úplne sa oddeliť. Z lekárskeho hľadiska sa hovorí o onycholýze.

Napadnutie nechtovej matrice: bodkové nechty a drobky

Matrica nechtov je zónou tvorby nových nechtov. Ak je táto regeneračná zóna infikovaná, vznikajú malé zápalové ložiská, ktoré zhoršujú rast nechtu. V závislosti od rozsahu zápalovej reakcie sa teraz vyskytujú jamkovité jamky, až po úplné zničenie nechtu v zriedkavých, závažných formách vrátane.

V dôsledku narušenej tvorby nechtov sa pri raste nechtovej platničky objavujú malé lievikovité priehlbiny s priemerom asi jeden milimeter. Hovorí sa im aj jamky. Ich vzhľad vytvoril termín zaliaty necht, lekársky sa hovorí o Onychia punctata. Depresie sa môžu vyskytovať sporadicky, ale aj veľmi početne, stoja jednotlivo alebo v skupinách. V závažných prípadoch môže byť povrchová štruktúra nechtu úplne zmenená.

Táto najťažšia forma psoriázy nechtov sa odborne nazýva onychodystrofia (dys = zlá; trophein = vyživujúca). Slovo, ktoré uvádza časť príčin, ktoré vedú k tejto zmene nechtov. Slovo drobček na nechty, ktoré je známejšie v každodennom živote, popisuje pohľad na zmenený necht.

Pretože tieto zmeny môžu byť okrem kozmetických zmien aj veľmi bolestivé a obmedzovať pohyb, pri psoriáze nechtov sa odporúča včasná diagnostika a plánovanie liečby skúseným dermatológom. Je tiež potrebné dodržiavať opatrnú starostlivosť o pokožku a nechty.

Liečba psoriázy nechtov

Terapia psoriázy nechtov je dnes možná, dokonca aj pri ťažkých formách. Na jednej strane sa na liečbu používajú lieky, ktoré sa používajú interne, na druhej strane existujú prostriedky na aplikáciu, to znamená na vonkajšiu terapiu. Vnútorná liečba sa používa iba pri ťažkých formách psoriázy nechtov. Sú oprávnené:

• Metotrexát
• kortizón
• Cyklosporín
• Ester kyseliny fumarovej
• Acitretin
• Biologics

Pre externú terapiu nechtov sú k dispozícii nasledujúce možnosti:

• kortizón: Tinktura, ktorá sa nanáša na nechtové lôžko, tiež v kombinácii s kyselinou salicylovou alebo kalcipotriolom
• Močovina (močovina): ako lak na nechty alebo masť
• Síra/praslička: ako lak na nechty
• Kalcipotriol (analógy vitamínu D3): väčšinou v kombinácii s kortizónom
• Takrolimus (Protopic): Toto je známe ako použitie mimo označenia, pretože účinná látka nie je schválená na liečbu psoriázy nechtov.

Tipy pre postihnutých

Postihnutí môžu tiež zmierniť príznaky tým, že si vezmú do srdca nasledujúce tipy na psoriázu nechtov:

---